Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – опасное заболевание, связанное с нарушениями липидного обмена в организме. Часто причинами его появления становится неправильный образ жизни человека, пренебрежение своим здоровьем. Бороться с заболеванием необходимо незамедлительно, потому что последствия могут быть тяжелыми, в особо сложных случаях возможен летальный исход.

Что это такое

Атеросклероз мозга (церебральный) – это поражение мозговых сосудов органа атеросклеротическими бляшками. Это отложения холестерина и других липидов, которые накапливаются постепенно и увеличиваются в объеме. Они могут откладываться на артериях и сосудах разных органов, но именно атеросклероз сосудов мозга считается наиболее опасным заболеванием, как и поражения аорты и коронарных сосудов сердца.

Механизм откладывания бляшек на стенках сосудов головного мозга связан с чрезмерным количеством этого вещества в организме. Холестерин бывает «хорошим» и «плохим», от первого зависит нормальное течение обменных процессов, других процессов жизнедеятельности. От второго – организм испытывает только вред. Сначала, когда норма холестерина в крови превышена, он просто циркулирует по кровотоку. Если не принимаются меры по нормализации его уровня, из-за избытка он начинает откладываться.

Этапами откладывания холестериновой бляшки являются:

1. накопление холестерина и других жиров на стенке сосуда или артерии;
2. обрастание отложения соединительной тканью;
3. накапливание в нем солей кальция;
4. уплотнение образования, увеличение его в объеме.

По мере увеличения отложенного холестерина, просветы артерий или сосудов сужаются. Это провоцирует нарушения кровотока, потому что в этом участке она проходит медленнее, чем должна. Со временем в этом месте формируется тромб, способный полностью закупорить артерию. Такое состояние артерии головного мозга может привести к прекращению кровотока и летальному исходу.

Чаще всего церебральный атеросклероз поражает в первую очередь внутреннюю и наружную сонные артерии.

Причины

Причины церебрального атеросклероза по-прежнему изучаются специалистами, так как вопрос о липидных нарушениях в человеческом организме до конца не исследован. Основными причинами признаны:

• нарушения жирового обмена, связанные с неправильным питанием (употребление в пищу чрезмерного количество жиров животного происхождения, других вредных продуктов);
• лишний вес, ожирение;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессы;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Существуют также предрасполагающие факторы, которые сами по себе не могут спровоцировать заболевание, но в совокупности друг с другом или причинами, приведенными выше, могут. К ним относятся:

• Наследственность. Считается, что если в роду были близкие родственники, страдающие любыми формами атеросклероза, вероятность наступления этого заболевания увеличивается.
• Возраст. У пожилых людей заболевание диагностируют чаще. Иногда первые признаки атеросклероза проявляются в молодом возрасте, но они слабо выражены и остаются без внимания. С годами они лишь усугубляются.
• Пол. По статистике чаще церебральному атеросклерозу подвержены мужчины. Это объясняется дефицитом вырабатываемого эстрогена (мужского гормона), который принимает активное участие в процессе расщепления жиров.

Симптомы

Симптомы сосудистого поражения атеросклеротическими бляшками проявляются постепенно. Ниже приведены основные стадии развития заболевания, от которых зависит его проявление. Однако существуют также общие признаки болезни, к ним относятся:

Еще прочитать:Атеросклероз сонных артерий и его лечение

• нарушения координации, заторможенность;
• нарушения сна, чаще бессонница и/или долгие пробуждения по утрам;
• частые головные боли, головокружения;
• нарушения речи;
• пробелы в памяти;
• частые перепады настроения;
• беспочвенная депрессия;
• постоянная слабость, упадок сил.

Часто на признаки заболевания обращают внимание друзья, знакомые, самому человеку сложно понять, что с ним происходит. В таком случае важно побудить больного обратиться за врачебной помощью.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга могут проявляться частично, однако не заметить их невозможно.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития церебрального атеросклероза:

• Начальная. На этом этапе образовываются небольшие жировые отложения в виде полосок. Симптомы проявляются слабо, имеют форму общего недомогания, появления шума в ушах, проблемами с концентрацией внимания, памятью. Головные боли, нарушения походки появляются периодически. После полноценного отдыха подозрительные симптомы исчезают.
• Прогрессирование. Наросты на стенках сосудов увеличиваются в объеме, срастаются между собой. Это проявляется в таких симптомах, как частые головные боли, головокружения, серьезные нарушения координации, движений, резкое снижение работоспособности.
• Декомпенсация. Бляшки нарушают кровоток, просвет внутри артерии практически отсутствует. Основные симптомы – это серьезные провалы в памяти и утрата мыслительных способностей, усугубление предыдущих симптомов.

От момента поражения артерии жирами до наступления тромбоза проходит несколько этапов, поэтому время для лечения есть всегда, главное – вовремя обратиться к врачу

Последний этап делает человека неспособным жить самостоятельно, он постоянно нуждается в посторонней помощи. Он не может работать, даже обслуживание себя дается с трудом. К счастью, если лечить заболевание, третий этап развития атеросклероза наступает редко.

Диагностика

Если заметив первые проявления заболевания, человек обращается в клинику, вероятность правильной диагностики и полного излечения велика. Обычно пациенты обращаются с жалобами на нарушениях в координации движения и снижение интеллектуальных способностей. После того как врач выслушивает жалобы больного, он просит его выполнить несколько простых упражнений, позволяющих проверить характер нарушения координации.

