Артроз позвоночника

Артроз позвоночника (спондилоартроз) – дегенеративное заболевание, характеризующееся нарушением обмена веществ в хрящах межпозвоночных суставов с последующим их разрушением.

Если раньше это заболевание считалось уделом пожилых людей, то сейчас возрастная планка опустилась до 35 лет. Человек имеет в среднем 33 - 34 позвонка. В шейном, грудном и поясничном отделах позвонки соединены между собой посредством дугоотростчатых (фасеточных) суставов.

Эти сочленения образованы верхним суставным отростком нижележащего позвонка и нижним суставным отростком вышележащего позвонка. Суставные поверхности отростков покрыты гиалиновым хрящом. Дистрофические изменения в ткани этого хряща и приводят к возникновению артроза.

Почему развивается артроз

Нарушение процессов обмена в хрящевой ткани ведет к ее обезвоживанию, появлению микротрещин и потере протеогликанов. Хрящ теряет свою амортизационную способность, и на суставные поверхности костей оказывается избыточная нагрузка.

Вследствие этого происходит сначала компенсаторное неравномерное разрастание хрящевой ткани, а затем она замещается костной. Поэтому артроз еще называют остеоартрозом. Как правило, такое нарушение обмена возникает в пожилом возрасте из-за нарушения питания тканей, длительной избыточной нагрузки на тот или иной отдел позвоночника и общего замедления метаболизма.

Однако сейчас это заболевание встречается в среднем и даже в достаточно молодом возрасте. Причинами развития артроза могут послужить следующие факторы:

• Травмы позвоночника.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Лишний вес.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни.
• Длительные статические нагрузки.
• Врожденные аномалии строения позвонков.
• Слабый мышечный корсет.

Виды и стадии

Остеоартроз позвоночника классифицируют по преимущественному отделу поражения:

• Шейный.
• Грудной.
• Поясничный.
• Крестцовый.
• Распространенный (поражено 2 или более отделов).

Кроме того, принято выделять степени поражения:

• 1 степень. Клинические проявления отсутствуют. Изменения в хрящевой ткани выявляются при специальном обследовании.
• 2 степень. Присутствуют жалобы и клинические проявления заболевания, движения в суставах ограничены
• 3 степень. Выраженные клинические проявления, значительное ограничения подвижности в суставах позвоночника, ведущее к инвалидности.

Симптомы

Клинические проявления будут зависеть от того, какой отдел позвоночного столба поражен, и от степени выраженности изменений в хрящевой ткани.

Артроз суставов шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника является самым подвижным, поэтому клинические признаки артроза появляются достаточно быстро. На первой стадии возможно лишь ощущение скованности, «затекание» шеи при длительном нахождении в одном положении.

На 2 стадии появляются боли в шее при наклоне или повороте головы, хруст при движении

Кроме этого, возможны такие признаки, как:

• Головные боли.
• Головокружение, особенно при резких поворотах головы.
• Общее недомогание, потеря концентрации внимания, быстрая утомляемость.
• Иррадиация боли в плечо и предплечье.
• Нарушение чувствительности кожи в воротниковой зоне (онемение, покалывание, жжение).

Эти проявления возникают из–за спазма мышц и сдавления периферических вертебральных кровеносных сосудов и нервных корешков. При переходе заболевания в 3 – ю стадию боли в шее практически постоянные, в том числе и в покое. Также наблюдается нарастание неврологической симптоматики, связанной с длительным ущемлением нервных волокон.

Артроз суставов грудного отдела позвоночника

В грудном отделе патология развивается реже, чем в остальных. Это связано с тем, что позвоночный столб тут не несет значительной нагрузки.

Еще советуем:Можно ли вылечить артроз?

Наиболее часто суставы этого отдела поражаются вследствие избыточной физической нагрузки при занятиях спортом или профессиональной деятельности, а также являются результатом последствия травм.

Клинические проявления возникают, когда хрящ уже подвергся значительным патологическим изменениям:

• Боли в средней части спины при поворотах и наклонах туловища, при попытке поднять тяжелый предмет. А также после физических нагрузок.
• Хруст или щелчки при движении.
• Боль может отдавать в живот или грудную клетку, что нередко вызывает трудности в диагностике.
• По мере прогрессирования заболевания появляется нарушение осанки, связанное с нарушением тонуса мышечного корсета.

Артроз суставов поясничного отдела позвоночника

Позвонки пояснично-крестцового отдела несут максимальную статическую нагрузку, поэтому их суставные хрящи наиболее часто подвергаются дегенеративным процессам. Сначала артроз проявляется чувством тяжести в люмбальной области при длительном нахождении в положении сидя.

