К какому врачу обратиться при боли в колене

Современный человек, занятый на работе, семейными делами, бытовыми проблемами, зачастую игнорирует легкие недомогания и не спешит обращаться к врачу. Дело не в халатности, а в элементарной нехватке времени или отсутствии возможности записаться на прием к специалисту, например, для жителей небольших населенных пунктов. Если болит колено, в ход идут подручные средства – аптечные мази и народные лекарства.

Иногда такие действия помогают купировать боль в колене, она стихает. Но в большинстве случаев через время возникает вновь, и тогда требуется неотложно решать вопрос - к какому врачу обращаться, если болят колени и медикаментозные или народные средства больше не помогают? Боли в коленном суставе могут иметь физиологический или патологический характер.

Не всегда это симптом серьезного суставного заболевания. Но даже банальный ушиб может стать толчком к развитию воспаления, спровоцировать тяжелые осложнения и в итоге привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, рекомендуется своевременно обратиться к врачу за компетентной помощью. К кому именно следует записаться на прием, если беспокоят боли в колене?

Полезный совет: если в вашей поликлинике прием узких специалистов ограничен и вы в полной растерянности, к какому врачу идти, если беспокоит острая боль в колене, запишитесь на прием к терапевту. Обычно доктор общей специализации знает, как купировать болевой синдром и оказать первую помощь. Также он обязательно подскажет, в какую клинику лучше обратиться в вашем случае и где расположена ближайшая.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

Если болят ноги и колени, человек далеко не сразу спешит записываться на прием к доктору, даже если поликлиника находится через дорогу от дома. Большинство вначале попробует справиться самостоятельно, подручными средствами. Если боли носят физиологический характер, вызваны банальным переутомлением или переохлаждением, то этого может быть достаточно. Но есть ряд симптомов, которые указывают на то, что к врачу нужно идти незамедлительно.

Любая травма, даже банальный ушиб – основание обратиться за медицинской помощью в ближайший травмпункт

В первую очередь помощи квалифицированного специалиста требуют любые травмы коленного сустава. Травма может возникнуть при падении, ударе, несчастном случае. Основные симптомы в этом случае:

• острая, резкая боль;
• сильная отечность сустава, покраснение;
• образование гематомы – припухлости с синяком;
• деформация сустава – смещение отдельных элементов при вывихе, выпячивание кости при переломе и т.д.

При травме следует обеспечить поврежденному суставу полный покой с помощью шины или повязки, приложить холод. Транспортировать пострадавшего в больницу рекомендуется как можно скорее.

Если же боли в суставных сочленениях беспокоят давно, с различной периодичностью и выраженностью, сигналом к тому, что визит откладывать больше нельзя, являются следующие симптомы:

• сильная припухлость сустава;
• деформация, образование кист и опухолей под коленом или над коленной чашечкой;
• резкое ограничение подвижности – при сгибании и разгибании возникает невыносимая боль, слышен хруст;
• повышение температуры тела;
• утрата чувствительности конечности от коленей и до ступней;
• невозможность опираться на конечность.

К какому врачу идти с больными коленями, зависит от причины заболевания. Но в том и проблема, что пациент не может самостоятельно определить ее и потому затрудняется с выбором нужного специалиста.

Боль сама по себе не является заболеванием, которое следует лечить. Болевой синдром – всего лишь симптом какой-либо патологии. Важно точно определить, какой именно, чтобы подобрать эффективное лечение. Сделать это удается зачастую только с подключением нескольких узких специалистов.

Решить проблему больного сустава могут как минимум три узких специалиста – один из них точно принимает в вашей поликлинике

К какому специалисту идти

В медицине не существует врача, который лечит конкретно суставные патологии, сопровождающиеся болями. Проблемами с суставами занимается несколько различных специалистов. Обусловлено это тем, что патология обычно затрагивает не только сочленения, но и окружающие их ткани. В организме человека все взаимосвязано, нередко болит сустав, а причина кроется в нарушениях со стороны совершенно другого органа. И, наоборот, неполадки с опорно-двигательным аппаратом могут привести к нарушению функций других систем.

