Эрозивный гастрит — острая или хроническая патология, для которой характерно формирование эрозий на внутренней стенке желудка в результате воспалительного процесса. Клиническая картина заболевания вариативна, но основными симптомами чаще всего являются тошнота, боли в эпигастральной области, приступы рвоты, диспепсические расстройства после каждого приема пищи. Перед тем как лечить эрозивный гастрит, проводится диагностирование пациентов. Терапевтическая схема составляется после изучения и оценки результатов лабораторных, эндоскопических и инструментальных исследований. Как правило, в нее включаются антациды, антибиотики, ингибиторы протонной помпы и препараты, останавливающие желудочные кровотечения.
Правильный подход к лечению
Эрозивный гастрит отличается от других форм желудочной патологии наличием эрозий на слизистой оболочке.
Такие поражения предшествуют формированию язв, поэтому в терапии используются противоязвенные методики. Острый эрозивный гастрит в домашних условиях вылечить невозможно. Заболевание возникает после попадания в полость желудка агрессивных химических соединений — тяжелых металлов, кислот, щелочей. Они мгновенно разъедают слизистую оболочку и более глубоко расположенные слои, поэтому помочь пострадавшему можно только в стационарных условиях. В некоторых случаях пациентам срочно проводится хирургическая операция.
Хроническая форма эрозивного гастрита развивается по разным причинам, но постоянное откладывание визита к врачу или пренебрежение его рекомендациями приводит к стремительному прогрессированию патологии. Пациент обращается к гастроэнтерологу при резком ухудшении самочувствия. Оно спровоцировано сильными кровотечениями и выражается в окрашивании кала в черный цвет из-за свернувшейся крови. Прежде всего врач рекомендует исключить из привычного образа жизни фактор, спровоцировавший развитие эрозивного гастрита:
- курение и употребление алкогольных напитков. Токсичные соединения, содержащиеся в табаке и этиловом спирте, повреждают кровеносные сосуды, повышают их проницаемость. Это приводит к усилению желудочных кровотечений;
- отсутствие стрессоустойчивости. Люди, склонные сильно переживать рядовой бытовой конфликт, всегда страдают от гастритов. В этих случаях гастроэнтерологи вместе с препаратами первого выбора назначают пациентам седативные и успокаивающие средства — настойки валерианы и пустырника, Песен, Тенотен, Деприм;
- сопутствующие заболевания. Патологии, протекающие на фоне нарушения метаболизма, часто становятся причиной развития эрозивного заболевания. Поэтому врачи проводят одновременное лечение гастрита, сахарного диабета, тиреотоксикоза;
- нерациональное питание. Диета в лечении эрозивного гастрита не менее важна, чем прием фармакологических препаратов.
Некоторые медикаментозные средства, применяемые в терапии хронических патологий, при длительном использовании провоцируют дегенеративно-деструктивные изменения слизистой оболочки. К ним относятся глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак), диуретики (Верошпирон). Врач отменяет лекарства, заменяя их более безопасными аналогами.
Эрозивный гастрит, сопровождающийся сильными кровотечениями, провоцирует развитие железодефицитной анемии. У человека ухудшается не только общее самочувствие, но и внешний вид — выпадают волосы, слоятся ногти, кожа становиться серой и сухой. Для восполнения запасов железа в организме и улучшения кроветворения гастроэнтерологи могут назначать пациентам Фенюльс, Феррум-Лек, Тотема.
Лечебное питание
Если у пациента диагностирован гастрит средней и тяжелой степени, то он уже знает, что многие продукты ему противопоказаны. После их употребления возникают резкие боли в желудке и диспепсические расстройства. Такие симптомы развиваются, если на сформировавшиеся эрозии попадает кислая, острая, горячая пища. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам с эрозивным гастритом навсегда отказаться от следующих продуктов питания и напитков:
- фастфуда, чипсов, соленых сухариков и орешков;
- наваристых борщей, супов;
- жирных сортов рыбы и мяса;
- выпечки из слоеного или сдобного теста;
- кофе, крепкого зеленого и черного чая.
