Деформирующий артроз коленного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, которым страдает каждый пятый человек старше 45 лет. По тяжести течения и сложности лечения артроз коленного сустава уступает только коксартрозу. Вылечить полностью заболевание на 2-3 стадии, когда суставные структуры уже подверглись необратимым изменениям, невозможно. Но благодаря современным методам лечения с использованием комплексной и последовательной схемы удается остановить прогрессирование патологии, не допустить ухудшения состояния пациента и операции, а на ранних стадиях артроза колена – полностью восстановить сустав и его функции.
На заметку: симптомы гонартроза коленного сустава на ранних стадиях обычно смазаны и проявляются лишь периодически после физических нагрузок, при смене погоды или переохлаждении. Но процесс разрушения сустава уже запущен, потому, если часто болят и «крутят» колени, беспокоит быстрая утомляемость ног и ощущение скованности по утрам, следует проконсультироваться с семейным доктором. Он подскажет, какой врач лечит проблемы с суставами в вашей поликлинике, и выпишет все необходимые направления.
Цели и направления комплексного лечения
Лечить артроз коленного сустава придется долго – к этому сразу должен приготовиться пациент и настроиться на максимально полное сотрудничество с врачом. Важен каждый этап и каждый используемый метод, только так можно избавиться от мучительно протекающего острого артроза коленного сустава и восстановить функциональность конечностей без хирургического вмешательства.
Эффективным лечение считается, если достигаются такие цели:
- Частичное или полное купирование болевого синдрома.
- Устранение симптоматики воспалительного процесса – отечности, припухлости, покраснения, повышения температуры местной и общей.
- Нормализация кровообращения в суставных тканях.
- Восстановление полноценных двигательных функций без скованности и болей.
- Предупреждение дальнейшего разрушения хряща, по возможности его регенерация.
- Укрепление окружающих сустав тканей – мышц и связок, костных элементов.
- Общее повышение иммунитета, особенно если в лечении использовались антибактериальные препараты.
Чем нужно лечить остеоартроз коленного сустава, чтобы получить такие результаты, определит врач на основании результатов обследования пациента и его анализов. Ключевым моментом является, конечно же, медикаментозная терапия – без нее не обойтись. Также применяются:
- физиотерапевтические процедуры – УВЧ, электрофорез, электромагнитная терапия, иглорефлексотерапия, грязелечение;
- массаж, лечебная гимнастика для суставов;
- народные средства.
Ниже рассмотрим в деталях каждый из методов, его особенности, преимущества и недостатки и определим, можно ли избавиться от артрозов без хирургической операции и протезирования.
Гонартроз – не приговор, и его можно побороть, если собрать всю силу воли, максимально взаимодействовать с врачом и настроиться на длительный, сложный процесс восстановления сустава
Медикаменты в лечении артроза
Медикаментозное лечение является обязательным при обострении патологии и в периоды ремиссии, когда боли и ограничения подвижности почти не беспокоят, так как многие из медикаментов отличаются кумулятивным действием, принимать их нужно несколько месяцев подряд. Используются препараты трех групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Хондропротекторы.
- Кортикостероиды.
Лечение будет эффективным, только если использовать в комплексе препараты различного действия
Дополняется лечение аптечными препаратами, витаминными комплексами и иммуномодуляторами. Если артроз осложнен бактериальной инфекцией, то дополнительно врач может назначить антибиотики. В этом случае обязательно нужно пропить курс препаратов, восстанавливающих и повышающих иммунитет организма.
На заметку: по показаниям врача хондропротекторы могут вводиться в виде инъекций непосредственно в сустав или околосуставную область. Курс такой терапии включает 10-20 уколов в зависимости от состояния пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства
Сюда же можно отнести анальгетики, так как препараты этих двух групп используются в первую очередь для купирования болевого синдрома. Также они уменьшают отечность пораженного сустава и снижают температуру, если она выше нормы. Спустя короткое время после приема пациент ощущает значительное облегчение. Но это не означает, что проблема решена. НПВС убирают только симптоматику заболевания, но не влияют на его причину. Поэтому лечение не ограничивается этими препаратами, они используются, чтобы облегчить и стабилизировать состояние больного. А спустя несколько дней начать полноценное адекватное лечение.
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются короткими курсами – не более семи дней. Длительное применение таких лекарств может спровоцировать развитие неприятных и опасных побочных эффектов:
- раздражение слизистой пищевода и желудка, обострение гастрита и язвенной болезни;
- почечные дисфункции;
- нарушения работы сердца и сосудов;
- аллергические реакции по типу крапивницы.
По этой причине вначале врач рекомендует самые щадящие препараты в минимальной дозировке. Если этого окажется недостаточно, препарат будет заменен на более сильный или же увеличится дозировка.
Что предлагается в аптеке из этой группы: Аспирин, Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Бутадион, Кетопрофен, Индометацин.
Полезная информация: НПВС выпускается в форме таблеток, порошков для внутреннего приема, в виде мазей и гелей для наружного применения и в виде инъекций
Стандартно назначаются таблетки и мазь с аналогичным активным компонентом для получения максимально быстрого эффекта. При сильных болях противовоспалительные медикаментозные средства вводятся внутримышечно или внутрисуставно.
