Как лечить сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет 2 типа — эндокринная патология, обусловленная недостаточной выработкой собственного инсулина поджелудочной железой и снижением чувствительности к нему тканей. При диагностировании заболевания немедленно начинается лечение пациента для предотвращения развития многочисленных осложнений. Терапия сахарного диабета 2 типа базируется на приеме фармакологических препаратов, соблюдении диеты, повышении двигательной активности. Непременным условием успешного лечения становится постоянное измерение уровня глюкозы в крови, а иногда и в моче. Многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить диабет 2-го типа. Пока патологию окончательно победить не удается, но предотвратить ее прогрессирование под силу каждому больному.

Правильный подход к лечению

Вопрос о том, как вылечить инсулинонезависимый диабет 2 типа навсегда, часто звучит на приеме у эндокринологов. Пока справиться с заболеванием не получается, можно лишь затормозить развитие нежелательных последствий. В настоящее время синтезированы эффективные фармакологические препараты различного действия, например, способные быстро выводить глюкозу из организма при опорожнении мочевого пузыря.

Пожалуй, не найдется человека, который не слышал бы о сахарном диабете. И каждый надеется, что именно его обойдет стороной заболевание. Основными причинами патологии становится:

• наследственность;
• лишний вес.

И если с генетической предрасположенностью поделать ничего нельзя, то лечение диабета всегда начинается со снижения массы тела пациента. Для этого используются следующие методы:

• соблюдение низкокалорийной и низкоуглеводной диеты;
• повышение двигательной активности.

После нормализации веса правильное питание и умеренные физические нагрузки позволяют регулировать уровень глюкозы в системном кровотоке. Но без приема противодиабетических препаратов обходится редко. Они назначаются в следующих случаях:

• при развитии осложнений;
• при подъеме уровне сахара даже во время соблюдения диеты.

Лекарственные средства выбирает только эндокринолог, учитывая при этом множество факторов: возраст пациента, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний, количество возникших осложнений. Иногда снизить уровень сахара не помогают даже современные препараты. В этом случае пациенту назначаются инъекционные растворы инсулина. Только врачи узкой специализации эндокринологи знают, чем можно лечить сахарный диабет второго типа. Терапия самостоятельно подобранными препаратами станет причиной развития тяжелейших осложнений.

После диагностирования сахарного диабета второго типа больной должен ежедневно измерять уровень сахара в кровеносном русле

Необходимость самоконтроля

Еще одним условием нормализации уровня глюкозы в кровеносном русле становится регулярные его измерения и занесение полученных результатов в дневник. В большинстве больничных учреждений пациентам бесплатно выдают глюкометры, а также тест-полоски и скарификаторы для прокалывания пальца. Если по каким-то причинам компактный прибор не подходит для конкретного человека, то можно приобрести устройство в магазине медицинской техники или аптеке. При диагностировании диабета 2 типа человек должен измерять уровень сахара в крови в 2 раза в день.
Самоконтроль позволяет решить следующие задачи:

• нормализовать процессы обмена веществ;
• предупредить развитие осложнений;
• при необходимости быстро снизить уровень глюкозы введением инсулина или противодиабетическими лекарствами в таблетках.

При тяжелом течении болезни частота измерений может быть увеличена. Вначале лечения у неопытных пациентов возникают сложности с расчетом калорийности пищи, что непременно сказывается на уровне сахара. Поэтому эндокринологи разъясняют больным, что некоторые внутренние и внешние факторы следует учитывать во время измерений. К ним относятся:

• увеличенные физические нагрузки;
• введение в рацион питания новых продуктов;
• неустойчивое психоэмоциональное состояние;
• замена противодиабетических средств аналогами или сходными по фармакологическому действию препаратами.

В некоторых случаях врачи назначают пациентам измерения уровня сахара не только в крови, но и в моче. Как правило, глюкоза в урине обнаруживается с помощью специальных тест-полосок при несоблюдении лечебной диеты или неэффективности противодиабетических препаратов. О появлении сахара в моче следует немедленно поставить в известность эндокринолога для коррекции опасного состояния. Народными средствами сахарный диабет не лечится, но они могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии.

