Боли в локте при надавливании и нагрузке

Боль в локте возникает не так часто, потому на такой симптом обращают внимание сразу же. Нагрузки на этот сустав при поднятии тяжести не настолько значительные, как на плечо или колено. Но локоть очень подвижен. Кроме того, анатомически он расположен так, что при падении или неаккуратном движении страдает в первую очередь и принимает на себя вес всего тела. Если имела место подобная травма, нет ничего удивительного в том, что начали болеть суставы в локтях. А что значит, если травмы не было, а боль в локтевом суставе при нагрузке беспокоит все равно?

Ничего хорошего. Любые, даже незначительные и периодические боли – первый симптом того, что суставные ткани воспалены, возможно, поражены инфекцией и самостоятельно не справляются с проблемой. Чтобы разрешить ее быстро и эффективно, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Симптоматическое лечение обычно начинается в тот же день. Но чтобы полностью справиться с болями в суставах локтя и устранить их причину, потребуется не менее 3–4 недель. А в запущенных случаях часто необходимо хирургическое вмешательство.

Для справки: локтевой сустав человека отличается большой мобильностью. Он способен выполнять сгибательные, разгибательные и вращательные движения предплечья. При поднимании тяжестей сустав локтя задействуется меньше, чем плечевой или лучезапястный. Но расположен он поверхностно, потому легко подвергается травмам при физических нагрузках и даже просто неосторожных движениях.

Строение и особенности локтевого сустава

Чтобы лучше понимать и быстрее сориентироваться, что делать, если болит правый или левый локоть, нужно понимать, как устроено это суставное сочленение. Образует его три кости:

• плечевая;
• локтевая;
• запястная.

Головки костей в местах соединения покрыты хрящевой прослойкой, которая обеспечивает защиту от трения и повреждения при движениях. Между собой кости соединяются связками и сухожилиями – они отвечают за широкую амплитуду движения. Снаружи сустав заключен в плотную защитную оболочку – капсулу. Внутри оболочки находится густая синовиальная жидкость, питающая ткани сустава. И, наконец, сверху локоть покрыт мягкими тканями и кожными покровами.

Ввиду своей формы и особого расположения суставная полость имеет множество карманов и изгибов. Это обеспечивает достаточный объем движений конечности, но, с другой стороны, способствует воспалительным процессам и застойным явлениям при травмах и перегрузках. При повреждениях суставные элементы легко смещаются, пережимаются, наползают друг на друга, что усиливает воспаление, провоцирует еще большие боли и затрудняет лечение.

Ввиду сложного анатомического строения и анатомического расположения лучше не затягивать с обращением к врачу при травмах локтя – любое промедление способствует смещению элементов и осложнениям

И также через локтевой сустав проходит пучок трех крупных нервов – срединный, лучевой и локтевой. Здесь же, во внутренней ямке локтя, пролегают очень близко к коже два крупных кровеносных сосуда – локтевая и лучевая артерии. Поскольку локтевой сустав практически не защищен мышечными тканями и жировой прослойкой, нередко при травме после падения или во время спортивной тренировки сосудисто-нервный пучок тоже страдает. Этим и объясняется болезненность в локтевом сгибе или снаружи, выраженные отеки и покраснения, усиливающиеся при нагрузке или надавливании.

Почему болит рука в локте

Боль в левом или правом локте, или в обоих сразу возникает по разным причинам, для удобства диагностики их делят на такие группы:

• воспалительные – ревматоидный артрит, подагра, тендинит, бурсит, эпикондилит;
• травматические – вывихи, ушибы, переломы, поражения связок;
• дегенеративно-дистрофические – артроз, остеохондроз, остеопороз.

Отдельной причиной, по которой болит локтевой сустав при нагрузке, является профессиональная деятельность, в том числе и спортивная. В этом случае обычно дискомфорт ощущается в суставе правой руки, рабочей, если человек не левша. Если болезненные ощущения беспокоят, когда видимых травм и поражений локтя нет, причину такого явления следует искать в патологиях других органов, иногда удаленных, а не только расположенных рядом с локтевым суставом.