Можно есть подсушенный хлеб, крупяные каши, прозрачные супы или супы-пюре, некислые фрукты, запеченные или отварные овощи с маслом. Следует отдавать предпочтение свежим продуктам, припущенным в небольшом количестве воды или приготовленным на пару. Они не должны быть горячими или холодными, оптимальным вариантом станет еда комнатной температуры. Питаться нужно дробно — маленькими порциями 6-7 раз в день. Это снизит нагрузку на желудочно-кишечный тракт, ускорит заживление эрозий.
Медикаментозное лечение
Перед началом лечения эрозивного гастрита желудка проводится эндоскопическое обследование пациента. Оно позволяет оценить степень повреждения слизистой, обнаружить количество и место локализации воспалительных очагов. Также врач производит забор биологического образца для гистологического анализа тканей на наличие болезнетворных бактерий Helicobacter pylori — частой причины эрозивного гастрита. Опираясь на полученные данные, гастроэнтеролог составляет терапевтическую схему, включающую несколько групп фармакологических препаратов. Рассчитывая дозировки, врач учитывает возраст пациента, его общее состояние здоровья, наличие патологий органов сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы, а также пищеварительного тракта.
Комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой используется для уничтожения бактерий, спровоцировавших эрозивный гастрит
Антибактериальные препараты
Антибиотики назначаются при эрозивном гастрите при выявлении Helicobacter pylori. К самым часто используемым препаратам относятся:
- Амоксициллин и его комбинации с клавулановой кислотой — Панклав, Аугментин, Амоксиклав;
- Цефалексин, Ципрофлоксацин;
- Кларитромицин;
- Офлоксацин.
Как правило, лечение начинается с одновременного приема Амоксициллина, Кларитромицина и противомикробного средства Метронидазола. Если патогенные микроорганизмы успевают выработать резистентность до полного выздоровления, гастроэнтеролог производит замену одного из антибиотиков.
Блокаторы протонного насоса
Повышенная кислотность желудочного сока провоцирует укрупнение сформировавшихся эрозий и образование новых повреждений. Блокаторы протонного насоса препятствуют выработке соляной кислоты, что позволяет применять их для лечения и профилактики эрозивного гастрита. Врач может назначить такие препараты:
- Омепразол,
- Рабепразол,
- Ланзопразол,
- Пантопразол,
- Эзомепразол.
Блокаторы протонного насоса принимаются на протяжении всей терапии, нередко занимающей несколько месяцев. Если пациент входит в группу риска развития эрозивного гастрита, то препараты могут назначаться в профилактических целях пожизненно.
Спазмолитики
Пожалуй, ни одна форма гастрита не провоцирует появления столь сильных болей, как эрозивная. Для их устранения и предупреждения врач рекомендует прием спазмолитиков. Ранее широко практиковалось назначение Дротаверина, Но-шпы. Но одним из их побочных эффектов нередко становится расслабление гладкомышечной мускулатуры всех внутренних органов. Такая активность крайне нежелательна при наличии у пациента любых хронических патологий. При беременности спазмолитики широкого спектра негативно воздействуют на матку. Поэтому все чаще для устранения желудочных болей используются:
- Дюспаталин,
- Мебеверин.
Они отличаются избирательностью и улучшают моторику желудочно-кишечного тракта, препятствуя длительному простою пищи, развитию процессов гниения и брожения.
Антациды
Эти препараты назначаются лечащим врачом для быстрого снижения кислотности желудочного сока. Попадая на эрозии, хлористоводородная кислота провоцирует развитие сильных острых болей. Антацидное средство содержит в своем составе гидроокиси магния и алюминия, обладающие щелочными свойствами. Они нейтрализуют действие кислоты в процессе химической реакции. Какие антациды наиболее эффективны:
- Маалокс,
- Гастал,
- Фосфалюгель,
- Ренни,
- Гастроцид.
Лекарственные средства также формируют на эрозиях защитную оболочку, препятствующую проникновению на открытые ранки патогенных бактерий, продуктов питания и соляной кислоты.
Пищеварительные ферменты
В процессе лечения эрозивного гастрита антацидами и блокаторами протонного насоса кислотность желудочного сока существенно снижается. Это благоприятно сказывается на регенерации слизистой оболочки, но негативно отражается на пищеварении. Для нормализации расщепления жиров, белков, углеводов и их абсорбции гастроэнтерологи назначают пациентам курсовой прием таких препаратов:
- Мезим форте,
- Энзистал,
- Фестал,
- Панзинорм,
- Панкреатин.