Лечебная физкультура и гимнастика является важной частью лечения сахарного диабета второго типа

Двигательная активность

Умеренные физические нагрузки врачи рекомендуют практически при всех заболеваниях из-за их положительного воздействия на организм человека. Но в терапии сахарного диабета 2 типа умеренная двигательная активность – один из эффективных способов снижения глюкозы в системном кровотоке. При выборе вида и режима тренировок лечащим эндокринологом учитывается возраст и общее состояние здоровья пациента. При наличии уже развившихся осложнений рекомендуются следующие нагрузки:

• прогулки;
• йога;
• лечебная гимнастика.

В лечении диабета практикуется назначение умеренных физических нагрузок, во время которых выполняются однотипные движения. Перед проведением тренировок и после их окончания больной должен обязательно измерять уровень глюкозы, артериальное давление и частоту сокращений сердечной мышцы. Повышение двигательной активности благоприятно сказывается на самочувствии человека по следующим причинам:

Советуем вам почитать:Чем лечить запор

• Ускоряется утилизация глюкозы в организме. Понижение уровня сахара в кровеносном русле происходит не только во время тренировок или прогулок, но и спустя 2–3 часа после их окончания. Умеренная двигательная активность позволяет вывести из крупных и мелких кровеносных сосудов холестериновые блоки. При этом содержание полезных триглицеридов, необходимых для функционирования всех систем жизнедеятельности, значительно повышается.
• Снижение вязкости крови. У больных сахарным диабетом основной причиной развития осложнений становится сгущение крови, затруднение ее циркуляции по сосудам. Нарушение кровообращения провоцирует дефицит молекулярного кислорода, питательных и биологически активных веществ в тканях. Устранить патологическое состояние поможет лечебная физкультура, плавание, прогулки в ближайшем парке. Кровь разжижается, препятствуя агрегации тромбоцитов.
• Опасными для жизни человека осложнениями сахарного диабета второго типа являются инфаркт и инсульт. Высокая двигательная активность в совокупности с правильным питанием станут отличной профилактикой нарушения сердечного и мозгового кровообращения. Уже через несколько месяцев регулярных занятий уровень сахара в крови нормализуется в результате положительного воздействия тренировок на миокард:
• снижается артериальное давление;
• сердечная мышца перестает испытывать дефицит кислорода;
• отмечается улучшение нервно-мышечной проводимости;
• количество крови, выбрасываемой сердцем в сосуды в единицу времени, увеличивается;
• нормализуется частота сердечных сокращений.

Физические нагрузки позволяют стабилизировать оптимальное состояние гормонального фона. Гормоны стресса адреналин и кортизол начинают вырабатываться в меньших количествах, а вот уровень эндорфинов в системном кровотоке значительно повышается. Регулярные тренировки оказывают положительное влияние и на психоэмоциональное состояние больного, что сказывается и на уровне сахара. Организм человека становится более восприимчив к инсулину, продуцируемому поджелудочной железой.

Уровень глюкозы в крови больного сахарным диабетом 2 типа находятся в прямой зависимости от рациона питания

Лечебная диета

Несмотря на то что эндокринологи дают отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа, не следует паниковать. Длительное нахождение в стрессовой ситуации только повысит уровень глюкозы, а его необходимо снижать. Соблюдение диеты – важнейшая часть терапии нарушения обмена веществ. Если пациент питается правильно, то это очень заметно по результатам лабораторных анализов. В таких случаях эндокринолог может сократить дозировки противодиабетических препаратов, проявляющих большое количество побочных действий. А на начальной стадии заболевания сбалансированное ежедневное меню позволяет и вовсе обойтись без приема таблеток или введения инсулина.

