Чем лечить боль в коленных суставах

На приеме у врача пациенты жалуются на сильные боли в коленях, возникающие не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Дискомфортные ощущения сопровождаются отечностью, хрустом, воспалением. Подобная симптоматика развивается как у пожилых людей, так и у подростков, проводящих много времени за компьютером. Когда болят коленные суставы, чем можно лечить патологию, знают только врачи узкой специализации — невропатологи, травматологи, ревматологи. Прежде всего устанавливается причина заболевания. Это может быть длительное нахождение на ногах или начальная стадия артритов, артрозов, протекающих на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в суставах и хрящах.

Общие принципы лечения

Колени могут болеть по различным причинам, поэтому лечение в домашних условиях редко дает положительный результат. Мало найдется людей, которым нравится посещать больничные учреждения, но в данном случае придется записаться на прием к специалисту. Дело в том, что даже если удалось избавиться от боли с помощью противовоспалительных мазей и гелей, причина заболевания никуда не исчезла.

В суставных и хрящевых тканях продолжаются деструктивные процессы, разрушающие ткани, распространяющиеся на здоровые участки. Невропатологи и ревматологи практикуют в лечении патологий опорно-двигательного аппарата комплексный подход:

• купирование воспалительного процесса;
• предотвращение дистрофически-дегенеративных изменений в суставах;
• снижение выраженности симптоматики.

Если колено распухло и болит, то возможно развитие бактериальной инфекции в результате изливания синовиальной жидкости в полость сустава и мягкие ткани. В данном случае следует немедленно обратиться к врачу для проведения пункции и назначения антибиотиков, иначе не избежать развития тяжелейших осложнений. Внезапно возникшая боль в коленном суставе сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе, устранить которой могут только глюкокортикостероиды, анальгетики и НПВП.

Врачебные рекомендации

Лечить боль в коленном суставе приходится препаратами для внутреннего и наружного применения, обладающими выраженными побочными эффектами. Чтобы снизить их негативное воздействие на организм, врачи рекомендуют уменьшить двигательную активность, как можно больше отдыхать. Такой подход к терапии позволит существенно ускорить выздоровление и принимать лекарства в меньших дозировках. Что еще советуют невропатологи и ревматологи:

• во время терапии использовать специальный бандаж, который можно приобрести в аптеке или магазине медтехники. Приспособление может заменить повязка из эластичного широкого бинта;
• если причиной болей стали деструктивные нарушения, следует включить в свой рацион питания продукты с высоким содержанием микроэлемента кальция, такие как молоко, яйца, рыба. Ускорить регенерацию тканей поможет дополнительный прием рыбьего жира, содержащего много полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
• при отсутствии склонности к отекам нужно пить в течение дня много жидкости (около 2 л). Это может быть чистая негазированная вода, зеленый или ромашковый чай, отвар шиповника, ягодный морс. Восстановление водно-электролитного баланса способствует вымыванию из суставов токсичных продуктов воспалительного процесса, а при бактериальной инфекции — патогенных микроорганизмов.

Когда при ходьбе болят колени, людям с лишним весом стоит задуматься о похудении. У полного человека суставы подвергаются избыточным нагрузкам, приводящим к их быстрому изнашиванию. Это актуально и для курильщиков, а также для любителей алкогольных напитков. Никотин, ядовитые табачные смолы, этанол разрушают кровеносные сосуды, что становится причиной острого дефицита в суставах питательных и биологически активных веществ. Поэтому хотя бы на время лечения нужно забыть о вредных привычках.

При лечении болей в колене ревматологи советуют полным людям похудеть, чтобы снизить нагрузку на суставы

Медикаментозное лечение

Врач включает в терапевтическую схему препараты с анальгетическим действием, учитывая интенсивность болей, общее состояние здоровья человека и наличие заболеваний печени и почек в анамнезе. Наиболее часто пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, капсулах, драже:

• Диклофенак,
• Индометацин,
• Кетопрофен,
• Мелоксикам,
• Ибупрофен.

Если болит колено настолько сильно, что не помогают НПВП в таблетках, эти средства вводятся парентерально, иногда вместе с миорелаксантами. Нестероидные противовоспалительные препараты быстро улучшают самочувствие пациента, но обладают широким перечнем противопоказаний и побочных действий. Когда у пациента диагностированы хронические патологии желудочно-кишечного тракта, то прием НПВП сочетается с применением ингибиторов протонного насоса — Омепразола, Эзомепразола, Пантопразола. А при наличии кровотечений такие средства не назначаются. В этих случаях для обезболивания используются:

Также почитать:Как лечить поясничный остеохондроз

• Парацетамол,
• Анальгин.

Вылечить больное колено помогает прием комбинированных обезболивающих средств — Некст (Парацетамол и Ибупрофен), Паноксен (Парацетамол и Диклофенак). При всех суставных патологиях обязательно в терапии используются витамины группы B, восстанавливающие иннервацию, ускоряющие регенерацию тканей. В начале лечения применяются препараты Комбилепен или Мильгамма в инъекционных растворах. Через неделю производится замена средств для парентерального введения на капсулы или таблетки.

Для лечения больных коленей практикуется ежедневное введение в прямую кишку ректальных суппозиториев — Диклофенака, Вольтарена, Индометацина. Активный ингредиент свечей быстро проникает в системный кровоток и доставляется к пораженным воспалением тканям.