Диагноз церебральный атеросклероз является серьезным, требует подтверждения. Поэтому врачом назначается ряд исследований. Диагностика включает в себя:

• биохимический анализ крови – позволяет определить повышенный уровень холестерина и некоторых других показателей;
• МРТ или КТ;
• УЗИ внечерепных сосудов или дуплексное сканирование;
• УЗИ внутричерепных сосудов головного мозга.

Ангиография сосудов – один из дополнительных методов диагностики, во время которого в пораженную артерию вводят катетер

При необходимости назначаются дополнительные методы исследования. Если состояние пациента тяжелое, его госпитализируют и проводят экстренную диагностику в клинике.

Лечение

Немедикаментозное лечение

Среди всех вариантов терапии основной является медикаментозная, однако, оно обязательно должно изменяться соблюдением рекомендаций лечащего врача, которые касаются образа жизни пациента. Основными из них являются такие правила:

• гуляйте на свежем воздухе по нескольку часов в день;
• занимайтесь спортом, так как большинство пациентов – пожилые люди, врачи рекомендуют лечебную гимнастику, плавание;
• уделяйте время отдыху, работайте умеренно;
• ходите на массаж;
• откажитесь от курения, алкоголя, других вредных привычек.

Конечно, все эти меры эффективны на начальной стадии развития церебрального атеросклероза. Если болезнь перешла в стадию прогрессирования или вовсе дала осложнения, препятствующие нормальной жизнедеятельности, требуется госпитализация. В таких случаях применять эти меры немедикаментозного лечения рекомендуется в период реабилитации.

Диета

Диетотерапия – обязательная часть лечения. Учитывая то, что появление атеросклеротических бляшек часто связано с неправильными привычками в вопросах питания, ожирением, больному на любом этапе развития болезни требуется соблюдение диеты. Основное правило – необходимо свести к минимуму количество употребляемых жиров и холестеринсодержащих продуктов. К ним относятся:

• жирные сорта мяса, рыбы;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• сдоба, мучное;
• кофе, крепкий чай, алкоголь;
• субпродукты;
• все виды животного жира;
• сало;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• шоколад.

Основной упор при диетическом питании делается на овощах и фруктах, их можно есть сырыми, варить, тушить, запекать

В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Кушать необходимо 4–6 раз в день небольшими порциями. Категорически запрещено голодание и монодиеты.

Если у пациента высокая степень ожирения требуется следить за калориями, больше ограничивать себя. В таких случаях лечащий врач дает дополнительные рекомендации или назначает консультацию у диетолога.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается индивидуально лечащим врачом после полученных результатов обследования. Можно ли вылечить церебральный атеросклероз, зависит от того, насколько вовремя больной обратился к врачам.

Основная цель терапии – нормализовать уровень холестерина в крови, липидный обмен, остановить образование новых бляшек.

Если придерживаться назначения врача, принимать препараты, соблюдать диету и другие рекомендации можно добиться того, что отложения жиров на стенках артерий и сосудах уменьшатся. В таких случаях считается, что церебральный атеросклероз удалось вылечить. Среди медикаментозных средств обычно назначаются препараты таких групп:

• Статины. Основная группа, используемая для нормализации уровня холестерина в крови. Эти препараты блокируют выработку печению ферментов, отвечающих за количество холестерина.
• Фибраты. Снижают уровень триглицеридов в крови.
• Препараты на основе никотиновой кислоты. Снижают уровень общего холестерина.
• Антиагреганты. Способствуют разжижению крови, что нормализует кровоток на участке с холестериновой бляшкой. Благодаря такому действию снижается вероятность развития тромбов.
• Витамины. Обычно назначаются из групп А, В, С. Используется в качестве дополнительной терапии, оказывающей общеукрепляющий эффект.
• Гипотензивные средства. Назначаются для снижения артериального давления, высокие показатели которого особенно опасны при атеросклерозе.

Если есть угроза жизни пациента, лечащий врач может принять решение о целесообразности хирургического вмешательства. Обычно назначается одна из операций:

• Эндартерэктомия. Открытая операция, при которой атеросклеротическая бляшка вырезается через разрез в коже, рассечение сосуда.
• Эндоскопическое удаление. Аппарат вводится в сосуд, стент устанавливается в том месте, где из-за бляшки нарушен кровоток. Она расширяет просвет, что нормализует кровоток.

Прогноз и профилактика

Атеросклероз относится к хроническим заболеваниям, поэтому поддерживающая терапия и соблюдение диеты назначается пожизненно. Прогноз на выздоровление положительный в большинстве случаев, когда пациент вовремя обращается за помощью. Если же это произошло слишком поздно, возможен летальный исход.

Согласно Законодательству атеросклероз может служить основанием для получения инвалидности.

Профилактические меры включают в себя соблюдение таких рекомендаций:

• следите за питанием, не употребляйте жирную, вредную пищу;
• поддерживайте вес в норме;
• занимайтесь спортом;
• избегайте стрессов;
• при наличии предрасположенности регулярно сдавайте анализ крови.

Атеросклероз сосудов мозга – серьезное заболевание, затягивать с его лечением опасно для жизни. После проведения исследования и подтверждения диагноза лечащий врач назначает комплексную терапию. При своевременном ее начале и проведении прогноз на выздоровление положительный.