Для примера: при сахарном диабете нередко развивается такое осложнение, как диабетическая стопа. Вызывается оно недостаточным питанием периферических сосудов в нижних конечностях, изменением состава крови, застойными явлениями. В результате ткани начинают атрофироваться, что сопровождается сильными болями и ограничением подвижности суставов. Но проблема не в суставе, а в сбое работы органов эндокринной системы. Поэтому вылечить такую проблему может только врач-эндокринолог. Итак, узнаем, какие врачи лечат коленные суставы и в чем разница между их специализациями.

Терапевт

Ваш семейный лечащий врач – первый специалист, к которому следует записаться на прием, если вы заметили, что колено стало вас подводить. Ноющие боли «на погоду», по ночам, резкие, усиливающиеся после нагрузок или возникающие при поднимании по лестнице – все это симптомы развивающихся артритов или артрозов.

Терапевт не занимается лечением таких патологий. Но обратиться к нему все равно придется хотя бы для того, чтобы взять данные из медицинской карты о хронических заболеваниях, перенесенных травмах и операциях и прочую информацию, которая будет необходима узкому специалисту для постановки точного диагноза. Кроме того, врач выполнит такие действия:

• осмотрит пациента и сделает заключение о текущем состоянии;
• выпишет направления на клинические анализы мочи и крови – они будут нужны в любом случае;
• подскажет на основании жалоб больного, в какой кабинет лучше записаться для получения медицинской помощи.

Также врач-терапевт на основании результатов анализов подскажет пациенту, что он может сделать уже сейчас для облегчения состояния. В компетенции терапевта выписать обезболивающие и жаропонижающие средства, назначить лечебную диету, порекомендовать курс физиопроцедур.

Главная задача терапевта – собрать как можно больше информации о состоянии больного при первичной консультации и осмотре

Все эти мероприятия входят в комплексное лечение суставных патологий. По сути, узкий специалист только подтвердит предполагаемый по результатам первичного обследования диагноз и дополнит назначенное лечение. Если же случай сложный и рекомендаций терапевта будет недостаточно, узкий специалист направит пациента на более тщательное обследование, возможно, примет решение о госпитализации.

Хирург

Хирург занимается лечением не только костей и суставов, но и окружающих их мягких тканей. Его специализация:

• переломы, вывихи и прочие травмы суставов;
• воспалительные процессы в суставных сочленениях острого или хронического течения;
• некрозы тканей.

Следует понимать, что хирург занимается только лечением непосредственно повреждений тканей. Если патологический процесс сопровождается нарушениями кровообращения, воспалением нервов, кожными высыпаниями, он будет подключать других узких специалистов – ангиолога, дерматолога, инфекциониста.

Хирург – это тот специалист, который не только консультирует, назначает медикаменты, но и выполняет все необходимые операции

Ангиолог

Этот врач занимается проблемами с сосудами и нарушением кровообращения. Хирург-ангиолог поможет в том случае, если причина болей в суставах – варикоз, тромбоз и другие сосудистые патологии. На их развитие указывают такие симптомы:

• сосудистые звездочки и сеточки на ногах;
• выраженные, вспухшие вены багрового или лилового оттенка;
• судороги, ограничение подвижности нижних конечностей;
• ночные боли;
• парез, ощущение «мурашек» по коже ног;
• быстрая утомляемость ног;
• уплотнения на коже и в мягких тканях.

Ангиолог, скорее всего, назначит дополнительные обследования и выпишет антикоагулянты – средства, разжижающие кровь, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосуды. Также он откорректирует рацион пациента, а при необходимости примет решение о проведении операции. Хороший эффект дает клеротерапия: в сосуды вводится специальное вещество, которое склеивает их стенки и не допускает патологического расширения.

При варикозе поможет решить проблему с коленями врач-ангиолог

Ревматолог

Рекомендуем почитать:Чем лечить артроз коленного сустава

Этот специалист занимается исследованием и лечением патологий соединительных тканей – это суставные хрящи, связки и сухожилия. Преимущественно это артриты и артрозы различных форм. Такие заболевания могут быть врожденными или приобретенными, возникшими самостоятельно, после травмы или в силу возрастных изменений или же на фоне других заболеваний. К ревматологу обращаются при подозрении такого опасного системного заболевания, как ревматоидный артрит.

Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер, лечить его только нестероидными противовоспалительными средствами не имеет смысла. НПВС помогут при остром артрите снять боли, температуру, отечность сустава. Но настоящей причины заболевания – сбоя в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать хрящевые ткани как инородные тела и уничтожать их, - такие препараты не устранят. Ревматоидный артрит требует комплексного и длительного, часто пожизненного лечения.

