Боли под коленом при сгибании и разгибании

Даже у здорового человека иногда случается дискомфорт в колене – появляется боль во время движения, когда человек сгибает и сгибает ногу. Что уже говорить о тех людях, которые испытывают такую боль постоянно, страдая патологиями костей и суставов. Разберемся, почему возникает боль под коленом сзади при сгибании и как ее устранить.

Появление болезненности под коленом является серьезным поводом для обращения в клинику. Многие серьезные патологии костей и суставов сигнализируют именно этими ощущениями, поэтому не стоит игнорировать такую боль, а лучше поспешить на обследование. Примечательно, что далеко не всегда болезни суставов возникают у стариков, подвержены этому и молодые, трудоспособные люди. В любом возрасте необходимо определить проблему и затормозить усугубление патологии.

У кого болят колени

Болезненность коленей во время сгибания и разгибания возникает далеко не у всех, поэтому не стоит паниковать и ждать, когда же появится боль в ноге. Обычно формируется определенная предрасположенность к патологиям коленей у различных категорий пациентов, а именно:

• профессиональные спортсмены – патологии суставов, а особенно крупных – коленного, тазобедренного, голеностопа – подстерегают практически всех людей, которые долгое время провели в профессиональном спорте. Как иронизируют сами спортсмены, не болят колени только у шахматистов во время сидения, а представители остальных видов с порта в различной мере испытывают трудности с коленным суставом при сгибании и при разгибании ноги. Непосильные нагрузки присутствуют в различных видах спорта – силовых, сложно координированных, циклических. Но более всего страдают футболисты, теннисисты и хоккеисты;
• женщины после родов – из-за лишнего веса во время беременности и большой нагрузки во время беременности и после родов отмечается болезненность во время сгибания коленей;
• люди физического труда – повышенная функциональная нагрузка на коленный сустав в любом случае приводит к разрушительным процессам в сочленении, просто степень разрушения и быстрота течения патологического процесса разнятся. Если не устранить деструктивный фактор, то вполне возможна полная потеря функциональности конечности;
• пациенты после операции или инфекционных заболеваний – часто именно болезненность под коленом является побочным проявлением перенесенных патологий. При длительном пребывании в лежачем положении, при переломах нижних конечностей и на фоне воспалительных патологий коленного сустава становится больно сгибать и разгибать колени до конца.

Причины

Причины болезненности в коленном суставе при сгибании и разгибании многообразны, поскольку этот признак не является специфическим и может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Есть множество причин, которые приводят непосредственно к болям, лучше всего их представить целыми группами:

• патологии непосредственно коленного сочленения;
• околосуставные заболевания, оказывающие влияние на колено;
• патологии, непосредственно не связанные с опорно-двигательным аппаратом, но боль в колене является их следствием.

СПРАВКА! Больше всего причин болезненности в колене связано непосредственно с повреждением элементов сочленения.

Еще почитать:Почему болят суставы колен

Обычно проблемы с коленом кроются в повреждении хрящевой ткани – именно такие заболевания чаще регистрируют врачи в случае с жалобами на боль сзади колена:

• киста Бейкера – лидер по встречаемости, патология регистрируется у женщин и подростков, а также обнаруживается и у мужчин среднего возраста, хотя они страдают ею существенно реже. Часто проблема обнаруживается в обоих коленях, но может быть и одностороннее поражение. Непосредственная причина состоит в застарелом воспалительном процессе, например, синовите или артрозе;
• поражение мениска – встречается в виде кисты на самом мениске, а также разрыва мениска. Последнее повреждение встречается после травмы, почему болит нога резко, преимущественно после падения или другого неблагоприятного воздействия. Также может быть при длительном выполнении физически напряженной работы. Состояние требует немедленного вмешательства и помощи врача, в противном случае можно спровоцировать необратимые изменения;
• артрит коленного сустава – еще одна частая патология, встречающаяся преимущественно у людей старшего возраста. Заболевание проявляется при сгибании и разгибании колена и появляется под воздействием различных факторов.

Патологии сопутствующих анатомических образований также провоцируют дискомфорт в колене, отчего при малейшем движении человеку становится очень больно. Как правило, происходит повреждение мышц, суставной сумки, сухожилий и задних крестообразных связок. В большинстве случаев такие заболевания не приносят опасности для коленного сочленения и не заканчиваются инвалидностью.

Если вспомнить причины, не связанные с самим коленным суставом, то врачи акцентируют внимание на следующих болезнях:

• новообразования нервных пучков, например, берцовых, которые практически сразу же отзываются болью под коленом, возникающей при распрямлении ноги из согнутого положения;
• поражение кровеносных сосудов, снабжающих кровью нижнюю конечность, – здесь наибольшую роль играют аневризма подколенной артерии и тромбоз вен. Обе патологии существенно влияют на состояние колена и провоцируют боль при движении.

