Боль в колене при сгибании и разгибании

Суставы даже в молодом возрасте могут совершенно неожиданно преподнести неприятный сюрприз. Если болит колено при сгибании и разгибании, это не просто неприятно. Такой симптом существенно снижает качество жизни, ограничивает физическую активность. Боль в колене делает затруднительным выполнение профессиональных и бытовых обязанностей, не позволяет полноценно заниматься спортом и отдыхать. Но самое главное – почему болят колени при сгибании и при разгибании, что это означает, насколько опасно?

Повод для беспокойств действительно есть. Если часто или постоянно болит коленный сустав при сгибании и разгибании, речь идет о явном функциональном нарушении, вызванном травмой или воспалением. Даже если это всего лишь легкая болезненность, оставлять ее без внимания нельзя. Чем больше времени пройдет с момента возникновения первых болей до начала адекватного лечения, тем сложнее будет в итоге полностью от них избавиться. Зачастую поражения именно коленного сустава приводят к ранней утрате работоспособности человека и инвалидности.

Боли и сопутствующие им симптомы – на что обратить внимание

Боль в колене, возникающая при разгибании конечности, может быть разной – ноющей, тянущей, сверлящей, резкой, колющей, постоянной или временной. Важно прислушаться к своим ощущениям и точно определить их характер. В дальнейшем это поможет быстрее установить причины болевого синдрома.

Также имеет значение локализация болей. Коленный сустав образуется из трех основных элементов:

• берцовой кости;
• бедренной кости;
• коленной чашечки.

Между ними находятся хрящевые прослойки и мениск, выполняющие роль амортизаторов. С внешней стороны сочленение укрыто синовиальными сумками и заключено в суставную капсулу. В зависимости от того, какой из элементов сустава поврежден, затронуты ли окружающие мягкие ткани, сосуды и нервные окончания в них, боли могут возникать при сгибании и разгибании под коленной чашечкой, над коленной чашечкой, с внутренней стороны под коленом, слева или справа.

Если дискомфорт возникает при сгибании конечности, проблема, скорее всего, в повреждении связок или хрящей

Боль может усиливаться при ходьбе, стихать во время сидения или в положении лежа. Это тоже учитывается при постановке диагноза. Также нужно обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

• изменение формы сустава – увеличение или смещение отдельных элементов;
• припухлости и отек мягких тканей;
• покраснение или синяк, гематома;
• повышение температуры местной или общей;
• хруст, щелчки, если ногу сгибать или разгибать.

Врач обязательно расспросит пациента, когда возникли боли впервые, как долго длится приступ, что провоцирует его, стихает ли боль в состоянии покоя или, наоборот, усиливается в ночное время. После сбора информации врач определит, какие диагностические мероприятия необходимы, выпишет направления, а после получения результатов поставит диагноз и определит лечение.

Почему возникает боль при сгибании колена

Медики делят все причины болей при сгибательных движениях в коленном суставе на три группы:

• хронические заболевания суставов, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими процессами;
• механические повреждения, травмы;
• синдромы различного характера.

К хроническим патологиям, которые могут повлиять на подвижность сустава и спровоцировать боль, относятся:

Еще статья:Лечение боли в коленях народными средствами

• артриты и артрозы;
• бурсит;
• остеопороз;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• киста Бейкера.

Злокачественные новообразования в области коленного сустава – еще одна причина, отчего может сильно болеть колено при сгибательно-разгибательных движениях. Травмы, из-за которых колено не разгибается или не сгибается до конца:

• разрыв мениска;
• ушибы;
• вывихи;
• растяжение связок или сухожилий;
• переломы.

При переломе коленного сустава пациент также не может согнуть ногу в колене

Также больно сгибать и разгибать колено при таких симптомах и состояниях:

• артропатия Шарко;
• болезнь Лайма, Педжета;
• синдром Осгута-Шлаттера;
• туберкулез кости.

Помимо основных причин существуют также факторы риска, которые усиливают вероятность развития той или иной патологии с нарушениями суставных функций. Ведь далеко не у всех людей после ушиба колено плохо сгибается и разгибается. Провоцирующими факторами являются:

• ожирение;
• наследственная предрасположенность;
• вредные привычки;
• работа в неблагоприятных климатических условиях или связанная с большими нагрузками на суставы конечностей.

Иногда такое явление возникает у женщин во время беременности или после родов.

Важно! Нередко дискомфортные ощущения и скованность коленного сустава возникают при сочетании двух-трех причин и провоцирующих факторов. Например, травма при избыточном весе может стать причиной развития бурсита или артроза в дальнейшем.

Характеристики и осложнения заболеваний

Человек обычно сам понимает, насколько серьезна ситуация, нужно или нет ему обращаться к врачу. Сложность в том, что многие суставные патологии на ранних стадиях протекают совершенно бессимптомно. Когда же признаки проявляются ярко, изменения в тканях суставов уже не остановить. По этой причине стоит узнать, как распознать различные заболевания и чем они опасны при отсутствии своевременного, адекватного лечения.

