Холестерин – жизненно важный элемент, который присутствует в организме каждого здорового человека. Когда его уровень повышается, это означает, что увеличивается риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов. Распознать первые симптомы повышенного холестерина сложно, часто пациенты обращаются к врачам поздно, когда развились осложнения. Поэтому каждому важно знать, как следить за уровнем холестерина и что делать при его нарушениях.
Что такое холестерин
Холестерин – это вещество, которое по химическому составу представляет собой соединение спирта и жира. Относится к липидным соединениям. Находится холестерин во всех тканях внутренних органов. В большей степени он вырабатывается печенью, в меньшем количестве поступает в организм с продуктами питания.
Холестерин и холестерол – два названия одного и того же вещества, последнее из которых считается более правильным, с химической точки зрения, но в народе чаще употребляют первое.
Правильная концентрация холестерола в крови способствует тому, что он выполняет много функций, основными из которых являются:
- поддержание формы клеточных мембран – защита клеток от внешних раздражителей;
- участие в процессе формирования новых клеток;
- выработка гормонов, в том числе половых, поддержание гормонального фона организма в норме;
- выработка витамина D;
- синтез желчных кислот;
- участие в нормальном функционировании мозга;
- укрепление центральной нервной системы.
Особую роль холестерол играет в процессах формирования плода, поэтому его концентрация в организме беременных женщин увеличивается в разы. Он способствует формированию и росту клеток, внутренних органов ребенка. При беременности холестерин также принимает участие в интенсивной выработке гормонов, число которых также увеличивается в разы.
Повышение ЛПНП, ЛПВП и общего холестерина
Холестерин имеет жироподобную структуру, делится на несколько видов. Раньше многие придерживались мнения, что это вещество само по себе плохое и отрицательно влияет на организм. Некоторые и сегодня так думают, но, на самом деле это не так. Опасность для здоровья возникает лишь тогда, когда превышается норма, причем это может касаться разных видов липопротеинов.
Их классификация зависит от размера и функций, которые они выполняют. Основные виды липопротеинов – это:
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или хороший холестерин. Имеют небольшой диаметр, благодаря маленькому размеру быстро перемещаются по кровотоку. Выполняют все полезные функции холестерола, перечисленные выше. Большая часть ЛПВП вырабатывается печенью.
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности, или плохой холестерин. Когда их уровень повышается, это приводит к проблемам. Из-за низкой плотности эти частицы трудно перемещаются по сосудам и артериям по кровотоку. В результате они оседают на стенках, образовывая холестериновые отложения.
Кроме ЛПНП и ЛПВП, существуют и другие виды липопротеидов, но их число менее важно для общего показателя холестерина в крови
Значение общего холестерина, определяемое в результатах анализа крови – соотношение липопротеинов низкой и высокой плотности. По разным причинам может нарушаться уровень обоих этих показателей. Если общий холестерин в крови повышен, может понадобиться более подробный анализ крови.
Интересно, что некоторые домашние животные, например, собаки определенных пород, подвержены повышению холестерина не меньше людей.
Как узнать уровень вещества в крови
Чтобы определить уровень холестерола, достаточно пойти в лабораторию, в которой берут анализ крови на биохимию. Материал берется из вены, результат обычно готов либо в тот же день, либо на следующий. Важно сдавать анализ правильно: натощак, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 10–12 часов.
В результате будут указаны показатели общего холестерина, а также концентрация ЛПНП и ЛПВП. Чтобы понять, превышена норма или нет, полученные значения сравниваются с допустимыми показателями нормы. Она зависит, в первую очередь, от возраста пациента, а также от пола. Для мужчин и женщин существуют разные допустимые показатели.
При диагностике высокого уровня холестерина можно провести дополнительное исследование крови – липидограмма. Ее результат получается более развернутым, чем при биохимическом анализе. Например, с помощью липидограммы можно определить индекс атерогенности – соотношение ЛПНП к ЛПВП. Если полученное значение более 4 – есть риск развития атеросклероза, если больше 5 – риск либо очень высокий, либо болезнь уже развивается.
При расшифровке показателей анализа крови учитываются и другие значения: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), показатели билирубина и другие. Это помогает врачу поставить диагноз и понять, какие существуют возможные причины проблемы и определить развитие осложнений.