Когда врач недоступен, более или менее точно определить причину возникновения болей будет легче, если обратить внимание на характер болей: интенсивность, периодичность, обстоятельства, при которых или после которых они возникают. Зная, что провоцирует дискомфорт, где локализуется его очаг, проще подобрать правильное лечение.

У пожилых людей боли в локтях обычно вызваны дегенеративными изменениями тканей суставов, у молодых – травмами

При сгибании разгибании локтя

Если болит локоть, когда рука сгибается или разгибается, патологические причины могут быть в развитии таких заболеваний:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• тендинит.

При артрите локоть будет заметно опухшим и покрасневшим, кожа над суставом горячая, боль причиняет любое движение и прикосновение. Для артроза характерны скрип и хруст при движении локтем. При тендините и бурсите локоть увеличивается в размерах, краснеет, становится болезненным из-за воспаления суставной сумки и скопления гноя с кровью в суставной полости. При пальпации опухоль будет мягкой и подвижной.

Внимание! При злокачественных новообразованиях в тканях локтя также может прощупываться мягкая и подвижная опухоль. Она может быть безболезненной на ранних стадиях, но по мере роста будет существенно ограничивать движения, пережимать сосуды и нервные волокна, вызывать сильнейшие боли.

Болезненность в суставе, дискомфорт, ограничение подвижности в любой плоскости – характерные проявления эпикондилита. При эпикондилите повреждаются и воспаляются сухожилия, скрепляющие и фиксирующие суставные элементы. В зависимости от того, какая именно из групп связок повреждена – литеральна или медиальная – пациент испытывает дискомофрт при отведении руки вбок, сгибании, разгибании локтя, сжимания кисти в кулак.

Все эти симптомы имеют важное диагностическое и клиническое значение, обращать на них внимание нужно обязательно – это существенно ускорит постановку диагноза и начало эффективного лечения.

Боли при сгибании чаще всего обусловлены артрозом или тендинитом (воспалением связок)

При поднимании тяжелого груза

Выраженные боли в локте при и после нагрузки – симптом подострого или хронического эпикондилита. В состоянии покоя, при отсутствии нагрузок, сустав может совершенно не беспокоить. Но при тренировках в спортзале, уборке, работе в саду болевой синдром неизбежно даст о себе знать. И также обратить внимание следует на связки. Они могут быть растянуты или разорваны после вывиха или ушиба.

Важно: если болит локоть, когда человек поднимает и переносит тяжелый предмет, причина может крыться в поражении позвонков при остеохондрозе шейного или поясничного отделов позвоночника и ущемлении нервных корешков при позвоночной грыже.

После физического труда

Сюда же можно отнести и те виды спорта, при которых на локоть приходятся повторяющиеся, однообразные движения (например, теннис), упражнения на тренажерах или с использованием гантелей и штанги. Нагрузки могут быть и небольшими, но если они повторяются регулярно, воспаляются отростки кости в местах скрепления с сухожилиями. При надавливании пораженные участки начинают ныть и болеть, спустя некоторое время в состоянии покоя боли стихают.

Все это симптомы эпикондилита разных форм и стадий. Но не исключается, что эпикондилит будет сопровождаться артрозом или артритом, ущемлением позвонков. Поэтому нужно найти время на посещение врача и выполнение рентгеновских снимков в нескольких плоскостях. Исследовать рекомендуется не только локтевой сустав, но также плечевой и позвоночник, чтобы получить полную картину о состоянии опорно-двигательного аппарата пациента.

Воспаление сухожилий или эпикондилит – профессиональная болезнь спортсменов и тех людей, чья работа связана с монотонным сгибанием и разгибанием конечности в локте

Почему еще болят суставы

Не всегда боли в локтевом суставе связаны с изменениями костных или хрящевых тканей. При ущемлении или воспалении локтевого нерва конечность также будет болеть как в состоянии покоя, так и после нагрузок.

