Препараты для лечения гастрита

Какими лекарствами и как лечить гастрит желудка, знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. Они назначают фармакологические препараты, учитывая результаты лабораторных анализов, эндоскопических и инструментальных исследований. А при определении разовых и суточных дозировок, продолжительности курсового лечения немаловажное значение имеют возраст и общее состояние здоровья пациента, наличие у него каких-либо хронических заболеваний. Гастроэнтерологи также наблюдают за ходом лечения, оценивают эффективность назначенных ими препаратов. При отсутствии положительного терапевтического результата врач заменяет лекарственное средство структурным аналогом или медикаментом подобного действия.

Особенности применения желудочных препаратов

Невозможно вылечить гастрит у взрослого или ребенка только одним лекарственным средством, каким бы многокомпонентным и сбалансированным ни был его состав. В терапевтическую схему гастроэнтеролог включает препараты, оказывающие комплексное воздействие на организм человека:

• устраняют причину патологического процесса;
• снижают выраженность симптоматики;
• купируют воспаление;
• предотвращают развитие осложнений;
• восстанавливают поврежденную слизистую оболочку.

Во время лечения любой формы гастрита пациент обязательно придерживается специальной диеты. Она не только ускоряет выздоровление, но и способствует полноценной абсорбции препаратов. Существует множество нюансов применения медикаментов, о которых рассказывает врач пациенту перед началом терапии. Например, между приемом энтеросорбентов и употреблением других лекарств должно пройти не менее часа. Иначе Смекта или активированный уголь адсорбируют на своей поверхности полезные ингредиенты, а затем просто выведут их из организма. Неправильное использование значительно снижает терапевтическую активность препаратов, препятствует быстрому выздоровлению.

Не многие знают, что гастритом можно заразиться. Заболевание развивается после проникновения в желудок болезнетворных бактерий Helicobacter pylori. Поэтому прежде чем лечить любой вид гастрита желудка, проводится анализ биологического образца на наличие этих микробов. При их обнаружении обязательно проводится антибиотикотерапия. Используемые для уничтожения Helicobacter pylori препараты обладают многочисленными побочными эффектами:

• снижение иммунитета;
• развитие дисбактериоза;
• проявление симптомов аллергии.

Лечащий гастроэнтеролог обязательно подскажет, как можно избежать возникновения этих негативных состояний. Для этого нужно во время приема антибиотиков одновременно употреблять пробиотики, но только те, которые состоят из высушенных культур живых лактобактерий. Отлично зарекомендовал себя в профилактике дисбактериоза российский эубиотик Лактобактерин. А вот Линекс, Аципол, Хилак форте целесообразно использовать по окончании антибиотикотерапии.

Лечение гастрита Алмагель А позволяет одновременно устранить боль и снизит pH желудочного сока

Виды фармакологических препаратов

Приобретая в аптеке препараты при обострении гастрита по совету друзей или соседей, человек серьезно рискует собственным здоровьем. Дело в том, что даже гастроэнтерологу трудно определить формы заболевания исключительно по особенностям клинической картины. Симптомы патологий с пониженной и повышенной кислотностью довольно схожи, но используемые для их устранения препараты абсолютно противоположны по действию. Ниже представлены основные группы лекарственных средств, наиболее часто применяемых в терапии всех видов гастрита:

• гастропротекторы. Препараты с однокомпонентным и комбинированным составом используются для регенерации поврежденной слизистой оболочки и ее защиты от агрессивного желудочного сока;
• блокаторы дофаминовых рецепторов. Драже и таблетки снижают выраженность симптоматики диспепсических расстройств — тошноты, метеоризма, приступов рвоты после приема пищи;
• антациды. Лекарственные средства обволакивают внутреннюю стенку желудка и нейтрализуют избыток хлористоводородной кислоты;
• адсорбенты, энтеросорбенты. Препараты используются для лечения гастритов инфекционной и токсической этиологии для связывания вредных соединений и выведения их из организма;
• антибиотики. Таблетки, суспензии, инъекционные растворы широкого спектра действия применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов — основной причины воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте;
• пищеварительные ферменты. Медикаментозные средства помогают вылечить атрофический и гипоацидный гастриты, протекающие на фоне нарушения расщепления и абсорбции белков, углеводов, жиров, биологически активных веществ;
• антигистаминные препараты и блокаторы гистаминных рецепторов. Такие лекарства используются для лечения гастритов, причиной которых стало проникновение в организм человека аллергических агентов или развитие аутоиммунного заболевания;
• желудочные спазмолитики. Эти средства избирательного действия проявляют обезболивающую и спазмолитическую активность, расслабляя гладкомышечную мускулатуру органов пищеварительного тракта;
• блокаторы протонного насоса. Препараты применяются в терапии гиперацидного гастрита для понижения pH желудочного сока;
• противомикробные средства. Таблетки нередко включаются в терапевтические схемы бактериального заболевания для усиления действия антибиотиков. Они помогают лечить поверхностный, эрозивный, атрофический, смешанный, гипоацидный гастрит.

