Бандажи для голеностопного сустава

Бандаж на голеностопный сустав – это изделие медицинского назначения, которое представляет собой эластичный или жесткий фиксатор, охватывающий область от стопы до щиколотки. Суппорт (от англ. support – поддержка) на голеностоп является одним из наиболее востребованных видов ортопедических изделий.

Дело в том, что голеностопный сустав несет в повседневной жизни большую нагрузку (удерживает вес тела, обеспечивает движение) и при наличии факторов риска достаточно быстро подвергается процессам дегенерации. Кроме того, этот сочленение часто травмируется, особенно у профессиональных спортсменов и танцоров.

Воздействие на сустав

Голеностопный бандаж, в зависимости от вида конструкции, оказывает на сустав следующие виды воздействия:

• Ограничение подвижности сустава (от слабой степени до полной иммобилизации).
• Разгрузка мышц и связок сочленения.
• Согревающий эффект.
• Улучшение местного кровообращения.
• Улучшение обменных процессов и ускорение регенерации.

Показания к применению

Фиксатор голеностопа врач может назначить в самых различных ситуациях:

• Травмы сустава (ушибы, растяжения и разрывы связок, переломы).
• Восстановительный период после оперативного вмешательства на суставе.
• Как средство профилактики травм при повышенных физических нагрузках, в частности, спортивных.
• Болевой синдром при артрозах.
• С целью коррекции деформации сустава при ДЦП (детском церебральном параличе) и врожденных аномалиях развития.
• При синдроме отвисшей стопы после перенесенного инсульта.

Противопоказания

Список противопоказаний для ношения бандажа невелик:

• Кожные заболевания в месте предполагаемого ношения ортеза.
• Нарушение проходимости артерий нижних конечностей.
• Тромбофлебит.
• Трофические язвы стопы.
• Сахарный диабет.
• Индивидуальная непереносимость материала, из которого сделан бандаж.

Виды бандажей

В настоящее время на рынке представлено большое количество моделей отрезов с самыми разными характеристиками.

По степени фиксации

По степени фиксации суппорт голеностопа может быть мягким (эластичным), полужестким и жестким.

Мягкие

Мягкий бандаж представляет собой эластичный бинт, которым охватывают сустав по типу восьмиобразной повязки. Другой вариант – эластичный фиксатор, который одевается на голеностоп как носок (носок и пятка могут быть как закрытыми, так и открытыми). Бандажи мягкой фиксации назначаются при легких травмах или с профилактической целью при предстоящих значительных нагрузках на сустав.

Полужесткие (средняя степень фиксации)

Полужесткий фиксатор для голеностопа оснащен эластичными ребрами жесткости, расположенными по бокам изделия. Такая конструкция позволяет суставу совершать ограниченный объем движений. Это эффективно при растяжении связок голеностопа, во время этапа реабилитации после оперативного вмешательства.

Кроме этого, ортезы полужесткой фиксации могут назначаться при выраженных дегенеративных процессах в суставе (артрозах) в период обострения. В качестве элементов фиксации может использоваться шнуровка, ремешки на липучках, стяжки.

Полужесткий бандаж с силиконовыми вставками и открытым носком

Жесткие

Такой ортез (тутор) используют для фиксации сустава в физиологически правильном положении. Назначается ношение тутора при серьезных травмах сустава (переломы, вывихи, переломовывихи, разрывы связок), после оперативного вмешательства, при неврологических заболеваниях (повреждение спинного мозга, ДЦП, выраженная вальгусная деформация стопы и другие).

Жесткие ортезы изготавливаются из пластика, реже – из кожи. Внутреннюю поверхность такой лангетки покрывает натуральным материалом, чтобы создать комфортный микроклимат для кожи. Для фиксации могут использоваться ремни или шнуровка, что позволяет подогнать изделие по ноге и обеспечить максимальный лечебный эффект.

Туторы различаются в зависимости от функциональных особенностей:

• Безнагрузочные. Такие изделия одеваются во время сна или лежачим пациентам для предупреждения смещения сустава.
• Функциональные. Используются во время ходьбы.
• Держатель стопы. Такие модели используются при отвисающей стопе.

По особенностям конструкции

В зависимости от конструкции ортезы могут быть шарнирными и бесшарнирными.

• Шарнирный ортез. Позволяет надежно фиксировать сустав даже при значительных повреждениях, а наличие шарниров позволяет придавать суставу то или иное положение. Такие динамические конструкции приобретаются, когда есть необходимость в регулировке положения при длительной реабилитации после серьезных травм.
• Бесшарнирный ортез. Смена положения элементов изделия не предусмотрена, то есть такая модель подойдет при легких и средней степени травмах сустава.

По функциональным задачам

Еще прочитать:Как быстро вылечить растяжение?

