Атеросклероз нижних конечностей

Атеросклероз – распространенное заболевание среди пожилых людей в возрасте старше 45 лет, однако иногда оно проявляется у молодежи. Поражает сосуды и артерии различных внутренних органов. Часто встречается атеросклероз сосудов нижних конечностей, сопровождающийся сильными болезненными ощущениями, проблемами с движением. Чтобы избежать ампутации ног и других осложнений, необходимо распознать первые симптомы, начать лечение.

Описание заболевания

Артериальные сосуды ног отвечают за обеспечение кровью все ткани в области ног. Вместе с кровью происходит транспортировка кислорода и питательных веществ. Если процесс кровотока нарушается, это приводит к серьезным проблемам с функционированием ног. Атеросклероз артерий нижних конечностей – самая частая причина нарушения кровотока на этом участке.

Заболевание подразумевает собой поражение сосудов и артерий ног атеросклеротическими бляшками. Происходит это по такой схеме:

• в здоровой артерии появляются отложения жиров, холестерина, кальция;
• по мере увеличения их объема они обрастают соединительной тканью, формируя бляшки;
• по мере роста бляшки происходит сужение просвета артерии;
• кровоток на этом участке нарушается, кровь протекает медленнее;
• впоследствии на этом месте образовывается тромб, еще больше суживающий просвет в артерии.

Если кровоток полностью блокируется, это приводит к нарушению функциональности ног. Разрыв бляшки и образование тромба считаются последней стадией атеросклероза, если не начать срочного лечения, потребуется ампутация пораженной конечности.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей еще называют облитерирующий. Это слово буквально означает «суживающий», «перекрывающий» – такое значение точно характеризует суть болезни. И также его называют поражение сосудов со стенозированием.

Фото

Ниже приведены фото с изображением того, как происходит процесс развития облитерирующего атеросклероза:

В здоровой артерии появляются холестериновые отложения, формируется атеросклеротическая бляшка

Бляшка достигает больших размеров, разрывается, образовывается тромб, который еще больше перекрывает просвет артерии, кровоток практически останавливается

Из-за серьезных нарушений кровотока в результате тромбообразования начинается острый воспалительный процесс, нарушается двигательная функция, со временем больной просто не может ходить из-за сильной боли

Причины

Атеросклероз нижних конечностей возникает по трем основным причинам:

• Увеличение уровня холестерина в крови, которое остается без внимания и терапии на протяжении многих лет, считается основной причиной. Диагностировать увеличение уровня холестерина можно только при биохимическом анализе крови, явных признаков ухудшения состояния может и не быть. Игнорируя плановую сдачу анализов, осмотры врачей, человек может жить с повышенным холестерином десятки лет.
• Нарушение липидного обмена и/или других обменных процессов в организме. Может возникать по причине неправильного питания или быть связанным со сбоями в работе эндокринной системы.
• Наследственность. Считается, что если у одного из родителей были проявления облетерического атеросклероза, вероятность развития заболевания у ребенка составляет более 25%. Причем первые проявления могут наблюдаться как в молодом возрасте, так и в пожилом. Чтобы предотвратить последствия наследственности, рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Хотя заболевание чаще дает о себе знать в старческом возрасте, развивается оно обычно на протяжении десятилетий, просто симптоматика не выражена, остается без внимания.

Существуют также предрасполагающие факторы, способные вызвать приведенные выше причины или повлиять на интенсивность развития атеросклеротических бляшек. К ним относятся:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• ожирение;
• частое употребление жирной пищи;
• сахарный диабет;
• постоянные стрессы;
• частое переохлаждение ног;
• отсутствие физической активности.

Симптомы

Атеросклероз конечностей долгое время может протекать бессимптомно, но когда появляются первые признаки заболевания, они протекают остро, не могут быть незамеченными. К ним относятся:

• Острый болевой синдром. Первые болевые симптомы, когда болезнь только начала развиваться, проявляются после физической нагрузки. Многие связывают неприятные ощущения с усталостью, оставляют их без внимания. И также на фоне боли проявляются частое онемение конечностей, особенно стоп, ощущение зябкости. По мере развития сосудистого поражения, усиливается боль, появляется все чаще.
• Перемежающая хромота. Проявляется в невозможности длительной ходьбы, а такие физические нагрузки, как бег, полностью исключены. Больной идет определенное количество времени, пока боль слабая, но затем она усиливается настолько, что он вынужден остановиться.
• Трофические расстройства. Из-за нарушения кровообращения в конечностях, страдают мышцы, суставы, кожа. Кожа становится бледной, мышцы голеней и бедер теряют форму, выглядят нездоровыми. Особенно сильные страдания приносит образование трофических язв, которые не заживают, если их не лечить, возможно омертвление тканей, пальцев, части стопы или полностью ноги.

Стадии болезни

В зависимости от интенсивности проявляемых симптомов, выделяют 4 стадии течения атеросклероза конечностей. Лечащий врач определяет стадию, что помогает оценить масштаб поражения, подобрать лучший метод лечения. В таблице ниже приведено описание каждой стадии.