Основные правила питания

Опытным эндокринологам известно по собственному опыту, что человек с сахарным диабетом проживет долгую и счастливую жизнь, только отдавая предпочтение низкоуглеводной пище. Даже прием самых дорогих современных препаратов не предотвратит потери чувствительности клеток к инсулину, если на столе больного присутствуют жареные или сладкие продукты. Что рекомендуют эндокринологи своим пациентам:

• ограничивать общую калорийность рациона, при этом сохраняя его энергетическую полноценность;
• принимать пищу в одни и те же часы 5–6 раз в день для нормализации процессов метаболизма и работы желудочно-кишечного тракта;
• все углеводы употреблять в первой половине дня, но энергетическая составляющая всех порций должна быть примерно одинакова;
• вводить в рацион питания новые продукты, не зацикливаться на одних и тех же блюдах;
• добавлять свежие, обогащенной клетчаткой овощи, в каждое блюдо, чтобы снизить скорость абсорбции простых сахаров;
• разрешенные сладости (диетические муссы, желе, мармелад) есть в качестве десерта после завтрака или обеда, не используя их как перекус между приемами пищи;
• свести к минимуму или полностью исключить при готовке блюд соль, специи и пряности.

В рационе питания больного сахарным диабетом должны присутствовать нежирные сорта рыбы, постное мясо, кисломолочные продукты, свежие и отварные овощи, прозрачные бульоны. Если у человека нет заболеваний мочевыделительной системы, то в течение дня необходимо выпивать не менее 2,5 л чистой негазированной воды, ромашкового чая, клюквенного морса.

В качестве натурального подсластителя при лечении сахарного диабета 2 типа можно использовать настой стевии

Ограничения в рационе питания

Вылечить инсулинонезависимый сахарный диабет невозможно, но минимизировать или вовсе предотвратить его последствия позволит только правильное питание. Конечно, привычный образ жизни человека сильно изменится, что часто положительно сказывается на самочувствии человека. Отказ от курения и употребления алкогольных напитков, жирных, копченых, жареных продуктов питания всегда оказывает благотворное влияние на общее состояние здоровья. Что еще могут порекомендовать эндокринологи своим пациентам:

• нельзя пропускать завтрак, не делать большие перерывы между приемами пищи;
• не следует есть горячие или холодные блюда;
• категорически запрещается панировать и обжаривать мясо, овощи или рыбу;
• пищу необходимо тщательно пережевывать для ее лучшего усвоения.

Многие сладкоежки, страдающие сахарным диабетом, используют для приготовления пищи искусственные подсластители в таблетках или порошках. Эндокринологи рекомендуют отказаться от такого способа улучшения вкуса блюд. Согласно проведенным клиническим испытаниям использование искусственных подсластителей может стать причиной резкого подъема уровня сахара в системном кровотоке. Гораздо безопаснее съесть чайную ложку цветочного меда. В аптеках продается лекарственное растение стевия, расфасованное в фильтр-пакеты. При заваривании травы получается настой с выраженным сладким вкусом и целебным действием. Регулярное употребление такого напитка не только внесет разнообразие в рацион больного сахарным диабетом, но и понизит уровень глюкозы в крови.

Нельзя применять при приготовлении пищи животные жиры, спред, маргарин, майонез, соевый соус. Также под запретом находятся следующие продукты питания:

• копчености, жирные сорта мяса и рыбы;
• крупяные каши;
• наваристые супы, борщи;
• халва, сдобная и слоеная выпечки, шоколад, заварной и сливочный крем;
• картофель, морковь, свекла;
• сухофрукты, бананы, другие сладкие фрукты и ягоды;
• цельное молоко, жирные сыры, сливки.

Уровень сахара в крови не поднимется, если продукты отваривать, запекать, припускать в небольшом количестве воды, готовить на пару. Весь смысл соблюдения диеты, при лечении диабета 2 типа, заключается в возвращении чувствительности специфических клеток к собственному инсулину. Поэтому ошибочно предполагать, что пара ломтиков шоколада или маленькая упаковка чипсов не нанесет серьезного ущерба организму. Такое пренебрежение врачебными рекомендациями сведет на нет действие даже современных фармакологических препаратов.

