У человека, ведущего малоподвижный образ жизни, рано или поздно возникают острые или тянущие боли в пояснице. Такие симптомы характерны для остеохондроза — хронической патологии, сопровождающейся постепенным разрушением межпозвоночных дисков. Дистрофически-дегенеративные изменения при отсутствии врачебного вмешательства могут распространяться на другие отделы позвоночника, провоцируя образование грыж.
О том, как лечить остеохондроз поясничного отдела, знают только врачи узкой специализации — вертебрологи и невропатологи. После обследования пациентов они назначают адекватную терапевтическую схему, включающую прием препаратов и использование физиотерапевтических методик.
Правильный подход к лечению
На начальной стадии клиническая картина остеохондроза поясничного отдела выражена слабо или патология вовсе протекает бессимптомно. Поэтому при осмотре пациента врачи диагностируют заболевание на 2 или 3 стадии, когда костные и хрящевые ткани уже подверглись необратимым деструктивным изменениям. В таких случаях применяются методики, помогающие решить следующие задачи:
- устранить симптоматику остеохондроза или снизить ее выраженность;
- выявить причину патологии и исключить ее из повседневного образа жизни пациента;
- купировать воспалительный процесс, воспрепятствовать его распространению на здоровые ткани;
- нормализовать кровообращение в костных, хрящевых, суставных тканях;
- восстановить поврежденные участки межпозвоночных дисков;
- предупредить дальнейшее разрушение костей и хрящей.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации: систематически посещать занятия ЛФК и физиотерапевтическое отделение, принимать фармакологические препараты, внести необходимые коррективы в рацион питания.
Физиотерапевтические процедуры
Практически всех пациентов волнует вопрос о том, можно ли вылечить поясничный остеохондроз без приема препаратов, часто проявляющих серьезные побочные действия. На начальной стадии заболевания повернуть вспять патологический процесс помогут физиотерапевтические манипуляции. В зависимости от степени диагностируемых повреждений, невропатологи назначают от 5 до 15 сеансов лечебных процедур. К самым эффективным при остеохондрозе методикам относятся:
- ультразвуковая терапия оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, восстанавливает оптимальное кровоснабжение в межпозвоночных дисках, подвергшихся разрушению;
- детензортерапия базируется на вытяжении позвоночного столба за счет собственного веса пациента, благодаря чему нормализуется пояснично-крестцовый мышечный тонус во всем опорно-двигательном аппарате;
- магнитотерапия воздействует на мягкие ткани, расположенные около позвоночника, проявляя анальгезирующую и противовоспалительную активность;
- иглоукалывание осуществляется методом воздействия на акупунктурные точки для восстановления оптимального функционирования мышечных волокон, улучшения кровообращения, снятия воспаления и отечности тканей;
- мануальная терапия, классический и восточный массаж снижают компрессию нервных корешков, восстанавливают кровоснабжение поврежденных областей молекулярным кислородом, питательными и биологически активными веществами;
- ударно-волновая терапия воздействует акустическими волнами на пораженные участки с целью купирования воспалительного процесса и устранения симптоматики, сопровождающей крестцово-поясничный остеохондроз;
- лазеротерапия использует монохроматическое световое излучение для снижения болевого синдрома в межпозвоночных дисках, расположенных в районе крестца;
- вибромассаж проводится с помощью специальных массажеров, изготовленных в виде ленты, для восстановления подвижности позвоночного столба в период реабилитации;
- электрофорез применяется для доставки растворов фармакологических препаратов в самые глубокие слои поврежденных костных и хрящевых тканей.
Физиотерапевтические процедуры не назначаются врачами пациентам при остеохондрозе, осложненном сильными и резкими болями. Только после их устранения парентеральным введением анестетиков, глюкокортикостероидов и миорелаксантов невропатолог подбирает лечебные манипуляции индивидуально для каждого больного.
На начальной стадии поясничного остеохондроза избавиться от болей в спине можно с помощью классического массажа
Медикаментозное лечение
При выборе фармакологических препаратов невропатолог оценивает результаты инструментальных и лабораторных исследований. Немаловажное значение имеет возраст пациента и наличие хронических заболеваний в анамнезе. Дело в том, что медикаменты, используемые для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, обладают многочисленными противопоказаниями и проявляют серьезные побочные эффекты. Поэтому биодоступность препаратов учитывается при их назначении старикам, пожилым людям и пациентам с патологиями почек и печени.
Терапия при обострении патологии
Во время рецидива остеохондроза человек страдает от сильных болей, которые существенно ограничивают его свободу передвижения. В таких случаях терапия начинается с использования препаратов в инъекционных формах, а затем полученный результат закрепляется их курсовым пероральным приемом. Для устранения болевого синдрома и воспаления пациентам назначается проведение следующего медикаментозного лечения:
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Препараты снижают повышенный тонус мышечных волокон уже после однократного внутримышечного введения раствора. Миорелаксанты устраняют болезненные ощущения, снижают выраженность отечности и воспаления;
- нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид, Ибупрофен. НПВП практически всегда применяются при обострениях остеохондроза, так как проявляют одновременно противовоспалительную, жаропонижающую, обезболивающую активность. Такие препараты противопоказаны к использованию больным с язвенными поражениями органов пищеварения;
- спазмолитики — Но-шпа (Дротаверин), Папаверина гидрохлорид. Лекарственные средства применяются как самостоятельно, так и в комбинации с НПВП для купирования острых болезненных спазмов, спровоцированных защемлением нервов;
- анестетики — Новокаин, Лидокаин. Препараты используются для локальной нейромышечной блокады вместе с гормональными средствами для терапии обширного воспалительного процесса, протекающего на фоне сильного болевого синдрома;
- глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон. Гормональные препараты обладают не только широким спектром действия, но и многочисленными побочными эффектами, одним из которых является разрушение костной и суставной ткани. Поэтому глюкокортикостероиды применяются короткими курсами при отсутствии противопоказаний у пациентов.