Как правило, для лечения любой формы гастрита врачи назначают препараты не менее 4-5 видов. Людям с ослабленным здоровьем может быть рекомендован дополнительный прием витаминов и микроэлементов: Пиковита, Центрума, Макровита, Витрума, Супрадина, Компливита, Селмевита.

Спазмолитики при гастрите назначаются пациентам, испытывающим сильные боли после приема пищи

Спазмолитики и анальгетики

Лекарственные средства обычно принимаются после еды для устранения болей острого или ноющего характера. Какими препаратами можно снизить выраженность дискомфортных ощущений:

• Дротаверин или его импортный аналог Но-шпа;
• Баралгин, Брал, Анальгин, Триган, Максиган;
• Спазмалгон, Спазган;
• Папаверина гидрохлорид.

В последнее время назначение таких лекарственных средств при гастритах практикуется редко из-за их широкого спектра действия.

Гастроэнтерологи предпочитают включать в терапевтические схемы Мебеверин и Дюспаталин, избирательно расслабляющие только гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Если у пациента диагностирован обострившийся гастрит, протекающий на фоне резких болей, возможно применение наркотических анальгетиков — Омнопона, Морфина, Промедола. Противовоспалительные нестероидные препараты используются в терапии желудочных заболеваний только в исключительных случаях. Они способны изъязвлять слизистые оболочки, что часто становится причиной гастрита у людей, бесконтрольно принимавших НПВП.

Энтеросорбенты

Препараты с адсорбционной активностью применяются на начальной стадии лечения, когда симптоматика еще достаточно выражена, а причина не устранена. Использование энтеросорбентов целесообразно в терапии гастритов, спровоцированных острыми пищевыми отравлениями или интоксикацией химическими веществами. Гастроэнтерологи назначают препараты взрослым и детям при заболеваниях, протекающих на фоне аутоиммунной патологии. Наибольшей эффективностью отличаются следующие энтеросорбенты:

• активированный уголь,
• Смекта,
• Энтеросгель,
• Полисорб,
• Полифепан.

Энтеросорбенты связывают и выводят из организма токсичные соединения, вызывающие у человека тошноту и рвоту. Препараты косвенно способны нормализовать перистальтику, что повышает терапевтическую эффективность основных лекарственных средств.

Энтеросорбенты применяются при гастритах инфекционного или токсического происхождения

Блокаторы дофаминовых рецепторов

Эти препараты необходимы для быстрого купирования тошноты и приступов рвоты, препятствующих полноценному лечению гастрита. Медикаменты уже после первого приема надолго блокируют дофаминовые рецепторы. Рвотный рефлекс подавляется, а пациент может безбоязненно принимать назначенные врачом лекарственные средства. К блокаторам дофаминовых рецепторов относятся:

Еще советуем почитать:Как быстро избавиться от тошноты

• Эглонил,
• Метоклопрамид,
• Церукал.

Препараты не предназначены для устранения тошноты или редких приступов рвоты. При гастритах инфекционной этиологии возникает угроза развития обезвоживания из-за потери значительного объема жидкости. Для восстановления водно-электролитного баланса необходимо обильное и частое питье, что невозможно при сильной рвоте. Прием Метоклопрамида или Церукала позволяет человеку употреблять жидкость в нужном объеме.

Антациды

Антацидные препараты не способны устранять причины гастрита, а только его симптоматику — изжогу, кислую отрыжку, дискомфортные ощущения в эпигастрии. Лекарственные средства используются в терапии атрофического или эрозивного гастрита, сопровождающегося избыточным продуцированием соляной кислоты. Какие препараты применяются для снижения pH желудочного сока:

• Фосфалюгель,
• Гастал,
• Гастерин,
• Ренни,
• Маалокс,
• Алмагель,
• Пассажикс.

Антациды всегда назначаются гастроэнтерологами при признаках обострившегося гастрита, когда необходимо срочно снизить кислотность в желудке. В состав препаратов входят окись магния и алюминия, обладающие активными щелочными свойствами. Поэтому их нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами из-за возможного уменьшения терапевтической активности последних. Лучше выдержать временной интервал между приемом медикаментов не менее 2 часов.

