Атеросклероз сосудов шеи

Атеросклеротическое поражение сосудов диагностируется не только в крупных ветвях, но возникает заболевание и в более мелких сосудах. В частности – сосуды шеи. Атеросклероз сосудов шеи поражает сосуды, расположенные на уровне шейного отдела позвоночного столба. Поскольку они напрямую связаны с кровообеспечением головного мозга, становится ясной вся актуальность сосудистой патологии именно в этом отделе – под прицелом оказываются клетки головного мозга.

Причины

Причины появления атеросклероза связаны с нарушением липидного обмена в организме. Накопление липопротеинов низкой плотности является прямым фактором к появлению атеросклеротических отложений на стенках сосудов. Поступление в кровь плохого холестерина способствует инфильтрации его в сосудистые стенки. При этом появляется воспалительный процесс в ограниченной локализации, в месте поражения интимы.

Поддержание воспалительного процесса, как и при атеросклерозе магистральных артерий, связано с накоплением пенистых клеток. По своей структуре они являются макрофагами и не могут выводить излишек холестерина в крови и перерабатывать его. Накопление пенистых клеток происходит в геометрической прогрессии – за короткий промежуток времени они прочно захватывают и поражают всю толщу сосуда, после чего начинают выступать в его просвет.

СПРАВКА! В этом случае, когда холестериновые бляшки мешают току крови, они провоцируют появление микротромбов – на поверхности бляшек задерживаются клетки крови, молекулы, что в конечном итоге приводит к формированию атеросклеротической бляшки.

Нарушение метаболизма холестерина в организме является не единственной причиной появления атеросклероза сосудов головы и шеи. Патология является полиэтиологической и многофакторной, поэтому на развитие заболевания влияют и дополнительные причины. В частности, сейчас врачи исследуют так называемые триггерные факторы, накопленные за долгое время заболевания, которые приводят к атеросклерозу.

К таким факторам можно отнести:

• понижение эластичности сосудистой стенки;
• другие метаболические нарушения, например, сахарный диабет;
• гипертоническую болезнь;
• вредные привычки;
• сердечные патологии, например, ишемическая болезнь сердца;
• нерациональное питание;
• неправильный образ жизни.

Все эти факторы способствуют тому, что в организме увеличивается уровень плохого холестерина. Это грозит выше упомянутым появлением атеросклеротических бляшек артерий шеи, которые могут перекрывать кровоток настолько, что головной мозг полностью перестанет снабжаться кровью.

При длительном стенозе патология сопровождается тяжелой симптоматикой, а при полном перекрытии сосуда развивается ишемический инсульт. В результате этого при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может наступить летальный исход.

Симптомы

Еще советуем прочитать:Каротидный атеросклероз

Симптомы атеросклероза всегда запаздывают за фактическими изменениями, которые происходят в сосудах шеи. Это объясняется включением компенсаторных механизмов, когда для обеспечения прохождения крови сосуда организм сам регулирует этот процесс, повышая давление в определенном участке или ослабляя стенки сосудов для максимального расширения. К сожалению, начальная стадия долгое время так продолжаться не может и организм сдается – в этот момент пациенты и замечают нарушения состояния здоровья.

Первые признаки атеросклероза сосудов шеи многие пациенты не воспринимают как угрозу для своего здоровья. В большинстве случаев пациенты подозревают неполноценное питание, стрессы, невысыпание и усталость на работе в причинах ухудшения своего состояния. Тем не менее основной причиной возникших нарушений являются именно атеросклеротические отложения.

Первые проявления симптоматики связаны с головокружениями непродолжительного характера. Именно поэтому они и не воспринимаются всерьез. Цефалгия, возникающая следом, обычно связана с ухудшением погодных условий и пациенты думают о метеозависимости, не связывая эти проявления с заболеванием. Присутствует астенический синдром – пациенты испытывают упадок сил, даже в состоянии покоя ощущается слабость, а физические нагрузки и вовсе тяжелы. Возможно ухудшение зрения, наблюдается бессонница.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно и на раннем этапе, но пациенты, как правило, к врачам не обращаются. Первым признаком сосудистой патологии может стать совсем не ухудшение здоровья, а результаты биохимического анализа крови, показывающие высокий уровень липопротеинов низкой плотности. В данном случае врачи не только настораживают свое внимание на результатах обследования такого пациента, но и назначают ему дополнительные методы диагностики.

Допплерографическое исследование наиболее информативное в плане обнаружения холестериновых бляшек в сосудах шеи

Обычно уже при повышенном холестерине можно заметить отклонения со стороны сосудистой стенки, которые будут свидетельствовать о поражении интимы. УЗИ сосудов шейного отдела проводится вместе с допплерографией, чтобы сразу оценить возможности сосудистого кровотока и увидеть, какие нарушения в кровоснабжении произошли.

Вариантом проведения исследования может стать магнитно-резонансная томография сонных артерий с контрастным веществом, однако это исследование по сравнению с допплером дает более скудные данные. Хотя неоценимым результатом является точная локализация закупорки сосуда холестериновой бляшкой.

Лечение

Лечить атеросклероз необходимо комплексно. Только лишь таблетками справиться с заболеванием буде невозможно, пациентам необходимо менять полностью образ жизни, свои пищевые привычки и подход к физической активности, которую необходимо добавить.

