Анализ крови на холестерин

Холестерин относится к жизненно необходимым веществам и вырабатывается организмом каждого человека. Это органическое соединение, относящееся к высшим спиртам. У людей с избытком его в крови вещество играет негативную роль и приводит к развитию атеросклеротических бляшек. Подозрение на патологию поможет развеять анализ на холестерин, который проводится в каждой поликлинике. После получения результатов анализа врач расшифрует показатели и даст пациенту рекомендации по снижению его уровня в крови. В дальнейшем необходим контроль показателя.

Что показывает анализ

Анализ крови на холестерин позволяет выявить уровень этого вещества в организме человека. Липиды присутствуют у всех людей и являются крайне необходимыми для жизнедеятельности. Они активно включаются в процесс построения клеточных мембран нервных клеток, клеток головного мозга и участвуют в метаболизме. Также холестерин является строительным веществом для гормонов, в частности, при недостатке этого вещества появляется дефицит мужского полового гормона тестостерона.

Если сдавать биохимический анализ крови, то в чистом виде холестерин практически не обнаружить. Он является структурным элементом липопротеидов и преимущественно продуцируется печенью. Остальное количество липидов поступает с пищей. Больше всего холестерина в продуктах животного происхождения.

При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт холестерин всасывается в тонком кишечнике, а потом достигает печени, где и накапливается. При правильной работе печени уровень липидов регулируется самим организмом, а вот больной орган может давать сбои.

При повышении уровня липидов включаются компенсаторные процессы и в первое время пациенты практически не ощущают изменения уровня липидов в организме, поэтому не обращаются в клинику и не делают анализ. Лишь при длительной гиперхолестеринемии можно заметить жировые отложения под кожей – ксантелазмы, которые сигнализируют о повышенном уровне липидов.

Уже при их обнаружении необходимо сдать кровь на холестерин. В большинстве случаев пациенты практически не ощущают избытка холестерина, а уже позже сталкиваются с симптоматикой этого явления – атеросклеротическими бляшками.

ЛПВП, ЛПНЛ, ЛПОНП

Липиды показывает биохимия крови – так привычно называется проведение анализа крови. Он показывает общий холестерин, но также врач при подозрении на дислипидемию может сделать в направлении уточнение и человеку проведут более детальное исследование с выделением конкретных видов липопротеинов, что позволяет более предметно понимать ситуацию – есть неправильное соотношение липидов или все в норме.

Развернутый анализ крови позволяет определить три вида холестерина, который содержится в организме человека. Каждый вид отличается по плотности, размерам частиц и функциям, которые он выполняет в организме.

Липопротеины высокой плотности или так называемый хороший холестерин способствует очищению стенок сосудов от липидов и способствует возвращению отложений холестерина в печень для дальнейшей переработки. Результатом деятельности липопротеинов высокой плотности является снижение риска развития атеросклероза и восстановление эластичности сосудистой стенки.

Липопротеины низкой плотности относятся к категории плохого холестерина. Если употреблять продукты, содержащие такой вид вещества, то уровень холестерина в организме повышается. Очевидно, что такой холестерин, являющийся вредным, не перерабатывается и накапливается именно на стенках сосудов. Это первый шаг к тому, чтобы у человека появились атеросклеротические бляшки.

ВАЖНО! Липопротеины очень низкой плотности – это наиболее вредный атерогенный вид холестерина.

При обнаружении в анализе крови липопротеинов очень низкой плотности врачи уже подозревают развитие патологии. Обычно при более детальном обследовании у человека обнаруживается атеросклероз, сахарный диабет, механическая желтуха или панкреатит.

Также в крови могут быть обнаружены и липопротеины с промежуточным значением плотности – они образуются в результате химического превращения липопротеинов очень низкой плотности и долгое время в организме не сохраняются, однако свидетельствуют о дисфункции липопротеинов.

Особенности показателей

Уровень жиров у человека зависит от возраста и половой принадлежности. Это врачи обязательно учитывают при расшифровке анализа. Например, при рождении их содержание будет ниже 3 ммоль на литр, после чего в процессе роста и развития у ребенка холестерин повышается. В период полового созревания под влиянием гормонов холестерин оказывается зависимым от гормонального фона, что не замедлит отразиться на концентрации его в крови.

Уровень холестерина у мужчин повышается наиболее стремительно приблизительно до 40-45 лет, что связано с повышением и поддержанием высокого уровня тестостерона в крови. Затем холестерин постепенно снижается.

У женщин этот показатель изменяется менее динамично – примерно до наступления менопаузы можно наблюдать медленное увеличение холестерина без особых скачков. А вот после менопаузы его понижение не такое стремительное и даже превышает показатель в крови у мужчин. Здесь основную роль играет гормональный фон, ведь эстрогены способствуют снижению липидов, а андрогены повышают их. Изменение холестерина по вполне обоснованным причинам бывает во время беременности, когда показатель немного возрастает.

Определяется липидный показатель в первую очередь для того, чтобы оценить риск появления у пациента атеросклероза и нарушения метаболизма жиров в организме. Достоверно известно, что при повышенном холестерине увеличивается риск возникновения атеросклероза и развития ишемической болезни сердца как осложнения патологии. Расшифровка анализа обязательно учитывает половую принадлежность, возраст, наличие вредных привычек (табакокурения), заболевание сердца и сосудов – артериальной гипертензии, перенесенного ранее инсульта или инфаркта.

Советуем вам почитать:Высокий холестерин при беременности

Также врачи предпочитают проводить исследование в комплексе с определением уровня:

• триглицеридов;
• липопротеина высокой плотности;
• липопротеинов низкой плотности.