Это сбалансированные комплексы пищеварительных ферментов, идентичные энзимам, вырабатываемым поджелудочной железой. Они применяются только во время терапии эрозивного гастрита, а после выздоровления подлежат отмене.
Препараты, улучшающие моторику
Нередко эрозивный гастрит осложняется рефлюксом, то есть обратным забросом в полость желудка содержимого двенадцатиперстной кишки. Это провоцирует формирование новых воспалительных очагов и усиление выраженности симптоматики. Вылечить форму эрозивного гастрита, сопровождающуюся рефлюксом, помогают следующие лекарственные средства:
- Мотилиум,
- Пассажикс,
- Мотилак,
- Домперидон,
- Метоклопрамид,
- Церукал.
Препараты способствуют продвижению пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, ускоряя процессы абсорбции питательных и биологически активных веществ. Это позволяет быстро устранить симптоматику эрозивного гастрита — тошноту, приступы рвоты, избыточное газообразование.
Дополнительное лечение
При диагностировании эрозивного гастрита, спровоцированного аллергическими агентами, в его лечении применяются антигистаминные средства:
- Лоратадин,
- Тавегил,
- Супрастин.
Также в терапевтические схемы включаются препараты, способствующие быстрой регенерации эрозий и других повреждений слизистой оболочки. Наибольшей эффективностью отличаются таблетки, активным ингредиентом которых является висмута трикалия децитрат:
- Де-Нол,
- Новобисмол.
Препараты усиливают действие антибактериальных и противомикробных средств, образуют защитную оболочку на внутренней стенке желудка.
Рецепты народной медицины
Целители накопили богатый опыт лечения гастритов, в том числе эрозивного. Они используют в терапии полезные растения и продукты пчеловодства, обладающие противовоспалительными, противомикробными, кровоостанавливающими и антисептическими свойствами. Лечение народными средствами проводится в реабилитационный период как дополнение к щадящей диете. Целебные травы не заменяют фармакологические препараты, так как не способны уничтожать болезнетворные бактерии и снижать кислотность желудочного сока.
После проведения основной терапии можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:
- нужно приобрести в аптеке облепиховое масло хорошего качества (такое лекарство не будет стоить дешевле 200 рублей). Следует принимать по 10 мл масла перед едой на протяжении месяца. Такими же полезными свойствами обладает свежевыжатый облепиховый сок;
- сок алоэ проявляет мощную регенеративную активность. Его можно купить в аптеке или использовать растение, которому больше трех лет. Для лечения эрозивного гастрита необходимо принимать по столовой ложке сока после еды. Продолжительность терапии составляет 2-3 месяца. При гастрите с пониженной кислотностью народные целители рекомендуют добавлять в горькую жидкость равное количество меда.
Чем еще можно лечить эрозивную патологию: фруктовыми и овощными соками, настоями ромашки, ноготков, череды и зверобоя. Употребление 30 мг мумие трижды в день способствует быстрому заживлению поврежденной внутренней стенки желудка.
Эрозивный гастрит способен быстро прогрессировать, особенно при его бактериальной и токсической этиологии. Как его лечить, знают только врачи узкой специализации — гастроэнтерологи. Правильно и быстро проведенная терапия поможет избежать необратимых осложнений, улучшить качество жизни пациентов. То, как лечить хронический гастрит, подробно описывается в этой статье.
Комментарии
Юрий -
Мне определили курс антибиотиков, де нола и капсул рабепразол-сз. На мой взгляд классический, но очень эффективный вариант.
Динара -
Правильно, Рабепразол-СЗ из блокаторов и Кларитромицин из антибиотиков - основные при лечении эрозивного гатсрита, де нол и второй антибиотик- дополнительные, но тоже важные.
Ирма -
Эрозию желудка я лечила следующим образом: препараты практически одни те же, что указано ранее: 5 дней пила только Рабепразол-СЗ, на 6 день к нему добавили антибиотики и Де нол. Через 2 недели антибиотики сняли, еще на 10 дней оставив Рабепразол-СЗ и Де нол. Повтороные обследования показали отличные результаты.