Лечение боли в локтевом суставе

Если у человека болит локоть в суставе, это должно насторожить пациента. Боль является признаком многих различных заболеваний, диагностировать может только специалист. После определения диагноза доктор назначит лечения, чтобы как можно быстрее ликвидировать патологический процесс и восстановить трудоспособность. В противном случае пациенты могут остаться инвалидами.

Если больной не знает, куда обратиться за медицинской помощью, то он может обследоваться у участкового врача. Уже после визуального осмотра и сбора анамнеза доктор поможет определить характер патологии и подскажет, что делать дальше, направит к ревматологу, инфекционисту, невропатологу или травматологу. После консультации у узкого специалиста необходимо сдать анализы и пройти аппаратное обследование – МРТ, УЗИ и т. д. Эти исследования помогут узнать, почему болят суставы.

Результаты полученных исследований дают возможность выявить опасные патологии, такие как ревматоидный артрит, подагра и т. д. При сомнении в диагнозе рекомендована пункция. После оценки содержимого полости локтевого сочленения можно определить дегенеративные изменения, воспалительный процесс и подобрать эффективную терапевтическую методику. В этой статье вы узнаете о причинах болей в локте при нажатии.

Лечение локтевого сустава от боли может быть проведено консервативными или оперативными методиками. Среди консервативного лечения выделяют:

• медикаментозную терапию;
• тепловое или холодовое лечение;
• упражнения лечебной физкультуры;
• тейпирование;
• инъекции;
• трудотерапия;
• психогигиена;
• покой для поврежденного сочленения;
• нетрадиционные методики.

Консервативное лечение

Консервативной терапией можно пользоваться практически при всех заболеваниях, кроме существенного раздробления сустава, когда необходима операция, а также при поздних стадиях артроза. Очень важно для проведения консервативного лечения своевременно обращаться в клинику, пока эффект от такой терапии еще достаточен.

При обращении к специалистам пациенты, в первую очередь, испытывают сильную болезненность, поэтому на начальном этапе доктор рекомендует препараты, чем лечить острую боль:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• обезболивающие препараты;
• кортикостероиды.

Чтобы быстро избавиться от боли, обычно используют таблетированные лекарственные препараты:

• Налгезин;
• Диклоберл;
• Мелоксикам;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Нимесулид;
• Целебрекс и т. д.

В том случае, если пациенты плохо реагируют на оральные медицинские препараты, нестероидные противовоспалительные средства им назначаются в виде мазей или гелей. К таким препаратам относятся:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Диклак Гель;
• Фастум Гель;
• Ибупрофен.

НПВП – основные препараты выбора при лечении суставных патологий.

Они тоже хорошо снимают боль, но наносятся непосредственно в том месте, где болит локтевой сустав. Лекарственные препараты должен рекомендовать исключительно специалист, поскольку самолечение может привести к серьезным последствиям. У больных с патологией слизистой оболочки желудка прием НПВП может спровоцировать появление язвы.

После того как устранена болезненность, врач приступает к терапии заболевания. Лечение группой НПВП может быть продолжено, причем теми же самыми препаратами, которыми купировали боль, только в меньшей дозировке. При необходимости врач поменяет лекарственные средства на другие препараты. Если болят суставы руки, врач порекомендует противовоспалительные препараты, - Ибупрофен, Диклофенак и т. д.

Выбор лекарственного средства для длительной терапии проводится более тщательно – необходимо учитывать не только положительные эффекты от препарата, но и возможные отрицательные воздействия. Это очень важно, ведь принимать препарат нужно не два-три дня, а довольно длительное время, пока боль в локте не пройдет.

При наличии патологий желудочно-кишечного тракта, лечащий врач поменяет таблетированные средства на инъекции. Обычно пациентам делают:

• уколы с гиалуроновой кислотой;
• блокаду Новокаином или Дипроспаном;
• инъекции Гидрокортизона для снятия воспаления.

СПРАВКА! Даже короткий курс из нескольких уколов эффективно купирует очень сильный болевой синдром. Наилучший эффект, если болит локоть, достигается при одновременном лечении патологии локтевого сустава не только медикаментозными средствами, но и физиотерапевтическими процедурами.

В зависимости от патологии, которая поразила локтевой сустав, и ее степени тяжести пациентам могут назначаться:

• магнитотерапию;
• грязелечение;
• электрофорез;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• баротерапию;
• озокерит и т. д.