Блокаторы протонного насоса

При любой форме гастрита, сопровождающегося избыточным продуцированием соляной кислоты железистыми клетками, пациентам рекомендован прием этих препаратов. БПН применяются как для лечения, так и для профилактики заболеваний желудка. Например, длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к повреждению слизистой оболочки. Но комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы позволяет избежать повреждения желудочных стенок. К самым эффективным БПН относятся:

• Эзомепразол, Нексиум, Эманера;
• Омепразол, Ультоп, Омез;
• Рабепразол, Золиспан, Хайрабезол, Берета;
• Пантопразол, Кросацид, Контролок, Нольпаза;
• Лансопразол, Ланцид, Эпикур, Ланзап.

Блокаторы протонного насоса применяются у взрослых и детей вместе с антибиотиками для лечения гастритов, спровоцированных патогенными микроорганизмами. Такое сочетание позволяет существенно ускорить выздоровление.

Блокаторы протонного насоса препятствуют выработке едкого желудочного сока

Антигистаминные препараты

Средства с антигистаминной активностью гастроэнтерологи назначают при гастрите, обусловленном нетипичной аутоиммунной реакцией. В результате развития воспалительного процесса происходит повреждение слизистой, а у пациента диагностируется атрофический гастрит. Антигистаминные средства используются, чтобы вылечить острый или хронический гастрит. В зависимости от степени обнаруженных поражений и общего состояния здоровья пациентам могут быть рекомендованы следующие препараты:

• Супрастин,
• Лоратадин,
• Тавегил.

Телфаст, Эриус, Ранитидин и Циметидин относятся к группе антагонистов рецепторов-Н2 гистамина, поэтому также могут стать препаратами первого выбора. Они применяются в комбинации с ИПН, желудочными спазмолитиками и антибиотиками.

Антибактериальные и противомикробные препараты

Антибиотики применяются для лечения гастрита, развившегося в результате инфицирования Helicobacter pylori. Для усиления терапевтического эффекта их комбинируют с препаратами висмута (Де-Нол, Новобисмол) и противомикробными средствами (Трихопол, Метронидазол). Самостоятельное лечение антибиотиками не приносит какого-либо положительного результата, так как чувствительность болезнетворных препаратов к лекарствам определяется лабораторными исследования. Наибольшей эффективностью в терапии гастритов с повышенной или пониженной кислотностью обладают:

• Амоксициллин и его комбинированные с клавулановой кислотой аналоги Панклав, Аугментин, Амоксиклав;
• Кларитромицин;
• цефалоспорины последних поколений;
• Офлоксацин;
• Цефалексин.

Чаще всего для лечения гастрита применяется комбинация Амоксициллина, Кларитромицина и Метронидазола. Терапевтическая активность может быть усилена добавлением Де-Нола. Продолжительность курсового лечения составляет несколько недель, а иногда и месяцев.

Препараты висмута

Де-Нол и Новобисмол применяются в терапии различных форм гастрита из-за своей способности оказывать комплексное воздействие на внутреннюю стенку желудка. Активное вещество препаратов – висмута трикалия децитрат – формирует на слизистой оболочке прочную защитную пленку. Через нее не могут проникнуть:

• пепсин;
• хлористоводородная кислота;
• болезнетворные бактерии.

Благодаря такому надежному барьеру, слизистая оболочка постепенно регенерируется, снижается количество воспалительных очагов. При одновременном приеме Де-Нола и Новобисмола с антибактериальными препаратами повышается лечебная эффективность последних.

Применение препаратов висмута в лечении гастрита способствует восстановлению слизистой оболочки желудка

Лечение во время вынашивания ребенка

В результате изменения гормонального фона и активного роста матки у женщин во время беременности расстраивается пищеварение и перистальтика, начинает повреждаться слизистая оболочка желудка. В таком положении будущей матери следует быть осторожной с лекарствами, ведь они способны оказать негативное влияние на рост и развитие ребенка. Самолечение во время вынашивания малыша очень опасно, поэтому требуется консультация гастроэнтеролога.

Чем лечить гастрит при беременности:

• желудочные спазмолитики при болях. Обычно применяется Дюспаталин, не влияющий на гладкую мускулатуру матки;
• Метоклопрамид при снижении моторики желудочно-кишечного тракта;
• антациды при повышенной выработке соляной кислоты;
• поливитамины для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета;
• энтеросорбенты при гастритах инфекционного генеза.

В некоторых случаях потребуется и прием антибактериальных средств. Гастроэнтеролог подберет препараты, не оказывающие тератогенного эффекта, рассчитает суточные и разовые дозировки.

Все лекарственные средства для терапии гастрита можно принимать только по согласованию с врачом. Гастроэнтерологи отмечают, что количество диагностированных хронических патологий существенно выросло, а причиной этому стало самолечение. Своевременное выявление гастрита и адекватно проведенная терапия позволят ускорить выздоровление и избежать хронизации заболевания. О том, как лечить эрозивный гастрит, можно узнать из этой статьи.