Перечисленные выше патологии, при которых проявляется дискомфорт в колене во время движения, не единственные. Даже некоторые патологии спины в области позвоночника могут отдаленно влиять на появление болезненности в ноге сзади колена.

Симптоматика

Симптомы заболевания выявить очень просто, во многом проявления патологии зависят от первопричины, которая ее вызвала. При кисте Бейкера под коленом будет ноющая и тянущая по характеру боль, но по интенсивности слабая. Преимущественно боль отмечают в левом и в правом колене. При прощупывании в области подколенной ямки можно выявить уплотнение мягкой консистенции, относительно подвижное. Именно появление узла наталкивает врача на мысль о кисте Бейкера.

Часто киста Бейкера встречается в подростковом возрасте

Если у человека боль в колене спровоцирована травмой мениска, то ощущения будут резкими, интенсивными. В данном случае болезненность практически всегда ощущается под коленом сзади, где оно хрустит при движении. При масштабном повреждении нога вовсе не разгибается и не сгибается до конца из-за сильнейшей боли, парализующей пострадавшего. Сразу же после повреждения присоединяется характерная местная симптоматика:

• покраснение в области колена;
• припухлость с внутренней или внешней стороны;
• кровоподтек (не всегда);
• гипертермия.

Если основной причиной появления проблем с коленом стали поражения околосуставных структур, то в большинстве случаев дополнительной симптоматики выявлено не будет. Пациенты будут страдать от болевого синдрома с согнутыми или разогнутыми коленями, они не смогут активно передвигаться из-за дискомфорта в сочленении.

ВАЖНО! В особо тяжелых случаях присоединяются признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, повышение температуры тела.

Для артрита появляется характерная симптоматика, проявляющаяся специфической триадой признаков:

• снижение возможности двигать суставом – ногу больно не только сгибать и разгибать, но и опираться на нее, делать активные движения;
• сильная болезненность в области коленного сустава;
• отечность в месте поражения и покраснение.

При сосудистых патологиях, сопровождающихся болезненными ощущениями в колене, симптоматика проявляется ощущением онемения, легкой болезненностью, похолоданием конечностей, чувством мурашек по коже. При возникновении подобных симптомов не стоит самостоятельно принимать какие-то действия. Решив, что это усталость, можно на долгое время отодвинуть терапию патологии и утратить драгоценное время продуктивной терапии. В любой ситуации необходимо в первую очередь консультироваться с доктором.

Диагностика

Для диагностики патологии необходимо посетить ортопеда – специалиста, занимающегося проблемами опорно-двигательного аппарата. Часто эти специалисты являются еще и хирургами, поэтому при необходимости проведения вмешательства делать это будет тот же доктор.

Первичный осмотр практически всегда определяет направление, в котором врач будет вести диагностику далее. По жалобам пациента можно определиться с характером процесса, связью боли с травмирующим фактором и т.д. Много ценных данных дает пальпация коленного сочленения при сгибе и в выпрямленном состоянии. Однако окончательный диагноз ставится с учетом данных аппаратного исследования.

Несколькими годами ранее основным способом диагностики являлся рентгеновский снимок. Однако мягкие ткани и элементы сустава не определяются на рентгене, только костные образования. А ведь именно они часто провоцируют болезненность в колене при сгибании и разгибании.

Сегодня же есть возможность проведения исследования принципиально иного рода, которое на основе магнитного резонанса показывает не только кости, но и остальные суставные элементы в разогнутом и согнутом положении. Поэтому часто магнитно-резонансная томография становится определяющим в дифференцированной диагностике патологии.

Если по какой-либо причине не удается поставить диагноз этими способами, то врачи прибегают к артроскопии. С помощью артроскопа – специального приспособления для диагностики – делается небольшой разрез на колене больного и вводится через трубочку камера, показывающая состояние сустава изнутри. В этом случае можно безапелляционно утверждать о патологии, поскольку врач может своими глазами увидеть повреждение мениска и другие отклонения.

Стандартными анализами при проведении исследования остаются анализ мочи и крови. Преимущественно по результатам анализа специфических данных врач не увидит, однако отдельные показатели исследований могут с высокой точностью подтверждать наличие воспалительного процесса.

Лечение

Если у человека болит нога, то заболевание требует немедленного лечения, поскольку патологии костной ткани быстро прогрессируют и крайне трудно происходит восстановление. Сразу же после определения диагноза пациент должен выполнять все процедуры, назначаемые врачом, а при необходимости – дать согласие на оперативное вмешательство.

Сильную боль в конечности поможет снять Анальгин

В большинстве случаев все патологии лечатся консервативно, поскольку вмешательство на коленном суставе крайне негативно сказывается на функциональности сочленения. В первую очередь врачи порекомендуют больному противовоспалительные препараты, поскольку практически все процессы либо уже сопровождаются воспалением, либо грозят перейти в него.

