Лечение боли в коленях

Если болят коленные суставы, человек не в состоянии полноценно выполнять свои повседневные бытовые и профессиональные обязанности. Тянущие ощущения, дискомфорт в коленях существенно снижают качество жизни. Но самое главное, даже незначительные боли в коленных суставах не возникают просто так, сами по себе. Это всегда признак каких-либо изменений в организме, оставлять которые без внимания нежелательно.

Что провоцирует болевой синдром у взрослых, у пожилых людей и детей, чем лечить суставные боли, обязательно ли обращаться к врачу? Ответы на эти вопросы, а также полезные рекомендации и рецепты, устраняющие неприятные ощущения в суставах, далее.

Важно! Если болят суставы коленей, действовать наугад не рекомендуется. Важно определить причины боли, а затем начинать незамедлительное лечение. Чем больше времени пройдет с момента возникновения первых симптомов, тем выше риск развития осложнений и тем тяжелее будет избавиться от болей в коленях и причины, спровоцировавшей их. Деструктивные изменения суставных тканей необратимы, в запущенных случаях справиться с ними можно только хирургическим путем.

Первая помощь при острых болях

Если произошел несчастный случай, внезапно возникли сильные боли в колене, разбираться в их причинах некогда. Этим займется специалист в травмпункте после того, как будет оказана первая неотложная помощь. Важно стабилизировать состояние пострадавшего и купировать невыносимый болевой синдром. Лечить его причину будут позднее врачи в больнице после тщательного обследования.

От своевременности первой помощи после травмы колена напрямую зависит успех лечения и риски осложнений

Что делать здесь и сейчас, если человек очень сильно страдает:

Советуем прочитать:Лечение гонартроза коленного сустава

• Обеспечить полный покой пораженной конечности. Пострадавшего следует усадить или уложить, подложить под ногу валик, подушку, свернутую рулоном одежду, чтобы уменьшить приток крови. Такой прием поможет частично снять боль и предупредить сильный отек. Любая физическая активность может навредить сейчас еще больше. До приезда квалифицированного специалиста лучше не нагружать конечность.
• Сделать холодный компресс. В идеале использовать лед, завернутый в салфетку. Можно заморозить пластиковую бутылку с водой, использовать снег в зимнее время. Как альтернативный вариант подойдет полотенце, смоченное в холодной воде, любой продукт из холодильника. Чтобы не допустить обморожения тканей, холод прикладывают на 5–7 минут каждые полчаса. Делать это нужно как можно чаще на протяжении первых суток после травмы или приступа резкой суставной боли.
• Если травма не открытая, на сустав можно наложить тугую фиксирующую повязку. Это дополнительно защитит конечность от случайных повреждений или нагрузок, обеспечит стабильность сустава, уменьшит отечность и болезненность. Но повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушить кровообращение в суставном сочленении.
• При сильных болях до приезда врача или транспортировки пострадавшего в больницу можно использовать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Парацетамол, Кетанов, Нимид или Нимесил. Не рекомендуется принимать больше одной дозы обезболивающих препаратов, пока точно не установлено, почему болит колено.
• Мазь с аналогичными действующими веществами тоже лучше не использовать самостоятельно. Любые согревающие препараты, процедуры, массаж противопоказаны до определения причины болей и постановки диагноза. Дело в том, что такие действия могут спровоцировать обострение воспаления, а если причина в инфекции, то ее стремительное распространение по организму. По этой же причине не рекомендуется применять народные средства, реакция может быть непредсказуемой.

Полезный совет: даже если боли в колене стихли спустя несколько дней, это не означает, что можно забыть о визите к врачу. Как только появится возможность, следует обязательно проконсультироваться с травматологом, ортопедом или хирургом. Даже банальный ушиб с гематомой может спровоцировать развитие серьезного суставного заболевания, опасное разрушение сустава и утрату подвижности конечности. Если действовать быстро, грамотно и последовательно, любые осложнения можно предупредить.

Если под рукой совсем ничего нет, а врач прибудет нескоро, снять боли и отек помогут свежие капустные листья и импровизированная тугая повязка на суставы

Медикаментозное лечение суставных болей

Если пациент обратился к врачу с жалобами на боли в коленях, постоянные, периодические, сильные или ноющие, препаратами выбора еще до окончания обследования и постановки диагноза будут нестероидные противовоспалительные средства. Такие лекарства быстро снимают симптомы наиболее распространенных патологий колена – артрита, артроза, бурсита, синовита.

В аптеках НПВС доступны без рецепта врача, но это не означает, что их можно использовать самостоятельно и бесконтрольно. Такие средства имеют ряд противопоказаний и дают неприятные побочные эффекты при длительном применении. Страдают в первую очередь органы пищеварительного тракта, печень и почки. Кроме того, нестероидные противовоспалительные препараты дают незначительный терапевтический эффект. Пациент почувствует облегчение, но полноценно болезнь излечена не будет.