Предположить неврит можно по таким симптомам:

Еще почитать:Боль в суставе большого пальца руки

• боли ноющие, тянущие, иногда переходящие в пульсирующие и острые – напоминают зубную боль;
• сам локоть не опухает и не деформируется, если неврит не сопровождается другими нарушениями в суставе;
• нарушается подвижность конечности из-за острых приступов боли при сгибании или отведении руки;
• время от времени может утрачиваться чувствительность кожных покровов, возникают фантомные ощущения «мурашек», онемение руки.

При патологиях сосудов, нарушении кровообращения пациент тоже может страдать от болевого синдрома в локтевых суставах. Если воспаляются вены и артерии, то можно отследить опухоли и покраснения по ходу кровеносных сосудов. Рука становится горячей, часто немеет, подвижность предплечья резко ограничена.

При тромбофлебите, закупорке сосудов, наоборот, конечность становится бледной, холодной, нечувствительность – проявляются признаки атрофии тканей. В этом случае для точной диагностики делать рентген бессмысленно – он не покажет изменений нервных корешков и сосудов. Потребуется провести УЗИ или компьютерную томографию.

Сосудистые патологии тоже могут стать причиной болей в локтевом суставе

Значение характера боли

Опытному врачу достаточно выслушать жалобы пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Характер болевых ощущений – важный диагностический критерий.

• Острая боль – возникает обычно сразу после травмы, при переломе, разрыве связок, сильном ушибе. Травмы обычно сопровождаются хрустом и треском при разрыве или переломе тканей. Рука мгновенно утрачивает подвижность полностью или частично, предплечье может укорачиваться, смещаться, деформироваться. При травме важно обеспечить полный покой пострадавшей конечности и немедленно обратится к врачу. Если рука не разгибается, не нужно пытаться это сделать. Подложите под нее опору (подушку, свернутую валиком одежду) и вызывайте скорую помощь.
• Жгучая боль – разливающаяся по всей конечности, нарастающая или стихающая, иногда невыносимая обжигающая боль является типичным признаком острой подагры. Заболевание развивается по причине скопления и кристаллизации в суставах мочевой кислоты. Мельчайшие кристаллики травмируют ткани острыми краями и провоцируют воспаление, сопровождающееся сильнейшими болями. При подагре сустав красный, горячий и опухший, к нему невозможно прикоснуться.
• Сильная – выраженные болевые ощущения обычно свидетельствуют о физических перегрузках сустава, обострении артроза, артрита, бурсита, тендинита, растяжении связок. В состоянии покоя или после приема анальгетиков становится слабее и может полностью стихнуть до тех пор, пока сустав не получит очередные нагрузки.
• Ноющая – тянущие, изматывающие болевые ощущения, не стихающие даже по ночам, бывают при неврите или хронических формах артрита, артроза, бурсита. Синдром кубитального канала, разрастание опухолей также сопровождаются незначительными, но постоянными болями. Выявить такие поражения можно только инструментальными методами диагностики.
• Покалывающая – такие ощущения характерны для ущемления шейных позвонков, также неврита или туннельного синдрома. Онемение конечности, нарушение чувствительности, временное ограничение подвижности – другие симптомы подобных патологий.

Обязательно следует обратить внимание на периодичность болей. Если они присутствуют постоянно – речь идет о невритах, хронической патологии внутренних органов или суставов. Если боль беспокоит при нажимании или нагрузках на локоть, чаще всего причина в травме и остром эпикондилите, артрите, бурсите, тендините.

На заметку: сильная, жгучая боль в левом локте и предплечье может быть предвестником надвигающегося инфаркта миокарда. Потому, если боль именно в левой конечности возникла внезапно, до этого никаких беспокойств со стороны суставов не наблюдалось, следует немедленно обратиться к врачу. Нередко стенокардию и предынфарктное состояние диагностировали именно по такому симптому, как сильные боли под левой лопаткой, в левом плече, локте и предплечье.