Хондропротекторы
Это уникальные препараты нового поколения, заменяющие органические вещества, которые организм здорового человека вырабатывает самостоятельно. Основные компоненты таких лекарственных средств – хондроитин и глюкозамин. Оба вещества необходимы для строения и нормального функционирования клеток суставных хрящей. Если их достаточно, ткани оптимально увлажнены, сохраняют эластичность и упругость, полноценно справляются с амортизационными функциями и своевременно обновляются.
При недостатке хондроитина и глюкозамина ткани не получают достаточного питания и не успевают регенерироваться, что приводит к преждевременному износу хрящей. Восстановить дефицит этих веществ помогают синтетические аналоги в форме таблеток или порошков. Но, чтобы получить ощутимый эффект, принимать их следует не менее 4-6 месяцев, чаще врачи рекомендуют пить их в поддерживающей дозировке постоянно. Хондропротекторы могут восстановить пораженные сочленения сустава на 1 стадии артроза и не допустить новых разрушений. На 2-3 стадии они назначаются больше в целях профилактики прогрессирования и осложнений патологии.
В аптеках следует искать такие препараты: Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс, Хондролон, Дона, Артра.
В экстренных случаях хондропротекторы вводятся внутрисуставно
Гормональные препараты
Кортикостероиды назначаются в последнюю очередь, если противовоспалительные средства не помогают снять боли, а хондропротекторы еще не начали действовать. Прежде чем принять решение об использовании препаратов этой группы, рекомендуется повторно сдать анализы и оценить ситуацию с учетом следующих недостатков кортикостероидов:
- гормональные лекарственные средства быстро снимают боль, особенно при внутрисуставной инъекции, но при этом ускоряют дегенеративные изменения в суставных тканях, это доказанный тестированиями и исследованиями факт;
- кортикостероиды вызывают привыкание;
- их нельзя использовать в лечении детей, беременных, кормящих женщин;
- внутрисуставные инъекции – крайне болезненная процедура;
- гормоны не всегда хорошо переносятся, их прием часто сопровождается резким ухудшением самочувствия – головными болями, тошнотой, апатией, нарушениями сна и пищеварения.
В аптеках гормональные препараты доступны только по рецепту врача. Для купирования острых болей назначаются Гидрокортизон, Диспропан, Кенолог в форме раствора для инъекций.
Если без гормональных препаратов нельзя обойтись, предпочтение стоит отдавать мазям и гелям для местного наружного применения
Инновационные средства против артроза колена
В последние годы на рынке появились препараты нового поколения для лечения артроза. Они действуют комплексно, устраняют симптоматику заболевания и одновременно воздействуют на его причину. Новым словом в лечении гонартроза стал препарат Нифлурил. Основной активный компонент лекарственного средства – нифлумовая кислота. Также включается в комплексную терапию препарат Понстан, содержащий мефенамовую кислоту. Оба средства выпускаются в форме таблеток и капсул для перорального приема.
Средство помогает намного быстрее избавиться от болезненных ощущений в суставе
Дополняют такое лечение новокаиновые блокады пораженного коленного сустава – выполнять их можно каждые 3-4 дня при необходимости. Для восстановления хрящевых тканей и компенсации нехватки синовиальной жидкости внутрисуставно вводятся препараты гиалуроновой кислоты – Остенил, Ферматрон, Гиастат. Важно, чтобы лекарственное средство попало точно в суставную полость, иначе оно не принесет никакой пользы и может даже навредить, тогда как пациент лишний раз испытает сильную боль в нездоровом колене.
Внимание! Аптечные медикаментозные средства обязательно следует дополнять витаминно-минеральными комплексами и биологически активными добавками для восстановления суставов и нормализации обменных процессов. Обратить внимание нужно на препараты, содержащие серу, цинк, медь, бор, витамины группы В, С и Е.
Физиотерапевтические методы
К физиопроцедурам приступают, как только будет устранен или снижен болевой синдром. Прогревания, воздействие током и магнитными волнами также помогают снять симптомы гонартроза, стимулировать обменные процессы и ускорить выздоровление пациента. Какие процедуры используются в современном лечении артроза коленного сустава:
Как вылечить артроз коленного сустава- электрофорез;
- магнитотерапия;
- криотерапия;
- лазерное воздействие;
- УВЧ;
- гипербарическая оксигенация;
- гидротерапия.
Для получения максимального эффекта часто физиотерапевты совмещают использование препаратов местного действия и прогревания или воздействия лазером, током, магнитными импульсами. Такой метод физиотерапии позволят препаратам быстрее и глубже проникнуть в ткани и начать свое благотворное воздействие в очаге воспаления.
Массаж и лечебная физкультура
Мануальная терапия является одним из обязательных моментов в комплексном лечении заболевания. Массаж с использованием лечебных мазей и масел помогает восстановить тонус мышц, укрепить связки, стимулировать кровообращение в конечности. Если пациент обратился за медицинской помощью на ранних стадиях, прошел адекватное медикаментозное лечение, курс массажа станет завершающим этапом в комплексной терапии и поможет восстановить функции сустава на 100%.