И также можно воспользоваться экспресс-тестом для самостоятельного определения уровня холестерина в домашних условиях, но при обнаружении отклонений – обратиться в клинику.
Причины его повышения
Причины высокого холестерина могут разными, большинство из них связаны с неправильным образом жизни. Часто проблемы возникают в молодом возрасте, но из-за отсутствия выраженных симптомов, о них узнают через года, даже десятилетия. У взрослого человека частыми причинами повышенного холестерола являются:
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- неправильное питание – с преобладанием в рационе жирной пищи;
- голодание, переедание;
- лишний вес и ожирение;
- частые стрессы.
Из-за вредных привычек начинается усиленная выработка печенью липопротеинов низкой плотности, происходит это как под действием спиртного, так и табака. Сами по себе эти токсичные для организма вещества способствуют ухудшению состояния сосудов и увеличению риска развития болезней сердечно-сосудистой системы.
У людей, страдающих ожирением, в 90% случаев диагностируется повышенный холестерин – из-за неправильного питания жиры просто не успевают перерабатываться
В других случаях превышение нормы холестерола связано с наличием заболеваний. К ним относятся:
- хроническая гипертония;
- заболевания щитовидной железы;
- гипоталамический синдром и другие эндокринные сбои;
- хронические заболевания печени, почек;
- сахарный диабет;
- наследственная предрасположенность.
Часто точную причину выявить невозможно, одновременно могут присутствовать сразу несколько предрасполагающих факторов.
Повышаться холестерин может из-за приема ряда препаратов, особенно гормональных. Обычно уровень сам нормализуется после отмены их применения.
Повышение при беременности
При беременности допускается значительно превышение нормы холестерина в крови. В таблице ниже приведены допустимые показатели для беременных женщин и нет. Единица измерения уровня холестерола – ммоль/л.
Возраст женщины | При отсутствии беременности | Во время беременности |
До 20 лет | 3,07–5,19 | 3,07–10,38 |
20–25 | 3,17–5,6 | 3,17–11,2 |
25–30 | 3,3–5,8 | 3,3–11,6 |
30–35 | 3,4–5,97 | 3,4–11,94 |
35–40 | 3,7–6,3 | 3,7–12,6 |
40–45 | 3,9–6,9 | 3,9–13,8 |
Показатели могут увеличиваться в два раза, причем чем старше женщина, тем больше число допустимой нормы. Что увеличивает так сильно холестерол в крови при вынашивании плода? Все дело в гормональной перестройке, которая начинается сразу после зачатия. Холестерол не просто может присутствовать, но и жизненно важен для нормального развития плода.
Однако норма может превышаться и при беременности, часто этому способствует обострение хронических заболеваний. В таких случаях обычно достаточно наладить питание, отказаться от жирной пищи. Если это не помогает, может понадобиться медикаментозное лечение, назначает его строго врач после диагностики.
Симптомы
Первое время распознать признаки увеличения холестерина практически невозможно. Многие узнают о проблеме случайно, например, сдавая планово анализ крови. Со временем сосуды все больше и больше поражаются холестериновыми отложениями, так что начинают замечаться такие проявления:
- коронарная недостаточность;
- скачки артериального давления;
- частые признаки головных болей – признак начала нарушений кровообращения головного мозга;
- проблемы с пищеварением – признак поражения сосудов органов брюшной полости;
- образование ксантом – подкожных скоплений жира в виде выпуклых пятен белого, желтого цветов;
- боль и тяжесть в ногах.
То, как именно проявляются симптомы, зависит от того, сосуды каких органов поражены холестериновыми отложениями.
Возможные последствия и осложнения
Чем опасен повышенный холестерин? Одно из основных осложнений, которое возникает, если не лечить проблему, это атеросклероз. Это патологическое состояние, при котором сосуды и артерии поражается атеросклеротическими бляшками. Когда липопротеины низкой плотности откладываются на их стенках, сначала эти отложения небольшие. Но по мере их роста сужается просвет сосудов и артерий, так что кровоток на этих участках не циркулирует нормально.
В здоровом сосуде кровоток полноценный, в пораженном бляшками – замедленный, в худшем случае он полностью прекращается
Кроме атеросклероза, при повышенном холестерине увеличивается риск развития таких осложнений:
- тромбоз сосудов;
- инфаркт миокарда;
- инсульт;
- ишемическая болезнь сердца;
- болезнь Альцгеймера;
- другие заболевания сердца, головного мозга.