Обычно назначается стандартный курс процедур. Он состоит не менее чем из десяти сеансов. Иногда врачи разрабатывают индивидуальное лечение для пациентов с учетом их состояния, характера травмы или заболевания. Отличный эффект достигается при помощи лечебного тепла и холода, массажа. Применение горячих и холодных компрессов позволяет восстановить подвижность локтевого сустава и предплечья, избавит больного от дискомфортных ощущений.

Правильное применение тепла и холода окажет положительное воздействие на локтевой сустав и:

• снимет отеки;
• купирует воспалительный процесс;
• расслабляет мышечную систему;
• усиливает циркуляцию крови и т. д.

Физиотерапия помогает усилить действие лекарственных препаратов и приблизить выздоровление.

При прохождении терапии каждый пациент должен постоянно давать нагрузку локтевому суставу. В противном случае там могут появиться контрактуры, сращения и рука в локте просто не будет разгибаться. А вот при правильном выполнении упражнений можно постепенно увеличивать амплитуду движений, прочность сустава и гибкость его элементов.

Регулярные нагрузки на локоть помогут:

• лечить боль;
• устранят усталость;
• улучшат состояние организма;
• активизируют мышечный тонус и т. д.

Если у пациента сильно болит локоть, лечащим врачом может быть назначен постельный режим, а потом и ношение лонгеты, чтобы обеспечить неподвижность и покой в сочленении. Обычно это необходимо первое время после травм, но надолго иммобилизацию не назначают, чтобы не появились спайки.

Народные методы

Лечение боли в локте возможно и эффективными народными методиками. Они тоже позволят избавляться от болезненности в локтевом суставе. Каждый пациент может самостоятельно в домашних условиях сделать разнообразные лекарственные настойки для снятия дискомфорта в локте. Главным компонентом многих средств является прополис.

Хороший результат появляется и при использовании девясила. Его приобретают в готовом виде или готовят самостоятельно. Такими лекарственными средствами следует смазывать зону локтя, прикладывать аппликации, функции которых заключаются в устранении отеков и болезненных ощущений.

Если болят локти, можно избавиться от дискомфорта при помощи масла лавра. Оно обладает согревающим эффектом. Лекарственное средство с лавровым маслом можно применять как для втирания в кожу, для аппликаций.

СОВЕТ! Лечебным средством можно пользоваться довольно долго, поскольку оно не приносит дискомфорта и не вызывает аллергической реакции.

Устранить боль можно и лечением льдом. Для приготовления лечебных кубиков из льда рекомендовано заварить зелёный чай, отцедить заварку и разлить по формочкам для льда. На несколько часов формы отправляют в морозильную камеру, после чего кубики прикладывают к больному месту. Не стоит долго держать кубики на больном суставе, особенно аккуратно при лечении артрита.

Хирургическое лечение

Проблемы локтевого сочленения, травмы и некоторые патологии на поздних стадиях можно устранить исключительно хирургическим путем. Методов оперативного лечения существует несколько:

Еще почитать:Как лечить боли в локтях

• артропластика;
• открытая репозиция;
• эндопротезирование;
• сшивание связок;
• транспозиция.

Выделяют еще два вида лечебно-диагностических вмешательств:

• пункция – забор жидкости из суставной полости;
• артроскопия – инструментальное обследование при помощи видеоаппаратуры изнутри суставного сочленения.

Артропластика

Артропластика представляют собой восстановление стыка суставных элементов до естественных форм. Если пациент будет соблюдать все рекомендации доктора-реабилитолога, то вероятность успешного исхода составляет практически сто процентов.

Артропластика проводится, если причины боли в локте спровоцированы фиброзным и костным анкилозом. При этом отклонении сустав частично или полностью теряет подвижность из-за патологических изменений. Причинами деструкции зачастую становятся артриты, артрозы, травмы. При множественных раздроблениях суставных элементов классическая артропластика становится невозможной. Врачи в этом случае удаляют осколки, а недостающая часть компенсируется собственными или искусственными тканями больного.

Локтевое сочленение способно нормально функционировать в том случае, если его элементы имеют естественные размеры и форму. Артропластика направлена именно на решение этой задачи. Сегодня есть возможность применять готовые пластины. Ими покрывается поверхность пострадавшего локтевого сочленения. Производятся пластинки из медицинских сплавов, полимеров. Они покрываются специальными соединениями для закрытия просветов.