Методы диагностики

Распознать заболевание на ранней стадии сложно, врач обращает внимание на такие видимые признаки поражения сосудов:

• слабый пульс на сосудах конечностей;
• аускультация артерий;
• низкое кровяное давление;
• бледность и изменение кожи.

При подозрении на атеросклероз назначаются диагностика, которая включает в себя:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• дуплексное сканирование периферических артерий;
• МР-ангиография;
• МСКТ-ангиография.

И также врач может попросить пациента выполнить несколько упражнения, например, полежать с согнутыми ногами не шевелясь. Это помогает увидеть, как видоизменяется кожа в местах пораженных сосудов.

Лечение

Определение способов терапии индивидуально, назначается лечащим врачом после проведения диагностики и определения стадии болезни. Лечение должно быть комплексным, оно включает в себя терапию лекарствами, соблюдением диеты, других рекомендаций по образу жизни пациента. Лечение народными средствами возможно лишь в качестве дополнения к медикаментозному лечению.

Медикаментозное

При атеросклерозе ног назначаются такие группы препаратов:

Еще почитать:Как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей

• антитромбоцитарные лекарства – блокируют процесс тромбообразования;
• антикоагулянты – нормализуют кровоток, мешают образованию тромбов;
• спазмолитики – устраняют болевой синдром;
• антибиотики – применяются при трофических язвах, чаще назначаются в виде мазей, например, Левомеколь, Деласкин;
• сосудорасширяющие средства – увеличивают просвет в пораженных атеросклеротическими бляшками сосудах и артериях;
• витамины – оказывают общеукрепляющий эффект.

И также лечение атеросклероза невозможно без нормализации уровня холестерина. В противном случае на стенках артерий будут появляться все новые бляшки. Чтобы блокировать выработку «плохого» холестерина, назначаются статины. Самые эффективные из них – это статины нового поколения.

Немедикаментозное

Немедикаментозными методами лечения являются:

• Соблюдение диеты. В ежедневном рационе необходимо минимизировать количество жирной пищи, также под запретом находятся полуфабрикаты, фастфуд, острые, жареные блюда, копчености. Упор необходимо делать на свежие овощи, фрукты, зелень, каши, нежирные сорта мяса и рыбы.
• Отказ от вредных привычек. Под категорическим запретом находится алкоголь, курение. Такое изменение образа жизни требуется не на время, а пожизненно. Вернувшись к старым привычкам можно получить прогрессирование атеросклероза с новой силой.
• Другие рекомендации. Врачи рекомендуют следить за весом, так как повышенный холестерин часто встречается у людей с ожирением. И также советуется соблюдать правила гигиены ног, избегать их переохлаждения. Врач может назначить массаж, прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика.

Если больной обратился за врачебной помощью, когда болезнь развилась до третьей или четвертой стадии может понадобиться хирургическое вмешательство. Обычно назначаются такие операции:

• эндартерэктомия – удаление пораженного участка артерии;
• шунтирование – установка протеза в месте, где из-за бляшек сужен просвет;
• баллонная ангиопластика – расширение артерии с помощью введения в нее баллона;
• симпатэктомия – более радикальный метод, применяется редко, подразумевает иссечение нервных узлов, чтобы блокировать боль;
• ампутация ноги – крайняя мера при развитой гангрене.

Народные средства

Народные средства эффективны лишь на первой стадии болезни и то в качестве дополнения к комплексной терапии. Популярностью пользуются такие рецепты:

• Травяной отвар. Берем по 1 ч. л. ромашки, подорожника, зверобоя, шалфея, заливаем стаканом кипятка, оставляем настаиваться до утра. Смачиваем в приготовленном растворе марлю, прикладываем к пораженной части ноги, держим до высыхания. Повторяем процедуру 5–6 раз в день.
• Растирка из масел. Смешиваем в равных количествах оливковое и облепиховое масло, обильно смазываем пораженную ногу, оставляем высыхать. Остатки удаляем салфеткой минимум через час. Применяется средство трижды в день.
• Отвар из рябины для приема внутрь. Берем 0,5 кг коры рябины, заливаем 1 л кипятка, ставим на медленный огонь на 2 часа. Затем остужаем, принимаем внутрь перед каждым приемом пищи по 2 ст. л., запив небольшим количеством воды.

Облепиховое масло считается одним из наиболее эффективных народных средств при атеросклерозе. Рекомендуются рецепты на его основе для приготовления растирок, компрессов, напитков для приема внутрь

Профилактика

Профилактика включает в себя соблюдение таких рекомендаций:

• придерживайтесь принципов правильного питания;
• избегайте переедания, следите за весом;
• занимайтесь спортом;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте стрессов;
• регулярно посещайте врачей в профилактических целях и сдавайте анализы, в том числе крови (ежегодно);
• при подозрении на атеросклероз сразу обращайтесь в больницу;
• если у ваших родственников было это заболевание, особенно тщательно следите за здоровьем.

Таким образом, атеросклероз сосудов ног – серьезное заболевание, первая стадия которого может протекать практически бессимптомно, а последняя – потребует операцию по удалению ноги. Важно вовремя распознать первые признаки поражения сосудов, обратиться в больницу за диагностикой и назначением комплексного лечения.