Большинство из возможных осложнений несут серьезную угрозу здоровью, в особо тяжелых случаях появляется риск летального исхода.
Как снизить высокий холестерин
Чтобы снизить показатели холестерина, необходимо подойти к решению проблемы комплексно. Если норма превышена немного, обычно можно обойтись без медикаментозной терапии. В таких случаях требуется корректировка питания и образа жизни. Если же норма сильно превышена или даже начали развиваться осложнения, необходимо принимать лекарства.
Многие не знают, к какому врачу обращаться для получения назначений по лечению. Обычно показать результаты анализа крови нужно семейному врачу, а он, при необходимости, направит к другим специалистам.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия при повышенном холестерине основана на приеме статинов. Это группа препаратов, которые оказывают действие на печень, нормализуя выработку липопротеинов высокой плотности. И также они оказывают очищающее действие на сосуды, уменьшая количество липопротеинов низкой плотности и размер атеросклеротических бляшек.
Основные группы статинов – это ловастатин, правастатин, розувастатин, симвастатин, аторвастатин, флувастатин и препараты на их основе.
В дополнение к статинам обычно назначаются:
- Нацин – нормализует количество ЛПНП;
- секвестранты жирных кислот;
- ингибиторы абсорбции холестерола;
- производные фиброевой кислоты.
Решать самостоятельно, что делать и какие препараты выбирать, опасно. Это делает строго лечащий врач, учитывая степень высокого холестерина, наличие осложнений, индивидуальные особенности пациента.
Другие методы лечения
Важную роль играет соблюдение диеты, ведь у людей, придерживающихся правильного питания, проблемы с холестерином возникают редко. Из рациона исключаются жиры животного происхождения, из мяса и рыбы разрешены только нежирные сорта. И также к списку запрещенных продуктов относятся:
- яичный желток;
- субпродукты;
- колбасы и все копчености;
- майонез и другие жирные соусы;
- полуфабрикаты;
- фастфуд;
- трансжиры (маргарин, чипсы, снеки, другая вредная пища);
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- жареные блюда;
- острые специи;
- алкоголь.
В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень, продукты богатые клетчаткой. Особенно полезными считаются авокадо, семена кунжута, тыквы, зародыши пшеницы. Кушать нужно дробными порциями 5–6 раз в день.
Кроме соблюдения диеты, необходимо заниматься спортом, причем это важно в любом возрасте. Сидячий образ жизни – один из предрасполагающих факторов к высокому холестерину. Многим нравится заниматься йогой, спортивной ходьбой, плаваньем. И также полезные прогулки на свежем воздухе, в день рекомендуется ходить не менее 1–1,5 часа.
Народные средства не заменят основного лечения, но они могут использоваться в качестве дополнения. Например, многим удается снизить показатели чесноком. Существует много рецептов с его применением. Одним из эффективным считается лимонно-чесночная смесь:
- берем 2 крупных чеснока, очищаем;
- пропускаем через мясорубку вместе с 2 лимонами;
- заливаем 1 л кипятка;
- настаиваем 3 дня;
- принимаем по 50 мл три раза в день, перед едой.
Как поднять показатели до нормы
В редких случаях требуется холестерин поднять до нормы, пониженные показатели встречаются реже, чем повышенные. В основном это связано с неполноценным питанием, голоданием, соблюдением монодиет и других неправильных диет. При пониженном холестероле человек чувствует недомогание, упадок сил, проблемы с пищеварением.
Чтобы поднять показатели до нормы, необходимо начать правильно питаться. Голодания категорически противопоказаны. Частая ошибка многих – отсутствие режима, чтобы повысить холестерин кушать нужно не один раз в день помногу, а 4–6, понемногу. Желательно делать это в одинаковое время. Врачи дают и другие советы:
- кушайте много клетчатки;
- ведите активный образ жизни;
- следите за весом – и лишние, и недостающие килограммы – это проблема;
- откажитесь от вредных привычек;
- избегайте стрессов.
Холестерин выполняет столько функций в человеческом организме, что его роль трудно переоценить. Зная причины его повышения, необходимо стараться вести правильный образ жизни, следить за питанием и весом, чтобы избежать проблем. Если высокий уровень уже диагностирован, следуйте рекомендациям врача по медикаментозному лечению, питанию и другим сферам жизни.