Если болит и опухает колено, помогут нестероидные противовоспалительные средства

Наиболее популярные препараты из этой группы: Диклофенак, Нурофен, Нимесулид, Индометацин, Вольтарен.

Приобрести их можно в форме таблеток для внутреннего приема или мазей и гелей для наружного применения. Последние дают меньше побочных эффектов, но тоже имеют противопоказания и в определенных случаях применяться не могут. Комплексное лечение может включать комбинацию из таких препаратов других групп.

Хондропротекторы

Эти лекарственные средства содержат два основных компонента, необходимых для восстановления хрящевых тканей – хондроитин и глюкозамин. Хондропротекторы практически не имеют противопоказаний, их можно и нужно принимать длительное время, чтобы получить ощутимый эффект. Многие врачи убеждены, что прием хондропротекторов при склонности к суставным патологиям снижает риск развития артроза или артрита.

Хондроитин и глюкозамин не только питают и восстанавливают хрящевые ткани. Они также подавляют активность простагландинов и тем самым также помогают справиться с воспалением и его проявлениями. Хондропротекторы оказывают умеренное обезболивающее и противоотечное действие.

Хрящи становятся более плотными и в то же время эластичными, повышаются их амортизационные свойства и устойчивость к внешним воздействиям. В аптеке они также продаются без рецепта, но стоят довольно дорого. Хорошо себя зарекомендовали таблетки Терафлекс, Артра, Структум.

Хондропротекторы нужно принимать длительными курсами

Глюкокортикоиды

Если суставы коленей болят очень сильно и стандартные схемы лечения не помогают, врач может принять решение об использовании гормональных препаратов. Это Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, выпускаются в форме таблеток, мазей или раствора для инъекций.

Раствор вводится внутрисуставно при очень сильных болях. Процедура болезненная, но эффект ощущается уже спустя несколько часов и сохраняется до нескольких недель. Сегодня выпускаются также растворы, содержащие, кроме гормонов, гиалуроновую кислоту. Такая инъекция замещает синовиальную жидкость, поэтому быстро и надолго снимает боли и отеки, одновременно восстанавливая пораженные хрящевые ткани. Такие уколы называют в народе «жидкими протезами». Стоят они довольно дорого, для многих пациентов стоимость такого курса лечения оказывается неподъемной. Синвиск, Остенол, Ферматрон – названия препаратов из этой группы.

Если суставы коленей болят очень сильно и стандартные схемы лечения не помогают, врач может принять решение об использовании гормональных препаратов

БАДы и витаминные комплексы

Медикаментозное лечение боли в коленном суставе всегда дополняется витаминно-минеральными комплексами, препаратами гиалуроновой кислоты и коллагена. Они нужны для нормализации обменных процессов, восстановления кровообращения, повышения местного иммунитета. Начинать прием витаминных добавок следует как можно раньше, курс длится не менее трех месяцев.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия отлично дополняет медикаментозную и может применяться с первых дней комплексного лечения болевого синдрома в колене. Тепловые процедуры, воздействие волнами различных видов усиливают действие лекарственных препаратов. А массаж, акупунктура, мануальная терапия помогают быстрее восстановить подвижность суставного сочленения.

Услуги мануального терапевта необходимы при смещении суставных элементов, артрозе 1 и 2 степени. Но при артрите мануальное воздействие на сустав противопоказано, так как может спровоцировать обострение воспаления и его повреждение.

Какие еще процедуры может порекомендовать врач:

• фонофорез и электрофорез – особенно эффективны эти процедуры, если предварительно нанести на сустав противовоспалительную, обезболивающую мазь;
• криотерпия – в некоторых случаях лечение холодом также дает положительные результаты, применяется сухой холодный воздух или жидкий азот. Большое преимущество этого метода в том, что он хорошо переносится пенсионерами, маленькими детьми и не дает никаких побочных эффектов при условии соблюдения техники выполнения;
• электромагнитная и лазерная терапия.

Лазерная терапия эффективна при артритах и артрозах на любых стадиях. Курс лечения из 10–15 процедур позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания суставов на 1–2 стадии. На сегодняшний день лечение лазером является самым востребованным и считается наиболее эффективным. Но не стоит считать его панацеей. Лазер тоже вреден, не всеми переносится хорошо, дает ряд побочных эффектов. Кроме того, лазерная терапия относится к дорогостоящему лечению, не во всех клиниках есть соответствующее оборудование. Поэтому при отсутствии возможности лечить суставы лазером не стоит отчаиваться. Есть множество других, более доступных и ничем не худших методов.

