Как лечить травмы мениска

Мениск – часть коленного сустава, которая подвержена различным травмам. Часто обращаются с подобными патологиями спортсмены, которые ведут подвижную деятельность (бегуны, футболисты и др.). Как лечить мениск, зависит от вида травмы и степени ее тяжести.

Особенности лечения и первая помощь

Если была получена травма коленного отдела, в первую очередь его обеспечивают полным покоем. Далее накладывают холодный компресс, который позволяет избавиться от болевого синдрома и снизить отечность тканей. Для обеспечения неподвижностью колено обвязывают эластичным бинтом.

После обращения в больницу врач назначает проведение рентгена, на снимке которого можно рассмотреть сустав в целом и определить целостность костей. Для исключения внутреннего повреждения требуется ультразвуковая диагностика колена. При необходимости назначают МРТ и КТ, артроскопию.

По результатам диагностики выносят диагноз и назначают соответствующее лечение. При наличии смещения мениска проводят вправление, после чего накладывают гипсовую лонгету на срок в 3-4 недели (в зависимости от тяжести повреждения).

При растяжении назначают медикаментозную терапию. Для обезболивания поврежденного мениска можно принимать нестероидное обезболивающее средство. Препараты-хондропротекторы способствуют улучшению обменных процессов и восстановлению травмированных тканей.

Надрыв или защемление мениска лечат репозицией – вправлением сустава. Это может быть мануальная терапия, которую должен проводить только квалифицированный врач (ортопед, мануальный врач, травматолог). Практикуется и аппаратное вытяжение сустава.

Медикаменты

Если после оперативного лечения болевой синдром и отечность не исчезают, а пероральные препараты не приносят облегчения, используют инъекции противовоспалительных средств. К таковым относят Мовалис, Ибупрофен, Вольтарен или др.

Важно! Кортикостероидные средства в форме растворов для проведения инъекций назначают при неэффективности нестероидных препаратов. Это может быть Гидрокортизон, Кеналог или др.

Средства хондропротекторы назначают в любом случае и при любой травме мениска коленного сустава. Часто используют препараты Глюкозамин и Хондроитинсульфат. Активные компоненты лекарств восстанавливают поврежденный мениск во внутренней структуре, обеспечивают его полноценным питанием.

Такие средства важно использовать на постоянной основе курсом, в течение срока, прописанного лечащим врачом. Непрерывность лечения обеспечивает максимальную эффективность от применения и благоприятный исход. Одноразовое применение не принесет положительных изменений в состоянии травмированной области.

По назначению лечащего врача можно принимать гомеопатические препараты. Наиболее популярными средствами из данной группы считаются:

Также почитать:Как лечить артроз коленей

• Траумель гель, который также выпущен в форме таблеток, раствора для инъекций (выбор формы зависит от степени тяжести патологии);
• мазь Арника;
• мазь Цито-рус;
• капли Реписан.

Препараты необходимо принимать в соответствии с инструкцией или в дозировке, назначенной врачом. Чтобы усилить эффективность, такие средства разрешается совмещать.

Физиотерапевтические процедуры

Если травмирован боковой или внутренний медиальный мениск, назначают физиотерапевтические процедуры. Таковые в комплексе с иными методиками обеспечивают ускорение выздоровления и восстановление функционирования коленного сустава.

Лечение физиопроцедурами способствует нормализации подвижности колена, устранению мышечной атрофии, приданию мышечному аппарату нормального тонуса, устранению отечности и снижению интенсивности боли.

Электрофорез проводят с кальцием

Физиотерапия назначается как в период лечения травм, так и в реабилитационное время после прохождения курса терапии. Вылечить повреждение мениска помогут такие процедуры:

• лазеро- и магнитотерапия;
• электрофорез и фонофорез с лекарственными веществами;
• ультразвуковое воздействие;
• водолечение;
• электромиостимуляция;
• аэротерапия;
• гирудотерапия;
• ультравысокочастотная терапия.

Это далеко не исчерпывающий перечень физиопроцедур, которые используют в терапии менисков. В начале терапии повреждений назначают именно электрофорез и ультразвук, которые активно борются с отечностью и болью.

Далее при необходимости используют электромиостимуляцию, с помощью которой предотвращается мышечная атрофия. После того, как сняли иммобилизующее средство, можно проводить лазеротерапию, фонофорез и остальные процедуры, улучшающие кровоток.