Не менее полезна лечебная гимнастика. Физическая активность при гонартрозе не противопоказана, наоборот, сустав нужно постоянно разрабатывать, чтобы не утратить его подвижность окончательно и укрепить окружающие ткани. Но делать это нужно аккуратно, под наблюдением инструктора. Элементарные упражнения строятся на сгибании и разгибании ноги в колене в положении лежа, а также на поднимании и опускании конечностей в положении сидя. При положительной динамике заболевания переходят к приседаниям, упражнениям на специальных тренажерах.
Специалисты рекомендуют такую схему: сеанс лечебной гимнастики для коленных суставов, сеанс массажа и в завершение лечебная ванна с травяным или хвойным экстрактом. Тогда суставы оптимально будут прогреты и разработаны, без перегрузок и напряжения. Если после ванны нанести на колено противоартрозный гель, его эффективность будет в разы сильнее.
Грамотно составленный комплекс упражнений ускорит выздоровление в несколько раз
Значение питания
Диетотерапия тоже важна при патологиях суставов. Есть продукты, которые способствуют вымыванию полезных веществ из суставов и разрушению хрящей – как правило, в их составе содержатся алколоиды, много солей и сахаров. А есть такие продукты, употребление которых способствует регенерации хрящевых тканей, повышению их эластичности и амортизационных свойств. Они богаты прежде всего флавоноидами.
Что нужно включить в ежедневный рацион:
- ежевику, чернику, вишню, черную смородину;
- белокочанную, брюссельскую капусту;
- лук и чеснок;
- бобовые;
- морепродукты.
Что нужно ограничить, а лучше полностью исключить:
- баклажаны, томаты и прочие пасленовые;
- картофель;
- редьку и редис;
- любые соления, консервацию, маринады, копчености.
Включение в ежедневный рацион полезных для суставов продуктов сделает медикаментозное лечение эффективнее и предупредит рецидивы
Абсолютно противопоказаны любые алкогольные напитки при поражениях коленных суставов. Они способствуют разрушению хрящевой прослойки. А кроме того, плохо комбинируются с медикаментозными препаратами и снижают их эффективность. Пациент должен сразу настроиться на то, что контролировать свое питание придется теперь до конца жизни. Это сложно лишь поначалу, зато, когда уйдут боли и восстановится подвижность сустава, когда врач позволит уйти от пригоршни таблеток и мазей ежедневно, возвращаться к прежним нездоровым привычкам питания уже не захочется.
Стоит запомнить: диетологи и народные лекари рекомендуют при проблемах с хрящами регулярно употреблять желатин в виде холодца, заливного, желе. Существует даже курс лечения суставных патологий желатином.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина предлагает ряд простых и доступных рецептов для восстановления суставов. Квалифицированные медики не отрицают пользы народных средств. Но напоминают, что таким способом полностью избавиться от патологии не получится. Используются одуванчик и лопух, сельдерей и чеснок, лимон, топинамбур. Проверенные рецепты поданы в отдельной статье.
Рецепты нетрадиционной медицины рассматриваются исключительно как вспомогательный и профилактический метод лечения
Отзывы
Отзывы пациентов помогут правильно подготовиться к предстоящему лечению, избавиться от предубеждений и ложных страхов.
Вика, 35, Москва:
«Мне поставили диагноз гонартроз год назад. Колено болело очень сильно, поэтому прямо в кабинете врач мне уколола Дипроспан. А когда боли прошли, назначили целый комплекс физиопроцедур. Я их месяц проходила, потом поехала в санаторий. И все это время пила Терафлекс. Сейчас чувствую себя прекрасно, колено в норме, рецидивов больше не было. Самое главное, думаю, попасть к грамотному специалисту. И не затягивать, конечно».
Сергей, 33, Тверь:
«Я был у четырех разных врачей, и каждый определил гонартроз разных степеней. Один раз мне откачивали жидкость, два раза делали блокаду. Но особенного эффекта я не почувствовал, все равно болит, хрустит и опухает. Врач говорит, нужна артроскопия. Но я хочу попробовать еще народные средства, говорят, есть мази, которые помогают. И, может, мануальную терапию. А вообще мне сказали опытные люди, что гонартроз, как и вообще суставные болезни, неизлечимы, итог один – операция».
Резюме: ДОА коленного сустава полностью вылечить невозможно, тем более, если процесс уже запущен и хрящи сильно пострадали. Но с помощью комплексного лечения возможно остановить прогрессирование болезни и избежать инвалидности. Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом после полного обследования, самостоятельно изменять ее категорически не рекомендуется. Дополнят ее физиопроцедуры, лечебная физкультура и фитопрепараты. Также важно придерживаться специальной диеты, избавиться от вредных привычек. Артроз – это патология на всю оставшуюся жизнь, и только от пациента зависит, насколько она будет активной и качественной.