Воздействие холодом, электромагнитными импульсами, грязелечение помогают справиться с болями в колене без уколов и таблеток

Хирургическое лечение

Если боли в коленном суставе вызваны серьезной травмой, разрушением суставных структур, не обойтись без хирургического вмешательства. Только лишь медикаменты и физиопроцедуры не справятся с переломами, разрывом связок или повреждением мениска. Также хирургическая операция и последующее протезирование необходимы в том случае, если сустав разрушен очень сильно или же прогрессирует гнойное воспаление.

Наиболее эффективной и безопасной операцией на сегодняшний день является артроскопия. Это малоинвазивный вид вмешательства на коленном суставе. Здоровые ткани вокруг больного сустава почти не затрагиваются, что существенно ускоряет период реабилитации после операции и снижает риск развития осложнений.

При незначительных повреждениях или в диагностических целях проводится артроскопия под местным наркозом. Через три прокола над коленной чашечкой врач вводит в суставную полость инструменты с камерой и выполняет все необходимые манипуляции. После этого на отверстия накладываются швы, сверху – стерильная повязка. Спустя 1–2 дня пациент может вернуться домой. Для полного восстановления понадобится еще 3–4 недели.

В более сложных случаях, когда требуется удалить разрушенные суставные элементы, восстановить связки и сухожилия артроскопия выполняется под спинальной или внутривенной анестезией. Разорванные ткани сшиваются специальным нитями, которые со временем самостоятельно рассасываются и не образуют рубцов. Это важно для сохранения подвижности сустава.

Внутрисуставная операция по удалению разрушенных тканей и вживлению протеза называется артропластикой. В современной хирургии в качестве протеза используются полужидкие вещества, схожие по своей структуре с хрящевой тканью. Они редко отторгаются и хорошо замещают натуральный хрящ. К сожалению, в нашей стране артропластика пока что малодоступна для широких масс населения. Если сустав сильно разрушен, пациент страдает от сильных болей, врач может выполнить артродез – искусственное обездвиживание сустава. Человек уже никогда не будет владеть своей конечностью как прежде. Но, по крайней мере, будет избавлен от мучительных болей.

Протез никогда не заменит естественный сустав, но сможет восстановить опорные функции конечности и эстетичный внешний вид

Металлические протезы вживляются в сустав в том случае, если из-за гнойного воспаления или множественных переломов ткани сильно пострадали и не подлежат восстановлению. Операция сложная и продолжительная, так как потребуется восстановить не только кости и хрящи, но также связки, сосуды, нервные окончания. Такие дорогостоящие вмешательства, требующие высокой квалификации врача и высокотехнологичного оборудования, проводятся преимущественно за границей. Поле протезирования сустава требуется длительный реабилитационный период.

Важно! Пациент должен понимать: хирургическая операция избавляет от болей, но не от причины болезни. После вмешательства потребуется продолжить медикаментозное лечение для предупреждения рецидива, необходим длительный курс физиотерапии, чтобы по возможности восстановить подвижность сустава.

Народная медицина

В послеоперационный период, после комплексной медикаментозной терапии, в целях профилактики рецидива можно использовать домашние средства для поддержания функций сустава, устранения болей и отеков. Их эффективность часто под сомнением, тем не менее если по каким-либо причинам аптечные препараты использовать нельзя, а врач недоступен, рецепты народных лекарей помогут облегчить состояние.

Мази собственного приготовления не всегда эффективны, зато доступны и сравнительно безопасны

Картофель и хрен

Один корешок хрена и один клубень картофель очищают, натирают на терке, смешивают и сразу же накладывают на коленный сустав. Сверху компресс покрывают полиэтиленом и фиксируют бинтом. Держать его нужно не менее 45 минут. Продолжительность такого лечения – одна неделя. Если за это время боли не прошли, следует обратиться к врачу.

Йод

Очень простой и популярный рецепт. На коленях перед сном рисуется густая йодовая сеточка на протяжении 30 дней. К концу курса лечения боли должны полностью уйти.

Керосин

Народная медицина рекомендует соединить в равных частях оливковое масло и керосин очищенный, добавить столовую ложку свежевыжатого лимонного сока. Смесь взбить до состояния эмульсии и втереть в колено, после чего тепло укутать. Процедуру повторяют через день на протяжении двух недель.

Резюме: Боли в суставах бывают внезапными, возникшими на фоне травмы, или же они беспокоят на протяжении длительного периода и являются последствием суставного заболевания. Для купирования болевого синдрома в стадии обострения патологии используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Для закрепления результата и предупреждения рецидивов назначается курс физиопроцедур, хондропротекторы, витамины. Если консервативное лечение и физиотерапия оказываются неэффективными, приходится прибегнуть к хирургической операции. Наиболее щадящей и эффективной является артропластика. В самых тяжелых случаях выполняются протезирование с полной заменой сустава или артродез – искусственное обездвиживание сустава.