Как лечить растяжение голеностопа

Растяжение связок голеностопа проявляется резкой болью. Она настолько сильна, что человеку трудно наступать на поврежденную ногу, возникают проблемы с передвижением. В дальнейшем в области разрыва развиваются гематомы и обширная отечность. Прежде чем приступать к лечению, травматолог или ортопед проведет ряд исследований для установления степени тяжести растяжения связок и обнаружения разрывов сухожилий. В некоторых случаях требуется наложение гипсовой повязки, обеспечивающей полную неподвижность сустава. Как лечить растяжение связок голеностопа, знают только врачи узкой специализации. Пренебрежение квалифицированной медицинской помощью станет причиной развития серьезных осложнений и хронизации патологии.

Основные принципы лечения

Правильно оказанная первая медицинская помощь в подавляющем большинстве случаев позволяет проводить дальнейшую терапию в домашних условиях. Пациента госпитализируют при диагностировании сильного разрыва голеностопных связок или перелома. Терапия в стационаре может осуществляться в таких случаях:

• значительное скопление крови в пораженном участке голеностопа;
• долго не спадающая отечность;
• болевой синдром, который неспособны устранить инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов.

Связки состоят из соединительной ткани, которая регенерируется довольно медленно. После исчезновения выраженных клинических проявлений потребуется несколько недель и даже месяцев для полного восстановления голеностопа. Практикуется комплексный подход к терапии патологии опорно-двигательного аппарата. Он заключается в проведении таких лечебных мероприятий:

• использование фармакологических препаратов для внутреннего и наружного применения;
• лечебная физкультура и гимнастика, массаж поврежденного голеностопа;
• проведение физиотерапевтических процедур.

Ортопеды включают в терапевтическую схему мази, таблетки, растворы для внутримышечного введения, оказывающие комплексное воздействие на организм пациента. Оно заключается в следующем:

• купировании воспалительного процесса;
• снижении выраженности болей и других дискомфортных ощущений;
• восстановлении подвижности поврежденного сустава;
• быстром устранении отека и гематомы;
• нормализации микроциркуляции в связках, ускоряющая их заживление.

Наиболее актуально в терапии заболевания применение наружных лекарственных средств. В первые дни целесообразно использование мазей и гелей с охлаждающим действием. Затем в терапевтическую схему включаются препараты, улучшающие кровообращение, обеспечивающие доставку в пораженные участки питательных и биологически активных веществ. И только на 3-й – 4-й день лечения голеностопного растяжения ортопеды назначают средства с согревающим эффектом.

Оказание первой помощи при растяжении связок голеностопа заключает в наложении эластичной повязки

Первая помощь пострадавшему

До обращения в ближайшее больничное учреждение следует оказать пострадавшему первую медицинскую помощь. Сочетание используемых методов позволит предотвратить распространение воспаления на стопу, лодыжку, колено. Как помочь травмированному человеку:

• фиксация голеностопа. Пока отек не распространился на всю стопу, следует аккуратно снять обувь и обездвижить пострадавшую часть ноги. Для фиксации используется эластичный бинт, а в походных условиях пригодится любой длинный кусок прочной ткани. Накладывать повязку нужно плавными движениями в виде «восьмерки», а затем закрепить нетугим узлом;
• обеспечение удобного положения. Ногу необходимо приподнять — положить на подушку, походный рюкзак, свернутую ткань. Это предотвратит развитие обширного отека, облегчит дальнейшее диагностирование и лечение. Следует как можно чаще приподнимать голеностоп на протяжении всей терапии для ускорения заживления связок;
• охлаждение поврежденного сустава. В течение нескольких часов после получения травмы использование охлаждающих мазей нецелесообразно. Быструю помощь окажут кубики льда, которые необходимо поместить в герметичный пакет, а затем обернуть плотной тканью. С распространяющейся отечностью успешно справится кусок замороженного мяса или рыбы, пакет с овощной смесью. Ледяной компресс нельзя держать дольше 15 минут из-за вероятности обморожения. После 20-минутного перерыва процедуру нужно повторить.

Повреждение сустава провоцирует сильнейшие боли, особенно в первые часы. Следует успокоить пострадавшего и дать ему таблетку любого препарата с обезболивающей активностью. Это могут быть спазмолитики, анальгетики, но лучше всего помогают нестероидные противовоспалительные средства.

Как нельзя лечить патологию

В и нтернете часто встречаются рекомендации по оказанию первой помощи спиртовыми или водочными растираниями. Следовать таким инструкциям нельзя ни в коем случае. Этанол быстро проникнет в пораженные ткани и ускорит сворачивание крови. Гематома сформируется не только в области поврежденного сустава, но и на передней части стопы, а иногда страдает даже лодыжка. Что еще ортопеды запрещают делать при растяжении связок:

• оставлять на ночь эластичный бандаж. Повязку необходимо обязательно снимать для нормализации кровообращения и ускорения восстановления сухожилий;
• применять сухое или влажное тепло. Ножные ванночки, грелки, компрессы, растирания мазями с перцем или сабельником в первые дни лечения принесут вред и существенно замедлят выздоровление;
• массировать поврежденный участок ноги. Эта физиотерапевтическая манипуляция показана пациенту только на этапе реабилитации после устранения патологической симптоматики.