Нестероидные противовоспалительные средства – основной вариант выбора врача-ортопеда. Снять воспалительный процесс можно такими препаратами, как мазь Вольтарен, Кеторолак, Ибупрофен, Найз. Доктор назначит дозировку лекарственного средства и длительность курса лечения. Самостоятельно изменять эти параметры нельзя, а при ухудшении самочувствия необходимо попросить доктора о смене медикаментозного средства. В большинстве случаев лекарства назначаются не более, чем на семь дней, иногда на десять.

Купировать болевой синдром помогут препараты-анальгетики – Нурофен, Анальгин. Их можно применить однократно несколько раз без рекомендации доктора, если конечность болит очень сильно. Дольше двух дней препараты лучше не принимать – при естественном болевом синдроме они за это время должны подействовать, а если болит под коленом сзади все больше и больше, то необходимо обращаться к врачу, возможно, произошло усугубление ситуации и необходима иная помощь.

При отсутствии эффекта от нестероидных противовоспалительных средств врачи сменят препарат на стероидный, например, Дипроспан. Эта категория лекарственных средств действует более выраженно на патологию, поскольку в основе активных веществ – гормональные препараты.

ВАЖНО! Применение гормональных средств нежелательно, их назначают в крайних случаях, причем для достижения наилучшего эффекта рекомендовано непосредственное введение лекарственного средства в сустав.

Более длительно необходимо применять хондропротекторы – специальная группа защитных препаратов, которая способствует поставке необходимых веществ для хрящевой ткани. Через длительное время хондропротекторы способны восстановить хрящевую ткань, однако на третьей и четвертой стадии разрушения это плохо поддается лечению. Чем лечить – посоветует доктор, но это могут быть:

• Алфлутоп;
• Структум;
• Хондролон;
• Дона;
• Ферматрон.

При гнойном поражении коленного сустава есть необходимость применять антибактериальные препараты. Внутрисуставное применение этих и любых других средств запрещено во избежание усугубления ситуации. Кроме выше названных медикаментозных средств пациентам могут быть назначены и другие препараты.

В ряде случаев без хирургического вмешательства не обойтись. Обычно применяется операция для устранения последствий серьезной травмы, например, отрыва или защемления мениска в коленной чашечке. Среди всех видов оперативного вмешательства наиболее безопасным является пункция. Прекрасную статистику дает артроскопия – операция малоинвазивная, почти без боли, и пациенты быстро восстанавливаются после нее. Более травматичные хирургические вмешательства сегодня практически не применяются.

Дополнительно для устранения боли в колене при ходьбе врачи порекомендуют и другие способы лечения. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, не исключены народные методики, но они не могут быть основными, а применяются лишь как вспомогательные. В ряде случаев больным назначается диетическое питание.

Средства на основе меда хорошо прогревают колени и устраняют боль при сгибании и разгибании

Народные средства, если болит под коленом при сгибании и разгибании, применяются ограниченно. Приведем пример только самых эффективных способов снятия боли:

• настойка одуванчика – часто используемое средство, которое необходимо смешивать с каштаном и цветками сирени для большей эффективности. Все пропорции берутся в равном объеме, после чего средство заливается водкой и настаивается в течение двух недель. Используется для применения местно – вымоченную в настойке марлевую повязку прикладывают на колено, не забывая закрыть его с внешней и внутренней стороны, чтобы сустав был обмотан полностью. Время выдерживания повязки – 8 часов, поэтому лучше делать компресс на ночь;
• мазь с медом – отличное средство против боли в коленях. Для приготовления необходимо смешать 15 г мумие и пять столовых ложек меда. Перемешав компоненты, готовят кашеобразную смесь и втирают в пораженное колено массирующими движениями в течение 15 минут;
• второй вариант мази, если щелкает колено, делается так – по одной чайной ложке соли, соды, горчичного порошка. Сюда необходимо добавить еще пять чайных ложек меда и все вместе размешать до однородной консистенции. Втирать так же, как и предыдущее средство.

Народные средства терапии и базовое лечение способны помочь на раннем этапе заболевания, однако лучше всего при первых появлениях проблем с коленом не только вылечить болезнь, но и в дальнейшем придерживаться мер профилактики:

• соблюдать диету и не допускать увеличения веса;
• поддерживать достаточную физическую активность;
• заниматься посильным физическим трудом, не перенапрягаться;
• работники вредной промышленности должны дважды в год проходить профилактические осмотры.

Самое важное

Появление боли под коленом во время движения конечностью – яркое проявление патологий опорно-двигательной системы. Далеко не всегда такие заболевания могут быть безобидными, ведь спровоцировать дискомфорт при сгибании и разгибании ноги могу такие серьезные патологии, как разрыв или защемление мениска, артрит, киста Бейкера и иные нозологии. Справиться с болезнью можно только после установки диагноза. Врач-ортопед поможет выяснить, чем спровоцирована сильная боль и как ее устранить.