При рецидивах остеохондроза крестцового отдела позвоночника пациент обычно госпитализируется для лечения в условиях стационара, наблюдения за динамикой выздоровления. После улучшения состояния больного дальнейшая терапия проводится в домашних условиях.
Для лечения поясничного остеохондроза применяются препараты, сочетающие свойства хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств
Лечение хронической патологии
После купирования болей и воспаления терапия остеохондроза крестцовых межпозвоночных дисков направлена на восстановление иннервации, нормализации кровообращения в пораженных костных структурах, предотвращения развития последующих дегенеративно-дистрофических изменений. Лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях помогают такие группы препаратов:
- хондропротекторы — Алфлутоп, Терафлекс, Хондроитин, Дона, Структум. Лекарственные средства содержат в своем составе биологически активные соединения – глюкозамин, хондроитин, экстракты из акульих хрящей или целебных растений. Терапия начинается с курса инъекций, а затем продолжается длительным приемом капсул, драже и таблеток. При диагностировании сильных повреждений костной ткани лечение может занимать несколько лет;
- препараты, восстанавливающие кровообращение, — Курантил, Трентал. Применение таких медикаментов позволяет питательным и биологически активным веществам проникать в позвонки, что препятствует их дальнейшей деформации и разрушению;
- комплексы витаминов группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион, Мильгамма. Препараты восстанавливают нарушенную иннервацию межпозвоночных дисков, нормализуют их активное функционирование. Работа центральной и периферической нервной системы оптимизируется, что имеет немаловажное значение при остеохондрозе неврогенного генеза.
Постоянные болевые ощущения в области поясницы негативно сказываются на эмоциональном состоянии человека. Поэтому нередко в терапевтическую схему остеохондроза врачи включают транквилизаторы, седативные и успокаивающие средства — Афобазол, Деприм со зверобоем, Персен, настойки пустырника и валерианы, Тенотен, Фенибут.
Мази и растирания
Вылечить хронический остеохондроз поясничного отдела поможет использование гелей, бальзамов, кремов, мазей. На начальной стадии межпозвоночной патологии можно обойтись только наружными средствами, содержащими противовоспалительные нестероидные химические соединения. К ним относятся:
- гель и мазь с Ибупрофеном;
- Долобене;
- Вольтарен гель;
- 1% и 2% мазь или 5% гель Диклофенака;
- Фастум гель.
Хорошо зарекомендовали себя в терапии повреждений костных структур мази и растирки с окопником, сабельником, пихтовым маслом. Можно самостоятельно подобрать себе наружное средство из серии 911 или Акулий жир. В некоторые препараты входят пчелиный или змеиный яд гадюки, кобры, гюрзы. Перед приобретением этих сильнодействующих средств следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Совет невропатолога потребуется и в случае покупки мазей, обладающих разогревающим действием. Такие лекарства (Капсикам, Финалгон) нельзя применять при сильном воспалении, так как они спровоцируют распространение патологического процесса, существенно ухудшат самочувствие пациента.
Народные средства
Мягкое лекарственное воздействие снадобий, приготовленных по рецептам народных целителей, активно используется для лечения остеохондроза крестцового отдела позвоночника. Их применение целесообразно при патологии хронической формы для предотвращения рецидивов. Народные средства не только обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами, но и способны улучшать общее состояние человека. Народная медицина практикует такие методы для лечения остеохондроза:
- ежедневно следует принимать теплые ванны с добавлением эфирных масел пихты, можжевельника, чабреца или хвойного экстракта, который можно приобрести в аптеке;
- заварить 100 г плодов шиповника и 50 г ноготков литром кипятка, настаивать 3 часа. Принимать по стакану снадобья перед приемом пищи;
- в крупной черной редьке проделать несколько отверстий и поместить туда густой мед. Оставить корнеплод в теплом темном месте на 3-4 дня. Выделившийся сок использовать ежедневно для компрессов.
Невропатологи рекомендуют пациентам с остеохондрозом поясницы ежедневно выпивать не менее 2,5 л жидкости. Для этой цели замечательно подойдут чаи из цветков ромашки, настои из мяты и мелиссы.
В терапии поясничного остеохондроза активно используется сок черной редьки для купирования воспалительного процесса
Лечебная гимнастика
Занятия физкультурой начинаются сразу после купирования воспалительного процесса и ослабления болей для восстановления подвижности всех отделов позвоночного столба. Специалисты ЛФК разрабатывают комплексы упражнений индивидуально для каждого пациента. Во время занятий следует избегать значительных нагрузок.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата значение имеет регулярность тренировок, а не их продолжительность.
После улучшения самочувствия занятия необходимо проводить в домашних условиях. Упражнения помогают не только окончательно справиться с болезнью, но и предотвратить ее развитие.
Вылечить поясничный остеохондроз можно только после установления причины патологического процесса. Без тщательного диагностирования препараты или народные средства только устранят симптоматику, а вероятность наступления рецидива повысится. Заболевание поддается терапии при соблюдении всех советов невропатолога, касающихся приема препаратов и проведения физиотерапевтических процедур.