В первую неделю лечения требуется соблюдать ортопедический режим, избегать каких-либо нагрузок на травмированную ногу. Даже недолгая прогулка способна быстро усилить выраженность отечности и болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют даже сильные боли при растяжении связок голеностопа

Фармакологические препараты для внутреннего применения

В терапии растяжения связок голеностопа не используется большое количество фармакологических препаратов. Организм сам справляется с регенерацией поврежденных тканей при полном соблюдении врачебных рекомендаций. Лекарственные средства для внутреннего употребления применяются только с целью устранения болевого синдрома. Так как для восстановления функциональной активности связок требуется много времени, человек может испытывать дискомфортные ощущения на протяжении всей терапии. Препаратами первого выбора для лечащего врача всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства:

Еще прочитать:Чем лечить миозит

• Ибупрофен,
• Ортофен,
• Диклофенак,
• Мелоксикам,
• Индометацин,
• Кетопрофен.

В зависимости от тяжести диагностированной патологии пациенту могут быть назначены НПВП в виде твердых лекарственных форм или инъекционных растворов. Травматологи и ортопеды останавливают выбор на этой группе препаратов из-за их комплексного воздействия на организм человека. Они купируют воспалительный процесс, обезболивают, а при необходимости проявляют жаропонижающее действие. НПВП подходят для лечения далеко не всем пациентам.

Таблетки и растворы для внутримышечного введения могут серьезно повреждать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому их не назначают при наличии следующих заболеваний:

• гастритов любой формы и этиологии;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В этих случаях лечение проводится препаратами со спазмолитической активностью или анальгетиками. Наибольшей эффективностью обладают такие препараты:

• Баралгин,
• Темпалгин,
• Максиган,
• Триган,
• Спазмалгон,
• Спазган.

Вышеперечисленные препараты обладают широким перечнем проявляемых ими побочных действий. Чтобы не возникли диспепсические расстройства и головокружения, следует не превышать рекомендованные доктором разовые и суточные дозировки, а также увеличивать продолжительность использования. Если назначенные обезболивающие средства не оказывают должного воздействия, то нужно обратиться к лечащему ортопеду. Он скорректирует дозировки или произведет замену препарата.

При лечении растяжения связок голеностопа используются мази с троксерутином для устранения отеков и синяков

Для ускорения регенерации голеностопных связок врачи нередко назначают средства, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие просвет кровеносных сосудов. Это обеспечивает поступление в клетки молекулярного кислорода и питательных веществ, способствующих правильному восстановлению соединительной ткани. Чем можно вылечить растяжение:

• Венарус;
• Детралекс;
• Троксевазин или Троксерутин;
• Флебодиа 600;
• Аскорутин.

Ангиопротекторы и венотоники препятствуют растяжению кровеносных сосудов, нормализуют их проницаемость, повышают тонус стенок. Курсовой прием препаратов восстанавливает кровообращение в поврежденном суставе, улучшает дренаж лимфы. Такое воздействие помогает избежать формирования посттравматического отека и гематомы.

Мази, кремы, гели, бальзамы

Лечить растяжение голеностопных связок вполне возможно и без приема таблеток или капсул. Наружные средства при нанесении на область повреждений быстро впитываются и начинают оказывать терапевтическое действие непосредственно в травмированных сухожилиях. Временной интервал между использованием мазей, принадлежащих к разным группам, должен составлять не менее двух часов. Иначе фармакологические препараты проявят самые неожиданные эффекты — спровоцируют аллергические реакции, усилят отечность и дискомфортные ощущения.

Мази с разогревающим действием — эффективное средство для лечения растяжения связок голеностопа

Нестероидные противовоспалительные средства

При растяжении связок голеностопа нередко нарушается целостность мелких кровеносных сосудов, что становится препятствием для оттока лимфы. Это визуализируется отечностью и образованием синяков, которые вызывают сильный воспалительный процесс. Купировать его помогут мази и гели, содержащие нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего ортопеды назначают пациентам следующие наружные средства:

• Вольтарен,
• Диклак,
• Долобене,
• Найз,
• Бутадион,
• Дип Релиф,
• Пироксикам,
• Быструмгель.

Мази с противовоспалительной активностью нередко используются как монотерапия сразу после травмирования голеностопа. Но их лучшая лечебная эффективность проявляется после прикладывания компрессов с кубиками льда. Применение таких наружных средств в терапии голеностопного растяжения в домашних условиях оказывает разноплановое действие на поврежденный сустав:

• подавляет воспалительный процесс на этапе экссудации, снижая выраженность отека;
• устраняет болезненные ощущения слабой и умеренной степени выраженности;
• подавляет агрегацию красных кровяных телец, препятствуя формированию гематомы.