При шейном остеохондрозе боли также могут иррадировать в плечо и локоть

Что делать

Если начало сильно болеть плечо, боли навязчивые и довольно интенсивные, первая мысль – принять обезболивающее средство. Но не стоит это делать по двум причинам:

• Вы можете неправильно определить эффективную, но безопасную дозировку лекарства – учитывать нужно возраст, вес, склонность к аллергиям, наличие хронических заболеваний, причину и характер болей.
• После обезболивания врачу будет затруднительно провести корректный визуальный осмотр – вы не сможете ему точно указать, где именно и как болит.

Потому, если вы ожидаете приезда «Скорой помощи» или собираетесь самостоятельно отправиться в больницу, лучше потерпите и обойдитесь пока без таблеток. Что можно сделать, чтобы облегчить боли:

• Не напрягать конечность и сустав особенно, обеспечить полный покой. Обычно пациент чувствует себя комфортно, когда рука полностью расслаблена и в плече, и в локте, чуть согнута и находится в приподнятом состоянии. Подложите под руку валики и подушки, любую опору и не шевелите ею – даже пальцами.
• Приложить холод. Подойдут пластиковые бутылки с охлажденной или замороженной водой. Неважно, какова причина боли – перелом, ушиб, острый артрит или эпикондилит – холод не навредит, тогда как прогревание может спровоцировать распространение инфекции и усиление болей из-за расширения сосудов и притока крови к очагу поражения.

Если вы не проходили курсы первой помощи, то лучше не пытаться самостоятельно наложить шину и повязку. Такие действия приводят только к смещению отломков кости и суставных элементов при переломе или вывихе, ущемлению сосудов или нервов. Самое лучшее – дождаться приезда бригады «Скорой помощи».

Самое разумное при травме локтя – сделать холодный компресс и дождаться приезда квалифицированных специалистов

Что ждет пациента по прибытии в медицинское учреждение:

• Внешний осмотр у травматолога или хирурга.
• Рентген.
• Анализ крови.

Это три стандартных диагностических мероприятия, которые будут проводиться в любом случае. Квалифицированному специалисту этого достаточно, чтобы поставить диагноз. Дополнительные процедуры и анализы требуются в том случае, если сразу установить причину болей затруднительно. Или же возникли подозрения в других заболеваниях, и нужно точно их установить или опровергнуть.

Дальнейшее лечение зависит от причины болевого синдрома и общего состояния пациента. Причинами для госпитализации являются:

• сильные и обширные повреждения, сопровождающиеся кровотечением;
• тяжелое, бессознательное состояние пациента;
• выявление других подозрительных симптомов и патологий, которые требуют детального обследования и серьезного лечения.

Если пострадавший – маленький ребенок или пожилой человек, за которым некому будет ухаживать по месту проживания, то на время лечения его также поместят в условия стационара. Госпитализация длится до тех пор, пока пациент не сможет самостоятельно себя обслуживать или не будет назначен опекун.

Гипсовая шина минимум на три-четыре недели – обязательный пункт лечения при переломе, трещине локтя, серьезном вывихе со смещением

При травмах на пораженную конечность накладывается гипсовая шина сроком на 3–6 недель. Симптоматическое лечение предполагает использование НПВС, анальгетиков, мазей для местного применения. Широкой популярностью в нашем регионе пользуются различные физиопроцедуры и народные средства, но на западе такие методы лечения не подтверждены и не считаются надежными и эффективными.

Резюме: Боли в локте, согласно медицинской статистике, хотя бы раз в жизни беспокоят каждого второго человека. Если травмы не было, причина может крыться в развитии наиболее распространенных суставных патологий – артроза или артрита. При этом обычно поражаются не только локтевые суставы, но и другие сочленения – колени, голеностопы, кисти рук. Если же боли локализуются строго в области локтя, причина может быть связана с большими физическими нагрузками, интенсивными занятиями спортом, что привело к воспалению связок и сухожилий – эпикондилиту. Локоть может болеть при воспалении нервов и сосудов. Точный диагноз поставит врач после комплексного обследования. До этого момента помогут уменьшить боли НПВС и компрессы.