Для устранения болей в коленях врачи чаще всего назначают противовоспалительные нестероидные препараты

Мази, гели, кремы, бальзамы, растирки

На этапе реабилитации, а также для профилактики рецидивов заболеваний опорно-двигательного аппарата травматологи и ревматологи назначают пациентам мази и гели с глюкозамином и (или) хондроитином — Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос. Курсовое применение наружных средств позволяет укрепить костные, суставные и хрящевые ткани, предотвратить их дальнейшее разрушение. Для профилактики используются также гомеопатические мази и гели, например, Траумель. Но если болят и хрустят колени, то нужно воспользоваться лекарственным средством с анальгетическим действием.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Мази с НПВП являются препаратами первого выбора для купирования воспаления и быстрого устранения боли в колене. На аптечных прилавках они представлены в широком ассортименте. Для снятия незначительных дискомфортных ощущений лучше приобрести 1% средство, а при сильных болях поможет только 2% мазь. Большой популярностью пользуется 5% гель Диклофенак, который оказывает анальгетическое действие через 20-30 минут после втирания в колено. Также врач может назначить следующие препараты для наружного использования:

• Вольтарен гель;
• Индометацин мазь;
• Ибупрофен мазь или гель.

Как правило, наружные противовоспалительные средства применяются вместе с НПВП в таблетках или инъекциях. Длительность терапевтического курса зависит от степени деструктивно-дистрофических изменений в тканях и стадии течения патологии коленей.

В комплексном лечении болей в колене используются мази, гели и кремы с анальгетическими и противовоспалительными действиями

Разогревающие средства

Прежде чем лечить боль в колене, при проведении диагностики устанавливается наличие в суставе острого воспалительного процесса. При его отсутствии врачи рекомендуют пациентам ежедневно втирать мази с разогревающим эффектом. В их состав может входить экстракт жгучего перца, салициловая кислота, живичный скипидар, комбинация эфирных масел. Наилучший результат в устранении болей показывает применение таких наружных средств:

• Капсикам,Финалгон,
• Финалгель,
• Эфкамон,
• Ревмалгон из серии 911.

После нанесения мази к больному суставу начинает поступать больший объем крови, а вместе с ней питательные и биологически активные вещества, молекулярный кислород. Постепенно снижается интенсивность болей, выраженность отечности. Подобным терапевтическим действием обладают мази, в состав которых входит пчелиный и змеиный яд — Наятокс, Випросал, Апизартрон. Такие средства способны спровоцировать аллергию, поэтому их можно использовать только по назначению лечащего врача.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов не используется при остром воспалительном процессе или бактериальной инфекции в коленном суставе. Применение хондропротекторов актуально на этапе реабилитации для восстановления поврежденных тканей или профилактики их дальнейшего разрушения. В препаратах содержится один или два действующих вещества, обычно глюкозамин и хондроитин. Лекарственные средства для регенерации суставных и хрящевых тканей назначают пациентам с артрозами, артритами, кистой Беккета. Наибольшая терапевтическая активность отмечена у следующих препаратов:

• Алфлутоп,
• Дона,
• Структум,
• Хондроитин,
• Терафлекс.

Если колено часто опухает и болит, то при рецидиве патологии используются хондропротекторы в инъекционных растворах.

Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, после чего назначается прием этих препаратов в таблетированных формах в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Хондропротекторы не способны восстановить суставы, подвергшиеся значительным дегенеративным изменениям при артрите, остеопорозе, артрозе.

С помощью хондропротекторов можно не устранить основную причину болей в колене — постепенное разрушение суставов

Лечение в домашних условиях

Несмотря на то что в домашних условиях невозможно устранить причину заболеваний опорно-двигательного аппарата, применение народных средств позволит купировать воспаление и снять боль. Один из самых эффективных методов снижения выраженности симптоматики — ежедневное втирание в опухшее колено масляной вытяжки чистотела. Для приготовления снадобья потребуются свежие растения, собранные в период бутонизации и цветения. В это время в них накопилось огромное количество биологически активных соединений:

• эфирных масел,
• биофлавоноидов,
• горечей,
• дубильных веществ,
• фитонцидов.

Следует наполнить емкость из темного стекла травой чистотела, уплотнить и влить до самого горлышка любое растительное масло, лучше оливковое холодного отжима. Затем нужно поставить банку в теплое место на 2-3 недели. После фильтрования замечательное средство для коленей готово к использованию. Маслом чистотела можно лечить дискомфортные ощущения, возникающие при артрите, артрозе, остеопорозе, бурсите, растяжении сухожилий. Если болят колени при сгибании, то, вероятнее всего, в них накопилось много вредных солей. Для их выведения в народной медицине активно используются молодые свежие листья хрена. Как проводить лечебную процедуру:

• промыть растительное сырье и просушить полотенцем;
• слегка размять листья до появления капель сока;
• смазать колено тонким слоем меда и приложить хрен;
• накрыть компресс полиэтиленовой пленкой и закрепить бинтом;
• держать до полного высыхания.

После того как листья снимаются с больного колена, на их поверхности хорошо заметны кристаллы соли, извлеченные из больного сустава. Такую лечебную манипуляцию следует делать ежедневно в течение 2-3 недель. Для купирования отека используются и народные средства для внутреннего употребления. В их состав входят целебные растения, проявляющие противовоспалительную и антисептическую активность. В термос нужно всыпать по 2 ст. ложки ноготков, зверобоя, брусничного листа и влить литр кипящей воды. После настаивания в течение 3 часов полезный напиток следует процедить и принимать по 0,5 стакана после завтрака, обеда и ужина.

Колено не будет болеть, если его осмотрит врач, который оценит степень поражения суставных и хрящевых тканей и составит адекватную терапевтическую схему. Практически все патологии опорно-двигательного аппарата быстро прогрессируют без своевременного и надлежащего лечения. Постоянное откладывание визита к доктору станет причиной развития серьезных осложнений, в том числе необратимого характера.