Артроз

На ранних стадиях суставы не болят и не создают никаких проблем, пока не получают значительные нагрузки. При наклонах, приседаниях, поднимании по ступенькам колено хрустит и щелкает, иногда пациент ощущает дискомфорт внутри сустава. Затем появляется резкая боль при движениях, что и служит причиной обращения к врачу.

Если же пациент самостоятельно купирует болевой синдром с помощью анальгетиков, мазей и народных средств, перетерпит этот момент, боли станут менее интенсивными, но регулярными. При запущенном артрозе пораженный сустав не в состоянии выполнять опорные, сгибательно-разгибательные функции, физическая активность и работоспособность человека существенно снижаются.

Артроз проявляется болевыми ощущениями при нагрузках на сустав, приседаниях, преодолении ступенек

Бурсит

При бурсите воспаляется синовиальная сумка одного из суставных элементов, возникает обычно, если человек сильно ударил колено или упал. В процесс могут вовлекаться окружающие соединительные и мягкие ткани. Боли с самого начала развития патологии резкие и достаточно выраженные, усиливающиеся при нагрузках на сустав, в частности – сгибании и разгибании ноги. Типичные признаки бурсита: выраженный отек, припухлость сустава, наощупь опухоль мягкая и водянистая, болезненная.

Если не начать своевременно интенсивную противовоспалительную терапию, в суставной полости может скапливаться гнойный экссудат. В этом случае решить проблему можно только хирургическим путем. После операции потребуется профилактическая антибактериальная терапия.

Ревматоидный артрит

Тяжелое системное заболевание, боли в колене в данном случае – только один из ряда неприятных симптомов. Поражаться могут многочисленные суставы, при этом боли сопровождаются отечностью, покраснением кожи над пораженными сочленениями, выраженной скованностью. В острой стадии повышается температура, пациент жалуется на слабость, недомогание. Ревматоидный артрит может развиваться в детском и юношеском возрасте, плохо поддается лечению, дает осложнение на все жизненно-важные органы человека – сердце, почки, органы дыхания. Прогнозы во многом зависят от стадии, на которой началось адекватное лечение патологии.

При ревматоидном артрите характерно множественное поражение суставов преимущественно верхних, реже нижних конечностей

Воспаление седалищного нерва

Как и при ревматоидном артрите, боль в колене – лишь один из длинного списка симптомов болезни. Воспаление может возникнуть по самым разным причинам в любом возрасте, обычно это переохлаждение или травмы. Болевые ощущения могут охватывать всю конечность, иррадировать в поясницу, пах и в колено, перемежаться с судорогами, утратой чувствительности.

В тяжелых случаях при воспалении седалищного нерва пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, сидеть или лежать. Чем лечить воспаление нерва, определить может только врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Нарушение питания надколенника

В этом случае хрящи пересыхают и утрачивают эластичность. Это сопровождается отчетливым хрустом в правом или левом колене, боли возникают спереди, над или под коленной чашечкой. Типичный признак этой патологии – когда пациент сидит, неприятные ощущения усиливаются. Потребуется тщательное обследование, чтобы установить причину нарушения кровообращения и обменных процессов, лечение обычно проводится комплексное.

Подагра

Очень коварное заболевание, так как имеет свойство вначале долго и вяло развиваться, затем резко обостряться под воздействием самого невинного на первый взгляд фактора – легкого ушиба, переохлаждения или перегрева, употребления вкусного, но не полезного деликатеса. При обострении сустав распухает в несколько раз, кожа над ним становится красной, горячей и блестящей. Боли жгучие, пронизывающие всю ногу. Встать на нее невозможно, в положении сидя и лежа болевые ощущения уменьшаются лишь незначительно.

Приступ подагры может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Затем болезнь вновь стихает, ремиссия может длиться до полугода. После чего наступает новый приступ, как правило, под воздействием тех же факторов. Подагра неизлечима. Можно только добиться стойкой и длительной ремиссии при помощи специальных медикаментов и диетотерапии.

При подагре страдают преимущественно стопы, но могут поражаться и коленные суставы

Синдром Осгуда-Шлаттера

Часто проявляется у активных подростков и спортсменов. Боли возникают из-за нагрузок на сустав, усиливаются во время бега, ходьбы, занятий спортом. Обычно боли легко снимаются с помощью местных препаратов – мазей и гелей. При правильном подходе болезнь успешно лечится за 3 недели, без последствий и осложнений.

