Артроз второй степени

Артроз 2 степени является наиболее частой патологией суставов, которая характеризуется дегенеративными процессами во внутрисуставном хряще и постепенным его разрушением. Синонимы артроза – остеоартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА).

В среднем возрасте артроз встречается у женщин в 2,5 раза чаще, чем у мужчин, а после 65 лет представители обоих полов одинаково часто страдают этой патологией. В настоящее время возрастная планка для этого заболевания снижается. Артроз нередко наблюдается у пациентов чуть старше 30 лет.

Причины возникновения и факторы риска

В основе изменений при остеоартрозе лежит нарушение питания суставных хрящей и, как следствие, утратой ими основных функций, особенно амортизационной. Это всегда приводит к деформации костной ткани, именно поэтому заболевание также называют остеоартрозом или деформирующим остеоартрозом.

Пусковым механизмом для таких изменений считаются следующие факторы:

• Постоянная повышенная нагрузка на сочленение. Это характерно для спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом или страдающих избыточным весом.
• Травмы и регулярные микротравмы сустава.
• Нарушения обмена веществ при эндокринных заболеваниях.
• Малоподвижный образ жизни.
• Инфекционные и аутоиммунные воспалительные процессы в суставах.
• Несбалансированное питание.
• Плоскостопие.
• Аномалии развития суставов, сопровождающиеся нарушением их биомеханики.

Виды заболевания

Артроз может быть первичным и вторичным. Первичный артроз развивается на ранее здоровом сочленении. В остальных случаях ДОА носит вторичный характер. Такие изменения могут возникнуть, например, в результате предшествующей травмы (посттравматический артроз) или на фоне аномалии развития сустава.

Кроме этого, выделяют моноартроз, когда поражено одно сочленение, и полиартроз, когда патология развивается в нескольких суставах. Наиболее часто поражаются суставы, несущие наибольшую нагрузку в повседневной жизни или профессиональной деятельности: коленный, тазобедренный, плечевой, межфаланговые суставы кисти, суставы позвоночника и стоп.

Симптомы артроза 2 степени

Для остеоартроза характерно отсутствие клинических признаков на первой стадии патологии и когда у пациента появляются жалобы, то, как правило, уже диагностируется остеоартроз 2 степени.

Снимок колена при остеоартрозе 2 степени

На этом этапе человека может беспокоить следующее:

• Боль в пораженном суставе (или суставах) при физической нагрузке. После продолжительного отдыха болевые ощущения прекращаются.
• Хруст при движении.
• Скованность в утренние часы, исчезающая при начале движения.
• Объем движения в сочленении ограничен.
• Визуально заметна небольшая деформация сустава.
• Уменьшается масса окружающей мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. Кроме опроса и осмотра пациента, обязательным является рентгенологическое исследование. Если при первой стадии наблюдается лишь умеренное сужение суставной щели, то на второй стадии изменения сустава носят выраженный характер:

• Суставная щель сужена более чем на 2/3.
• Имеются костные наросты (остеофиты).
• Выражен субхондральный склероз.

Лечение артроза 2 степени

Так как в основе остеоартроза лежат процессы дегенерации, то лечение должно быть в первую очередь направлено на улучшение трофики суставной ткани. Это достигается правильным питанием и лечебной физкультурой, дополнительно используется массаж и физиотерапия.

Кроме того, при обострении показано применение обезболивающих препаратов и в ряде случаев – ортопедических конструкций. Степень выраженности изменений на 2 стадии патологии уже весьма значительна, поэтому терапия должна быть комплексной и касаться изменений в образе жизни пациента.

Питание

Без коррекции питания добиться стойких результатов невозможно. Для того чтобы замедлить процессы дегенерации, большинству пациентов придется пересмотреть свой ежедневный рацион. Поступление калорий не должно превышать их расход, ведь доказано, что люди, имеющие избыточный вес, в 100% случаях страдают от артроза.

Советуем прочитать:Как лечить суставы в домашних условиях?