Таким образом, врач-ревматолог будет лечить симптомы, которые беспокоят пациента – боли, отеки, ограничение подвижности, и устранять причину, которая их провоцирует – дисфункции иммунной системы. Также врач при необходимости принимает решение о целесообразности хирургического вмешательства.

Ортопед или ревматолог – два узких специалиста, к которым можно смело записываться на прием при болях в суставах

Травматолог-ортопед

Если болят суставы, крутят, ограничивают физическую активность пациента, терапевт в большинстве случаев рекомендует обратиться именно к этому узкому специалисту. Что он лечит:

• любые травмы костного скелета, связок и т.д.;
• деформирующий артроз;
• остеохондроз;
• плоскостопие;
• сколиоз.

Идти на прием к врачу-отртопеду имеет смысл после посещения терапевта и получения результатов первичных анализов. Что будет делать узкий специалист:

1. Проведет визуальный осмотр пациента.
2. Направит больного на рентген, УЗИ или компьютерную томографию.
3. Составит схему лечения, чтобы снять боли в суставах и восстановить их подвижность. Используются обычно нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, различные мази и гели для наружного применения, физиопроцедуры.
4. Покажет упражнения из лечебной гимнастики, которые также помогут избавиться от болей и вернуть физическую активность.
5. При необходимости поможет подобрать ортопедические приспособления и расскажет, как ими правильно пользоваться.

Если патология запущена, состояние пациента тяжелое, врач-ортопед проведет хирургическую операцию. Это может быть артроскопия, эндопротезирование – зависит от сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Ортопеды редко действуют самостоятельно. Поскольку поражения и деформация суставов обычно влекут за собой поражения сосудов, мягких тканей, нередко к лечебному процессу подключается ангиолог, невропатолог, эндокринолог. Совместно они определяют оптимальную тактику лечения и по необходимости корректируют ее.

Для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения могут потребоваться консультации нескольких специалистов

Мануальный терапевт

Уже по названию можно догадаться, чем занимается этот специалист. «Мануальщик», как называют его в народе, посредством своих рук излечивает различные суставные патологии. Чаще к нему обращаются при проблемах с позвоночником. Но и при болях в коленях этот врач также будет полезен, так как проблемы с одним суставным сочленением так или иначе отражаются и на состоянии других тоже.

Мануальная терапия имеет ряд противопоказаний, ни в коем случае нельзя без одобрения ортопеда и терапевта обращаться за помощью к этому специалисту

Мануальная терапия – достаточно жесткий метод воздействия. Она имеет ряд противопоказаний – например, острый воспалительный процесс, гнойные образования, послеоперационный период. В остальных случаях облегчение пациенты ощущают уже после первого сеанса. Манипуляции мануального терапевта напоминают массаж. Но разница есть и очень большая. Специалист разминает и стимулирует определенные точки на теле пациента, в результате чего не только становятся на место смещенные, деформированные суставные элементы, но и восстанавливается их питание.

Нельзя при болях в суставах сразу же отправляться к мануальному терапевту и начинать процедуры. Вначале следует сдать анализы, сделать рентген или УЗИ, проконсультироваться с терапевтом. Все это необходимо для того, чтобы исключить возможные противопоказания и точно определить проблемные участки. Не зная, где локализуется очаг поражений, мануальный терапевт не сможет на него воздействовать. Также «мануальщик» не поможет, если суставное заболевание перешло в запущенную стадию, суставы сильно разрушены, деформированы или произошел анкилоз.

Резюме: Если произошла травма колена или часто беспокоят боли в коленном суставе, ограничение подвижности, не стоит откладывать визит к врачу. В первую очередь следует обратиться к терапевту. Он выслушает жалобы пациента, зафиксирует их, даст направления на стандартные анализы мочи и крови и порекомендует, к какому узкому специалисту лучше всего обратиться в данной ситуации. В зависимости от выявленной патологии решением проблемы могут заниматься хирург, ангиолог, невропатолог, ортопед, мануальный терапевт, ревматолог. Зачастую для полноценного лечения требуются консультации двух-трех специалистов. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера или показано хирургическое вмешательство, то дополнительно потребуется участие кардиолога, анестезилога, возможно, эндокринолога, аллерголога и инфекциониста.