Медикаментозное лечение

Перед тем как лечить сахарный диабет 2 типа эндокринологи стараются снизить уровень глюкозы в системном кровотоке с помощью правильного питания и умеренных физических нагрузок. И только убедившись в безрезультативности этой методики, назначают противодиабетические средства. Практикуется применение препаратов, оказывающих комплексное воздействие на организм человека:

• стимулируют секрецию собственного инсулина бета-клетками поджелудочной железы;выводят из организма вредные липиды, сохраняя в кровеносных сосудах полезные триглицериды;снижают резистентность тканей к собственному инсулину;
• тормозят синтез простых сахаров и замедляют их абсорбцию из кишечника в системный кровоток.

Лечение сахарного диабета второго типа начинается с приема однокомпонентного средства.

При его неэффективности эндокринологи назначают пациенту использование комбинированных препаратов или сочетание нескольких медикаментов. И только при отсутствии положительного результата этих способов лечения эндокринной патологии применяются инъекции инсулина.

Противодиабетические препараты используются в лечении патологии 2 типа для снижения уровня глюкозы в крови

Производные сульфонилмочевины

Большинство препаратов было синтезировано несколько десятков лет назад, но до сих пор они отличаются большой противодиабетической эффективностью. К этим лекарственным средствам относятся:

• Глибенкламид;
• Глимепирид;
• Толбутамид;
• Хлорпропамид.

Регулярное употребление производных сульфонилмочевины приводит к увеличению секреции поджелудочной железой бета-клеток, которые вырабатывают собственный инсулин. Также постепенно снижается устойчивость к нему периферических тканей. Противодиабетические средства из этой группы довольно хорошо переносятся пациентами, и только в некоторых случаях возникает вероятность развития гипогликемии, или резкого снижения содержания сахара в кровеносном русле.

Бигуаниды

Обычно препаратами первого выбора, помогающими вылечить диабет 2 типа, становятся фармакологические препараты из группы бигуанидов. Их активным ингредиентом является Метформин, предотвращающий резистентность к инсулину периферических тканей. Существует множество структурных аналогов этого противодиабетического соединения:

• Глюкофаж;
• Багомет;
• Глиминфор;
• Глиформин;
• Сиофор;
• Форметин;
• Гликон.

Прием препаратов с Метформином тормозит абсорбцию сахара из кишечника и глюконеогенез в гепатоцитах. Лекарственное средство не оказывает влияния на выработку бета-клеток, не способно спровоцировать гипогликемические реакции. Несомненное достоинство препаратов с Метформином – стабилизация массы тела пациента. В начале лечения возможно развитие диспепсических расстройств (тошноты, диареи, приступов рвоты), которые постепенно исчезают. Препараты не назначаются при уже развившихся серьезных осложнениях, особенно при снижении функциональной активности органов мочевыделительной системы.

Ингибиторы SGLT2

В лечении диабета 2 типа применяются препараты последнего поколения Форсига и Инвокана. Принцип действия этих препаратов заключается в снижении обратной абсорбции сахара в кровяное русло из почек. У больного диабетом происходит избыточное всасывание глюкозы при недостаточном ее выведении. Использование ингибиторов SGLT2 позволяет блокировать такой механизм транспортировки простых сахаров, способствуя их эвакуации при каждом опорожнении мочевого пузыря. Противодиабетические средства не провоцируют гипогликемического состояния и не оказывают влияния на основные процессы метаболизмы. Противопоказаниями к лечению этими препаратами является период вынашивания ребенка, старческий возраст и серьезные патологии печени и почек.

Не все пациенты придерживаются диеты, считая, что фармакологические препараты справятся в любом случае. Это широко распространенное заблуждение, негативно сказывающееся на результатах терапии. Несмотря на то что сахарный диабет пока неизлечим, правильное питание и физическая активность помогут человеку вести активный образ жизни.