Консервативное

Диета становится основным способом отрегулировать поступление плохого и хорошего холестерина в организм, а также будет способствовать поддержанию его нормального уровня в крови. На основании многочисленных исследований было установлено, что есть продукты, способствующие повышению холестерина, а есть те, которые понижают его содержание. Вредные продукты необходимо полностью исключить из питания – это красное мясо, субпродукты, животные жиры.

ВАЖНО! При помощи правильной диеты можно откорректировать уровень липидов и существенно снизить их содержание в крови.

В питании необходимо ограничить употребление жареных блюд, солений, сдобренных приправами блюд и другой пищи, которая способствует повышению холестерина в крови. Кстати, сладкое также запрещено, поскольку продукты провоцируют поступление тяжелых углеводов, из которых организм потом синтезирует вредный холестерин.

Также стоит добавить отварные блюда, пищу, приготовленную на пару и в духовке. Полезными будут свежие фрукты и овощи, которые способствуют снижению уровня вредных липидов и активизируют работы кишечника по всасыванию хорошего высокоплотного липопротеина.

Помимо диетического питания, крайне важным элементом терапии являются физические нагрузки. Они активизируют кровообращение, заставляют сосуды самоочищаться, способствуют тренировке сосудистой стенки, чтобы она не была дряблой. При сидячем образе жизни риск появления бляшек в сосудах существенно увеличивается, поэтому для профилактики врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой или хотя бы добавить ежедневной элементарной физической активности – ходьбы, плавания, легкого бега, фитнеса.

Что касается медикаментов, которые способны устранить атеросклероз шейных сосудов, врачи рекомендуют использовать статины. Лечение статинами проводится у пациентов с любым видом атеросклеротического поражения сосудов, поэтому применяется оно и при терапии сосудов шеи.

Статины не только снижают уровень вредного холестерина в крови, но и увеличивают полезные липопротеины, которые очень важны для нормального метаболизма. В результате исследований установлено, что статины существенно снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий, таких как ишемический инсульт, инфаркт миокарда и других. Среди статинов выделяют Аторвастатин, Розувастатит, Тулип, Ловастатин и многие другие лекарственные средства.

Статины – основная группа препаратов в лечении атеросклероза

Пациентам необходимо консервативное лечение не только статинами, но и другими группами препаратов. Назначают больным антиагреганты, которые снижают вязкость крови и делают ее более жидкой и проходимой по сосуду даже при существенном стенозе. Также препараты предотвращают образование тромбов. К этой группе лекарственных средств относят Тиклопидин, Клопидогрель, Прасугрель. У пациентов с гипертонической болезнью необходимо назначать бета-блокаторы, мочегонные препараты, которые способствуют нормализации показателя давления.

Медикаментами и диетой можно вылечить нестенозирующий атеросклероз. При такой форме патологии объем кровотока сохраняется более, чем на 50% от нормального. Если же просвет сосуда сужен наполовину и больше, то уровень кровотока уменьшается и атеросклеротические бляшки могут пропускать лишь 25–30% от необходимого объема крови. Это угрожающий стеноз, который приводит к хронической ишемии головного мозга, а в результате спазма или отрыва тромба может произойти полная закупорка просвета.

Народная медицина

Среди методик лечения многие пациенты, узнав о своем диагнозе, решают принимать средства народной медицины, поскольку считают их более безопасными. Длительный срок терапии статинами (а кому-то их надо пить всю жизнь) страшит больных, и они выбирают народную медицину, как альтернативу фармацевтическим препаратам.

ВАЖНО! Врачи строго предупреждают, что при атеросклерозе народная медицина крайне опасна тем, что создает мнимое состояние улучшений, а положительной динамики не наблюдается.

В результате такой терапии пациенты запускают болезнь и часто оказываются на операционном столе в критической ситуации, когда уже произошел инсульт и необходимо проводить экстренное вмешательство. Выживают после таких кризов далеко не все, поэтому медики врачи крайне негативно относятся к народным средствам и считают их опасными.

Хирургическое

Поскольку существенные нарушения кровоснабжения грозят развитием инсульта, то врачи предлагают пациентам оперативное вмешательство. При помощи хирургии можно устранить холестериновую бляшку и вылечить облитерирующий атеросклероз.

Если у пациента есть стенозирующий атеросклероз, когда сосуд перекрыт более, чем наполовину, то операция поможет устранить фактор риска перекрытия сосуда и восстановить проходимость крови к головному мозгу. Обычно проводится каротидная эндартерэктомия, ангиопластика или шунтирование. Каждый из этих видов хирургического вмешательства поможет устранить проблему, но выбор остается за врачом, учитывающим индивидуальные особенности патологии.

Самое важное

Атеросклеротическое поражение сосудов шеи – тяжелая патология, в основе которой лежат метаболические нарушения. При высоком уровне холестерина сосуды оказываются под угрозой накопления холестериновых отложений, которые при отсутствии терапии превращаются в бляшки. При наличии стенозирующего атеросклероза ситуация грозит инсультом, поскольку головной мозг постоянно недополучает кислород и питательные вещества и при перекрытии просвета сосуда наступает резкая ишемия.

Лечение заболевания – длительный и ответственный процесс. Многое зависит от самого пациента – ему необходимо пересмотреть свой рацион, добавить физической нагрузки, устранить вредные привычки. Обязателен прием медикаментозных препаратов и дополнительных препаратов. При неэффективности терапии показано оперативное вмешательство.