Киста Бейкера

Распространенная патология среди спортсменов, в частности, футболистов и хоккеистов. Характеризуется образованием доброкачественной кисты под кленом различных размеров. Небольшие кисты могут оставаться незамеченными, не причинять никакого дискомфорта и рассасываться самостоятельно. Если же киста достигает крупных размеров, она пережимает кровеносные сосуды и нервные окончания, ограничивает подвижность сустава, вызывает болевые ощущения при движении. Иногда боли отсутствуют, основные жалобы пациента – дискомфорт и скованность движений.

Вот так выглядит киста Бейкера под коленом

Что ждет на приеме у врача

Перед визитом к врачу желательно подготовиться. Подготовка означает составление списка симптомов, которые беспокоят кроме болей при сгибании или разгибании колена. Важно вспомнить, кода боли возникли в первый раз, после чего, как долго длились. Также врач поинтересуется, какие заболевания суставов пациент перенес раннее, были ли травмы и операции на конечности, какими хроническими патологиями страдают близкие родственники.

На основании опроса доктор составит историю болезни, затем проведет внешний осмотр сустава. Обычно этих мероприятий уже достаточно, чтобы поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения врач выпишет направления на такие анализы и обследования:

• анализы крови и мочи клинические;
• развернутый анализ крови при подозрении на ревматоидный артрит, подагру;
• рентгенограмму;
• компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

В последнее время все чаще для диагностики патологий сустава и их устранения используется артроскопия. Это малоинвазивное вмешательство на коленном суставе. Через небольшие проколы, обычно под местной анестезией, врач вводит в суставную полость инструменты и мини-камеру. Таким образом обеспечивается идеальный обзор суставных элементов. Врач может точно установить локализацию, вид и степень поражений и сразу же устранить проблему.

Артроскопия – приоритетный метод диагностики и лечения патологий коленного сустава

Преимущества артроскопии: минимальный риск кровотечений, инфицирования сустава и осложнений. Операция проводится на протяжении 30-40 минут, уже на следующий день пациент может отправляться домой. Восстановительный период длится стандартно три недели, после чего пациент может выходить на работу и выполнять привычные задачи.

Методы лечения

Тактика лечения подбирается всегда индивидуально, в зависимости от причины болей в коленном ставе, возраста пациента, его образа жизни. Стандартно назначаются:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Это могут быть таблетки для перорального приема, мази для наружного использования или инъекции при очень сильных болях. Курс лечения не занимает более 14 дней, так как НПВС имеют ряд противопоказаний и очень негативно влияют на жкт.
• Хондропротекторы. Эти препараты содержат хондроитин и глюкозамин – строительный материал для суставных тканей. Частично они помогают снять отек и купировать боль. Но ощутимый эффект появляется не сразу, принимать хондропротекторы нужно не менее полугода, чтобы восстановить и защитить суставы от дальнейших разрушений.
• Антибиотики. Принимают в том случае, если подтверждена инфекция бактериальной природы происхождения или же в профилактических целях после артроскопии или другого хирургического вмешательства, при открытой травме сустава.
• Препараты, восстанавливающие кровообращение. Это также могут быть таблетки или мази для внутреннего или наружного применения.
• Витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы для общего укрепления организма и восстановления обменных процессов.

Диклофенак в таблетках, инъекциях или в виде геля – препарат выбора при болях в колене разной интенсивности

Лечение может проводиться амбулаторно или в условиях стационара, что также определяется индивидуально. Дополнительно врач может назначить диетотерапию, физиопроцедуры. Рекомендовано ношение специального ортопедического бандажа для минимизирования нагрузок на сустав во время и после лечения. Что касается народных средств, то они могут также использоваться, но исключительно в качестве вспомогательных.

Официальная медицина не рекомендует полагаться только на лекарственные травы, продукты пчеловодства и органические жиры. Они полезны для суставов, действуют деликатно, не дают такого количества побочных эффектов, как многие медикаменты. Но при этом менее эффективны и не помогают при острых бактериальных инфекциях, аутоиммунных нарушениях и травмах. Во избежание осложнений и необратимых последствий лучше применять народные средства в комплексе с медикаментозными после одобрения врача.

Полезный совет: лечение болей в колене при сгибании и разгибании после травмы отличается от стандартного. Важно как можно раньше после повреждения сустава обратиться в травмпункт. До оказания медицинской помощи сустав обездвиживается с помощью произвольной шины или повязки, можно приложить к колену лед или любой холодный предмет. Принимать анальгетики не рекомендуется, так как это затруднит диагностику при внешнем осмотре и пальпации.

Резюме: В 80% случаев повреждения или воспалительные процессы в коленном суставе сопровождаются болями различной интенсивности. Зачастую неприятные ощущения усиливаются при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе. Такой симптом требует обязательной консультации с врачом и грамотного лечения. На ранних стадиях обычно удается успешно устранить любую суставную патологию и вернуться к полноценной активной жизни. Но, если болезнь запустить, подвижность сустава не восстановится до конца никогда, боли будут беспокоить постоянно, могут привести к серьезным осложнениям и инвалидности.