Народные средства

В домашних условиях используют народные средства, которые помогают снизить интенсивность болевого синдрома, уменьшить отек тканей. Это могут быть:

• грелка со льдом: прикладывать как компресс к пораженному отделу, выдерживая в течение получаса (перед наложением компресса колено обматывают тонким полотном, чтобы не получить обморожение кожного покрова);
• хвоя, которую добавляют в ванночки, обладает обезболивающим эффектом, способствует улучшению кровотока и устранению напряжения мышечного аппарата: измельченную хвою в количестве 0,5 кг заливают 2 л воды, проваривают на протяжении 30 минут, процеживают и применяют по назначению;
• лечебная грязь из соленого источника или Мертвого моря: разогреть грязь до 37 градусов, приложить к поврежденной области, сверху закрепив полиэтиленовым пакетом и теплой тканью (выдержать на протяжении нескольких часов, проводя манипуляцию каждый день);
• березовые листья, предварительно высушенные, фиалка, крапива: ингредиенты смешать в равном объеме, взять 2 ст. л. смеси, залить 400 мл горячей воды и настоять в течение получаса, после процедить и употреблять внутрь по 50 мл четырежды в день.

Важно! После устранения острой симптоматики приступают к лечебным манипуляциям, которые предусматривают восстановление подвижности коленного отдела. Это – массаж и лечебно-физкультурный комплекс.

Лечебные упражнения и массаж

Чем раньше будет начато выполнение физических упражнений, тем скорее наступит восстановление утраченных функций травмированной области. Это позволяет предотвратить внутрисуставные спайки, сращения, атрофию мышц – те осложнения, которые встречаются чаще остальных.

Без операции восстановить мениск можно, выполняя следующие упражнения:

• занять сидячее положение так, чтобы стопы не прикасались к полу, больная конечность закинута на здоровую, пытаться выпрямлять травмированную ногу, после возвращая в исходное положение;
• ходьба с перекатыванием с носка на пятку и максимальным выпрямлением ноги в коленной области;
• опираясь на стену, поставить больную ногу на невысокий табурет, стараться согнуть колено, при этом наклоняя корпус вперед;
• в лежачем положении поднимать прямую ногу, удерживая в возвышенном положении в течение нескольких секунд;
• в лежачем положении согнуть колено, стопа при этом должна находиться на опоре, скользя стопой, разогнуть и согнуть конечность;
• в лежачем положении на животе приподнимать конечность вверх, стараясь изобразить лодочку.

Нагрузки рекомендуется повышать постепенно. Если общее самочувствие ухудшается, возникает болевой синдром в момент выполнения упражнений, его оканчивают и обращаются к врачу для коррекции ЛФК.

Массаж проводят после устранения острых симптомов

Массажные процедуры помогают уменьшить интенсивность боли и отечности, способствуют скорейшему рассасыванию выпота, устранению имеющихся кровоизлияний, полученных в процессе травмы.

На начальном этапе проведения массажа показаны массирующие движения по бедренным мышцам, а также поглаживания и разминания. Коленный сустав в это время плотно фиксируют иммобилизующим приспособлением.

Спустя несколько дней можно приступать к обработке самого колена. Поглаживания дополняют растираниями, иными интенсивными движениями, которые позволяют улучшить кровообращение и запустить процессы регенерации тканей.

Когда нужна операция

Лечить разрыв мениска значительного размера, раздавливание хрящевой ткани, отрыв мениска необходимо только оперативным вмешательством. Также операцию назначают, если консервативное лечение не приносит выздоровления.

Это может быть открытое вмешательство со вскрытием суставной полости и эндоскопическая методика. Именно последняя операция используется чаще всего ввиду ее безопасности и малотравматичности. К преимуществам относят:

• возможность визуализировать изменения в поврежденной области в сочетании с проведением оперативных манипуляций;
• исключение необходимости проведения большого разреза суставной сумки;
• низкая травматичность окружающей ткани;
• короткий реабилитационный период.

Интересно! Частичная или полная резекция мениска назначается в случае полного раздавливания ткани, при отрыве большей части элемента и при наличии осложнений. После иссечения края дефектов выравнивают специальным инструментом.

Практикуют трансплантацию мениска при обширном его поражении и после полного удаления. Полная или частичная замена происходит с помощью донорского трансплантата или синтетического элемента. Отторжение имплантата диагностируют редко.

Показаниями к проведению трансплантации мениска выступают: полное раздробление, отсутствие положительных изменений в функционировании при прохождении иных методов терапии, возрастной фактор (до 40 лет). Среди противопоказаний – развитие дегенеративного процесса в суставе, пожилой возраст, нестабильность коленного отдела.

После вылеченного мениска на протяжении некоторого времени необходимо будет придерживаться рациональных физических нагрузок. Не стоит сразу нагружать сустав. В противном случае можно вызвать дополнительные осложнения.