Калорийность в первую очередь снижается за счет отказа от быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, белый рис, соки в пакетах), а также жирного мяса. Необходимо исключить майонез, кетчуп, консервы. Рекомендуются:

• Свежие овощи и фрукты, зелень.
• Нерафинированные злаки.
• Морепродукты (содержат омега-3 жирные кислоты, необходимые для здоровья суставов и сосудов).
• Фруктовое и молочное желе, холодец, студень. Эти продукты обеспечивают организм коллагеном, который является структурной единицей хряща.
• Продукты, богатые кальцием (кунжут, творог, сыр, молоко).

Всем пожилым людям рекомендуется дополнительный прием витаминов, минералов и хондропротекторов. Для того чтобы подобрать необходимый комплекс, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Двигательная активность и ЛФК (лечебная физкультура)

Суставные хрящи не содержат собственных сосудов, и доставка кислорода и питательных веществ осуществляется из синовиальной жидкости, содержащейся в полости сустава. Происходит это так. Во время движения возникает изменение давления внутри суставной капсулы и хрящ, подобно губке, впитывает и отдает жидкость.

Если сустав редко сгибается и разгибается или это происходит с минимальной амплитудой, то процессы питания нарушаются и происходит дегенерация хрящевой ткани. Кроме того, отсутствие активных движений ослабляет мышечно-связочный аппарат сочленения и приводит к избыточной нагрузке на суставные поверхности.

Поэтому любому человеку с артрозом необходимо больше двигаться и выполнять специальный комплекс упражнений для суставов. Рекомендуются:

• Пешая ходьба ежедневно не менее часа.
• Плавание.
• Езда на велосипеде.
• Любые активные занятия физкультурой без избыточной нагрузки (лыжи, коньки, йога, танцы, туризм).

Комплекс для пораженных суставов поможет подобрать специалист по лечебной физкультуре

Тренировки могут быть как групповыми, так и индивидуальными. Важно чередовать статические и динамические нагрузки, постепенно увеличивая время и интенсивность занятий.

Лекарственные препараты

В период обострения для купирования болевого синдрома при деформирующем артрозе 2 степени строго по назначению врача могут использоваться обезболивающие и противовоспалительные препараты:

• Найз.
• Ибупрофен.
• Вольтарен.
• Ортофен.
• Нимесулид.

Эти средства применяются как в виде таблеток, так и местно (мази, гели, бальзамы).

Ортопедические конструкции

При ДОА могут применяться специальные бандажи – ортезы. Ортез фиксирует сустав в анатомически правильном положении, снимая излишнюю нагрузку и предотвращая повреждения хрящевых поверхностей.

Степень фиксации и длительность применения такого бандажа определяет врач-ортопед. Дело в том, что деформирующий артроз 2 степени не является показанием для длительного ношения ортеза. Более того, это может привести к ослаблению мышц и связок сустава.

Обычно необходимость в ношении бандажа возникает при обострении заболевания или используется в качестве профилактической меры, если предстоит повышенная физическая нагрузка на сустав или позвоночник.

Физиотерапевтические методы и массаж

Физиотерапия и массаж являются дополнительными методами к основному лечению. Применяется:

• Магнитотерапия.
• Лечебные ванны.
• Парафин и озокерит.
• Лечебные грязи.

Физиотерапевтические процедуры позволяют улучшить микроциркуляцию, ускорить обмен веществ и процессы регенерации

Прогноз и профилактика

ДОА 2 степени при комплексном подходе к терапии и изменении образа жизни пациента является обратимым состоянием. Если упустить время и не начать лечить сустав на данном этапе, то заболевание неминуемо перейдёт в следующую, третью степень.

Суставы значительно деформируются, объем движений резко ограничивается, и болевой синдром становится практически постоянным. Со временем это приводит к инвалидности больного и возникает необходимость в эндопротезировании (замене сустава на искусственный).

Поэтому с возраста 30 лет, а то и раньше, необходимо уделять внимание профилактике:

• Поддерживать нормальную массу тела.
• Вести физически активный образ жизни.
• Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и микротравм.
• Сбалансированно питаться.
• После 40 лет принимать курсами хондропротекторы и минеральные комплексы.

Артроз второй степени является заболеванием, обусловленным выраженными дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов. При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению можно улучшить питание хрящей, забыть о болях и вести полноценный образ жизни. Если этого не сделать, то заболевание будет неуклонно прогрессировать, что приведет к инвалидности пациента.