Появляется желание встать, размяться. Затем возникают боли после физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжести. Если не предпринимать никаких мер, то артроз суставов поясничного отдела приведет к тому, что боли будут сопровождать даже повседневные нагрузки.

Кроме того, часто возникает ущемление нервных волокон, в частности седалищного нерва (ишиас). При ишиасе больной ощущает простреливающую боль в пояснице и крестце, с иррадиацией в ягодицу и по задней поверхности бедра. Может возникать чувство слабости в нижней конечности.

Диагностика

Диагноз ставит врач-невропатолог на основании осмотра, проведения неврологических тестов и анализа данных инструментальных исследований. Основными методами диагностики служат следующие:

• Рентгенография. Выявляется сужение суставной щели, субхондральный склероз и краевые остеофиты.
• Магнитно-резонансная томография. Может выявить артроз на ранних стадиях, так как в отличие от рентгенографического исследования позволяет оценить состояние хрящевой ткани.

МРТ позволяет оценить состояние не только костной и хрящевой тканей, но и сосудистых и нервных пучков, выявить наличие грыж межпозвоночных дисков

Лечение

Лечение остеоартроза заключается в улучшении питания суставных хрящей и усилении процессов регенерации. Кроме того, необходимо купировать болевой синдром и укрепить мышечно-связочный аппарат.

Терапия должна быть комплексной и основываться на понимании пациентом того, что для получения стойкого эффекта необходимо прилагать самостоятельные усилия на протяжении значительного периода времени.

Диета

Правильное питание поможет нормализовать вес тела и разгрузить позвоночник, а обеспечение организма необходимыми питательными веществами ускоряет обмен веществ, улучшает регенерацию и замедляет процессы старения.

Рекомендуются:

• Свежие фрукты и овощи.
• Цельнозерновой хлеб и нерафинированные крупы.
• Рыба и морепродукты.
• Нежирное мясо.
• Перепелиное и куриное яйцо.
• Молочные продукты.

Из рациона лучше исключить или максимально ограничить:

• Сахар, кондитерские изделия, белый хлеб.
• Копчености и соления.
• Жирное мясо.
• Полуфабрикаты и консервы.
• Соки в пакетах, кетчупы, майонезы.
• Алкоголь.

Объем выпиваемой чистой воды должен быть 1,5-2 литра за день. Пить нужно маленькими порциями, 2/3 объема выпивать в первой половине дня.

Лечебная физкультура

Как только был выявлен артроз позвоночника, необходимо посетить специалиста по лечебной физкультуре (ЛФК) для составления программы тренировок. Без этого рассчитывать на положительный результат лечения не стоит. Специалист порекомендует упражнения для позвоночника, исходя из стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья пациента.

Комплекс ЛФК включает дыхательные упражнения, разминку, основную часть и завершающие упражнения. При выраженном артрозе рекомендуется выполнять гимнастику в бассейне, это значительно уменьшает нагрузку на позвоночный столб.

Лечебная физкультура - лучший метод, способствующий улучшению питания суставных хрящей и межпозвоночных дисков, укреплению мышечно-связочного аппарата

Лекарственные препараты

В период обострения боль и воспаление купируют с помощью лекарств. Препараты могут приниматься внутрь или вводиться в инъекциях. Обычно применяются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. При выраженном мышечном спазме назначаются миорелаксанты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют в фазе стихающего обострения или в период ремиссии. Наиболее эффективны:

• Магнитотерапия.
• Электрофорез.
• Озокерит.
• Лечебные грязи.

Хирургическое лечение

При артрозе позвоночника к оперативному вмешательству прибегают редко. Если позвонок сильно разрушен, то во время операции его заменяют на искусственный.

Профилактика

В первую очередь, необходимо исключить факторы, способствующие развитию дегенеративных процессов в суставах: избыточный вес, гиподинамию, неполноценное питание. Кроме артроза позвоночника, эти меры помогут избежать и развития деформирующего остеоартроза других суставов: тазобедренного (коксартроза) и коленного (гонартроза).

Чем старше человек, тем больше времени нужно уделять своему здоровью:

• Ходить пешком.
• Плавать.
• Выполнять специальные упражнения на растяжку позвоночника и силовые упражнения для укрепления мышц. Перед началом занятий консультация специалиста обязательна.
• Курсами принимать витамины, минеральные комплексы и хондропротекторы.
• Проходить плановую диспансеризацию.

Остеоартроз позвоночника вполне поддается коррекции на ранних стадиях заболевания. Если лечение не начато вовремя, то заболевание будет неуклонно прогрессировать и приведет к значительному снижению качества жизни больного, а нередко и к развитию инвалидности.