В зависимости от того, что является основной задачей терапии, выделяют следующие виды голеностопных ортезов:

• Корректирующие. Одеваются на лодыжку с целью устранения деформации голеностопного сустава. Ношение длительное.
• Разгружающие. Такие изделия обеспечивают снижение нагрузки на все структурные элементы сустава (связки, мышцы, суставные поверхности костей).
• Динамические. Позволяют сохранять объем движений, в то же время удерживая сустав в физиологически правильном положении.
• Фиксирующие. Главная задача – обеспечить полную иммобилизацию сустава, то важно при серьезных травмах (например, перелом голеностопа).

Детский ортез

Детям бандаж необходим при ДЦП или врожденных деформациях голеностопного сустава. Фиксация осуществляется так, чтобы сустав находился в строго определенной позиции. Как правило, используются регулируемые модели отрезов для длительного ношения. Чтобы получить лечебный эффект, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Пластиковый лангет (тутор) для детей

Спортивный бандаж

Так как спортсмены находятся в группе высокого риска по травме голеностопного сустава, то бандажи им рекомендуется использовать в качестве профилактического средства. Выбор конкретной модели во многом зависит от вида спорта.

Например, для футбола подойдут модели легкой фиксации с ремешками для подгонки размера. Для волейбола и баскетбола лучше выбрать изделия и открытой пяткой и передней частью стопы. Такая конструкция не будет препятствовать осуществлять прыжки, что важно для этого вида спорта.

При занятиях единоборствами оптимальны модели с эластином, для улучшения растяжения изделия. Ношение бандажей помогает наполовину снизить количество травм у спортсменов. Перед тем как приобрести такое изделие, необходимо проконсультироваться со специалистом по спортивной медицине.

Как правильно выбрать бандаж

При травмах средней или тяжелой степени, а также при серьезных заболеваниях тип бандажа определяет исключительно врач, так как неправильно подобранное изделие в этих случаях принесет больше вреда, чем пользы. При легких травмах или с профилактической целью можно подобрать бандаж на область голеностопного сустава самостоятельно при помощи консультанта ортопедического салона.

Прежде чем купить ортез, нужно выяснить свой размер. Для этого следует измерить:

• Окружность лодыжки.
• Окружность щиколотки.
• Длину стопы, если модель с закрытым носком и пяткой.

При покупке нужно посмотреть таблицу размеров, так как она может отличаться различных производителей. Слишком маленькое изделие будет оказывать излишнюю компрессию на сустав, и нарушать микроциркуляцию, а слишком большое не сможет выполнять свою основную функцию – надежную поддержку сустава.

Фиксирующие элементы (ремешки или шнуровка) подбираются исходя из личных предпочтений и удобства использования.

Уход за изделием

Бандаж на голеностоп требует определенных правил ухода.

• Эластичный бандаж следует регулярно стирать (1–2 раза в неделю).
• Стирают любой ортез вручную в теплой воде. Запрещено использовать для стирки средства содержащие хлор или абразивные вещества.
• Если ребра жесткости представляют собой съемные вкладыши, то перед стиркой их вынимают.
• Сушат в расправленном виде на горизонтальной поверхности вдали от источников отопления и прямых солнечных лучей.
• Надевают бандаж на чистую сухую кожу.

Специалист поможет подобрать нужную степень фиксации исходя из тяжести патологии, веса пациента и индивидуальных особенностей

Длительность ношения бандажа определяет врач. Эластичные бандажи не рекомендуется носить более 7 часов в сутки, так как это может привести к ослаблению мышечно-связочного аппарата сустава и ухудшить состояние здоровья.

Отзывы

Вероника, 49 лет:
Оступилась на лестнице и получила сильное растяжение связок голеностопа. Утром нога сильно опухла и болела, даже наступить на нее не могла. Мази не помогали, а обезболивающие таблетки я пить не могу, так как начинает болеть желудок. Врач порекомендовал носить полужесткий ортез. В салоне помогли подобрать соответствующий размер и модель. Это было просто спасение. Благодаря ему почти не выпала из привычной жизни. Носила месяц каждый день, потом только надевала, если предстояло долго ходить.

Стас, 19 лет:
На тренировке надорвал связки голеностопного сустава, и пришлось носить голеностопник сильной степени фиксации. Выбрал на модель на шнуровке, хотя потом оказалось, что это не особо удобно – долго приходится шнуровать, но помог хорошо. Потом сменил на обычный компрессионный бандаж.

Нина, 61 год:
Около 3 лет назад внезапно разболелся голеностоп без видимой причины. Врач поставил диагноз – артроз 2 степени и прописал мази, и порекомендовал приобрести фиксатор лодыжки. Осталась довольна, так как в бандаже ходить гораздо легче, но злоупотреблять этим не стоит, иначе потом мышцы ноги ослабнут. Я использовала немецкий неопреновый бандаж, стирала через день руками в теплой воде с мылом. Понравилось то, что изделие не потеряло форму и вообще можно надеть практически с любой обувью. Сейчас ношу редко, только когда много хожу.