Противовоспалительные мази наносятся 3-4 раза в сутки. При диагностировании разрыва связок требуется дополнительный прием спазмолитиков или НПВП в таблетках.

Мази, нормализующие кровообращение

Голеностопное повреждение связок может затруднить течение крови по сосудам, спровоцировать тромбозы капилляров, выражающиеся в образовании гематомы на травмированных участках. Предотвратить такое развитие событий поможет использование наружных препаратов, содержащих активные ингредиенты со свойствами антикоагулянтов. Ортопеды рекомендуют применять их с первых дней лечения, чередуя с противовоспалительными мазями. Как правило, пациенту назначается один из следующих препаратов:

• Гепариновая мазь. Препарат проявляет антикоагулянтную активность, способствуя ускорению рассасывания сформировавшихся в подкожной клетчатке кровяных сгустков. Гепарин восстанавливает целостность капилляров в поврежденных связках, бензокаин устраняет болевые ощущения. Это средство быстро избавит пострадавшего даже от обширных гематом.
• Троксевазин гель. Наружное средство препятствует агрегации тромбоцитов, не дает красным кровяным тельцам скрепляться между собой и формировать тромбы. Активный ингредиент геля троксерутин обладает также противовоспалительными средствами. Он быстро проникает в подкожную клетчатку, где и проявляется его терапевтическое действие.
• Лиотон гель. Современный препарат от усталости ног успешно справляется с гематомами любой степени выраженности. Действующим веществом наружного средства является гепарин, но в отличие от одноименной мази его состав дополнен эфирными маслами нероли и лаванды для усиления терапевтической активности. Препарат способствует эффективному устранению локализированного отека в связках голеностопа, купирует воспаление, ускоряет рассасывание подкожных синяков.

Чаще всего растяжение связок голеностопа лечат Индовазином. В состав препарата входят сразу два активных компонента — Индометацин и Троксерутин. Применение комбинированного наружного средства позволяет достичь одновременно обезболивающего, противовоспалительного, противоотечного эффектов.

Мази и гель Траумель применяется для охлаждения поврежденных связок голеностопа в результате растяжения

Охлаждающие и согревающие мази

В первые дни лечения на поврежденные связки голеностопа можно наносить наружные средства с охлаждающим эффектом. Они проявляют отвлекающее действие, купируют болезненные и другие дискомфортные ощущения. В качестве активных ингредиентов мазей и бальзамов наиболее часто применяется ментол и камфора. После проникновения в пораженные воспалением связки они препятствуют формированию отеков и гематом.
Какие мази наиболее эффективны при травмировании голеностопа:

• Лидокаин,
• Гевкамен,
• Флексал,
• Бен-Гей охлаждающий,
• Траумель гель и мазь.

Подобным действием обладает и широко известный Меновазин, выпускаемый в виде раствора со специфическим запахом. После его нанесения на поврежденные участки возникает приятной ощущение прохлады. Спустя несколько дней в терапии растяжения применяются мази с согревающим действием. Они способствуют притоку крови к связкам, что положительно сказывается на скорости заживления соединительной ткани. Какие наружные средства можно использовать для регенерации:

• Випросал,
• Никофлекс,
• Капсикам,
• Апизартрон,
• Финалгон,
• Эспол,
• Эфкамон.

Большинство этих препаратов обладают комбинированным составом, содержат нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, антикоагулянты. Применение разогревающих мазей на этапе реабилитации позволяет существенно сократить его продолжительность.

Физиотерапевтические процедуры

С начала лечения ортопеды назначают пациентам процедуру электрофореза. Ее принцип заключается в доставке препаратов в глубоко расположенные ткани под действием электрического тока. При проведении физиотерапевтической манипуляции обычно используются НПВП, анестетики и анальгетики. Восстановить поврежденный голеностопный сустав также помогают следующие лечебные процедуры:

• УВЧ для улучшения микроциркуляции в поврежденных связках;
• парафинотерапия для обезболивания и купирования воспалительного процесса;
• магнитотерапия для улучшения оттока крови и лимфатического дренажа;
• лазеротерапия для ускорения обмена веществ и регенерации связок.

Спустя 1-2 недели пациент должен приступить к занятию лечебной физкультурой под руководством специалиста.

В период восстановления ускорить выздоровление помогут сеансы классического и точечного массажа. Если человек ранее уже растягивал связки и знает все о способах лечения патологии, это не означает, что врачебной помощью можно пренебречь. Ортопеды различают три стадии повреждения голеностопных связок, и к терапии каждой нужен особый подход. Своевременное обращение к врачу поможет ускорить выздоровление, избежать наступления нежелательных последствий.