Репозиция

При вывихе, переломе левой или правой руки, когда нет возможности вправить или восстановить кость, проводится репозиция. Оперативное вмешательство представляет собой восстановление структуры сустава. Для этого проводится разрез по задней поверхности руки, открывается доступ к костям и их стыкам. На них делают поперечные каналы, после чего элементы собираются в исходное положение, крепятся спицей и винтами в сделанном канале. Крепежи используются в зависимости от места перелома.

Эндопротезирование

Методика эндопротезирования – одна из самых сложных и эффективных, ею часто пользуются при необходимости замены сустава на коленях и в локтях. С помощью этой методики можно вернуть локтевому суставу былую подвижность. Суть эндопротезирования заключается в замене поврежденной патологией части локтевого сочленения, которое не подлежащего восстановлению и лечению. Эндопротез изготавливается из нейтральных материалов, поэтому он практически всегда приживается и не провоцирует отторжения.

Эндопротезирование локтевого сустава проводится в исключительных случаях и требует длительной реабилитации.

Показаниями к проведению являются:

• артрозы и артриты;
• оскольчатые переломы;
• дистрофические и атрофические процессы;
• дисплазия;
• ложный сустав.

Протез вживляется через небольшой разрез на разгибательной стороне, крепится цементным или бесцементным способом, после чего рана ушивается. Реабилитация длится от двух до трех месяцев, но движения протезом необходимо начинать раньше, примерно через месяц после операции.

Восстановление связок

Повреждение связок – довольно редкое и относится преимущественно к спортивным травмам. Если локоть резко заболел после удара или выполнения упражнения, скорее всего, это проблемы со связками. Разрывы бывают частичными или полными. При первом варианте лечение проводится консервативными методами в течение 2–3 недель. В этот период локтевое сочленение пациента иммобилизовано.

При разрыве связок целиком необходимо их сшивать. Для этого на задней стороне локтевого сочленения делается разрез, и соединительная ткань ушивается мелкими швами.

Транспозиция

Транспозиция локтевого сустава проводится при туннельном синдроме. Патология появляется вследствие компрессии нерва, проходящего через локтевой сустав. Зачастую возникает туннельный синдром после ушибов и ощущается практически сразу же: боль резкая и острая, ощущается в предплечье и кисть, затем появляется онемение с внутренней стороны конечности, в пальцах. Болезненность усиливается при сгибании локтя.

Транспозиция подразумевает перемещение нерва на переднюю часть стыка. Это дает возможность избежать натяжения нерва и появления боли. Для выполнения необходимо сделать разрез в области надмыщелка, нерв извлекается из суставного канала и прокладывается по передней стороне сочленения. Такие операции проводятся крайне редко и только в ситуациях, когда устранить недуг нетравматическими способами невозможно.

Артроскопия и пункция

Артроскопия дает возможность исследовать ткани и структуры локтевого сочленения, не прибегая к разрезу кожи. Для выполнения необходимо несколько мелких (около 2–3 см) разрезов. Через них в полость вводится артроскоп и другие инструменты. Хирург получает возможность увидеть состояние костных и хрящевых элементов локтевого сустава пациента, извлечь пораженные части хрящевой ткани, воспаленные синовиальные и т. д.

СПРАВКА! Манипуляции позволяют значительно уменьшить срок восстановления и снизить уровень повреждения кожного покрова.

Пункция применяется для забора биоматериала и его исследования. Данный образом вводят и лекарственные препараты в место сочленения. В зависимости от цели пункции выбираются инструменты. Если пункция выполняется с целью исследования, то шприц применяется с толстой иглой. В диаметре она составляет 2 мм. Пункция является информативным и удобным методом лечения и диагностики.

Самое важное

Лечение болезненности в локтевом суставе может быть проведено консервативным или хирургическим способом. Выбор метода терапии осуществляется в зависимости от заболевания и степени его тяжести. На начальной стадии воспалительных патологий и дегенеративно-дистрофических заболеваний большинству пациентов можно помочь консервативным путем. Сложнее справиться с аутоиммунными и генетически обусловленными патологиями, но и их можно контролировать. Хирургические методики радикально решают проблему боли в локте, после операции пациентам предстоит восстановление функций верхней конечности.