Проводя расширенный анализ, обязательно учитывается риск атерогенности, который исчисляется как процентное отношение липопротеинов низкой и очень низкой плотности к высокоплотным липопротеинам. Этот важный показатель напрямую указывает на необходимость дальнейшего обследования сосудов, что в конечном итоге и может выявить наличие атеросклероза.

СОВЕТ! При обнаружении повышенного уровня липидов врачи рекомендуют пациентам диетическое питание – таким способом можно понизить уровень холестерола примерно на 15%. Чтобы сердце и сосуды работали без дополнительных нагрузок, рекомендовано постоянно поддерживать уровень холестерина в норме и не переходить предела 5,2 ммоль/л.

Если холестерин повышен, то, кроме атеросклероза, врачи могут подозревать и массу других заболеваний, для которых характерны аномальные показатели этого элемента в крови. Поэтому врачи сначала устанавливают причину патологии, а уже потом делают конкретные шаги по снижению его уровня. Пониженный уровень также не является нормальным – это свидетельствует о поражении печени, а при инфаркте холестерин долгие три месяца не может прийти в норму.

При беременности

Контроль уровня липидов особенно важен во время беременности. Поэтому в течение девяти месяцев вынашивания плода будущая мама как минимум три раза сдает кровь на обнаружение уровня холестерина. Точно так же строго контролируется и сахар, поэтому не стоит беспокоиться, если врач дает направление на анализы, лучше перестраховаться. За показатель нормы берется цифра 6,1 ммоль/л – повышение уровня при таких цифрах вполне объяснимо, ведь женский организм обеспечивается этим веществом не только себя, но и вырабатывает его для потребностей плода.

Поэтому незначительное повышение до 1,5 раз не является критическим и не свидетельствует о проблемах с сердцем. При повышенном уровне более, чем в 2,5 раза, скрининг делают чаще – это наталкивает на мысль о холестериновых отложениях на сосудах. Если уровень липидов повышен, то врач обязательно дает рекомендации по питанию беременной, чтобы добиться нормальных показателей липидов в крови.

Во время беременности прием многих препаратов для эффективного снижения холестерина запрещен. В частности, нельзя назначать статины, хорошо понижающие холестерин. Из препаратов разрешен только Хофитол (три таблетки в день). Поэтому именно на основании диеты проводится коррекция холестерина. При угрозе развития гиперхолестеринемии анализ проводят каждые 2-4 недели.

Подготовка и сдача крови

Подготовиться к анализу очень просто. Достаточно ничего не кушать за двенадцать часов перед сдачей анализа и сдать с утра кровь на холестерин. Можно пить воду без сахара в небольшом количестве. Любая другая пища исключена, а также традиционные утренние напитки – чай или кофе.

Кровь из вены берется безболезненно и бояться этого не стоит

Чтобы правильно сдать кровь, нужно исключить из пищи примерно за сутки слишком жирную пищу, а также устранить активные физические нагрузки, которые могут повлиять на результат анализа. Если человек страдает серьезным хроническим заболеванием, особенно печени и других органов пищеварения, то об этом необходимо заранее сообщать врачу – этот факт может повлиять на полученные результаты и врач должен учитывать.

Также перед тем как сдавать кровь, нужно посоветовать по поводу приема оральных контрацептивов и препаратов с мочегонным эффектом. Они могут повысить концентрацию липопротеинов низкой плотности, а препараты с эстрогеном понижают общий холестерин и данные лаборатории не будут соответствовать действительности. С учетом этих особенностей врач даст рекомендации к сдаче крови на холестерин.

Откуда берут кровь – задаются вопросом все, кому дали направление на анализ. Кровь для биохимического анализа берется из вены, но это совсем не больно, как думают некоторые пациенты. Вопрос боязни больше в психологическом настрое на боль. Лучше всего сдавать кровь пораньше, чтобы не ждать в очереди.

СПРАВКА! Как отмечают сами пациенты, более комфортно сдавать в частных лабораториях, нежели в поликлиниках.

Например, в Инвитро практически не бывает очередей, анализ берут быстро и безболезненно. Результат можно получить на следующий день, причем данные отправляют и на емейл врача, если доктор указывает контакты. В случае срочности результаты выдаются через пару часов.

Показания

Анализ на холестерин показан следующим категориям пациентов:

• больным с подозрением на атеросклероз;
• для диагностики состояния печени и почек;
• при эндокринных патологиях.

Нормы

Холестериновые нормы изменяются в зависимости от возраста и пола. Это нужно учитывать при биохимическом анализе крови. У детей общий холестерин должен быть от 3,1 до 5,18 ммоль/л. Именно такие цифры являются безопасными для детского организма. Для взрослых мужчин амплитуда холестерина в норме от 3,6 до 5,2 ммоль/л и такие же цифры допустимы и для женщин.

При этом значение имеет не только показатель общего холестерина, но и правильное распределение липопротеинов высокой и низкой плотности. Для детей показатель высокоплотных липопротеинов должен быть от 0,78 до 1,68 ммоль/л, у мужчин он должен составлять от 0,7 до 1,7, а у женщин – 0,9-1,9 ммоль/л.

Липопротеины низкой плотности, наиболее вредные и опасные, не должны у детей выходить за границы 1,55-3,6 ммоль/л. Для мужчин норма составляет 2,25-4,82, а для женщин цифра не должна превышать 3,5 единицы. Еще один показатель, который необходимо брать во внимание – липопротеины очень низкой плотности.

Они должны составлять менее 2,6 ммоль/л – это «золотое» правило работы организма, в противном случае при повышении вредного атерогенного холестерина есть риск появления атеросклеротических бляшек. Если уровень липопротеинов очень низкой плотности показывает цифры выше нормы, проводится дополнительное обследование сосудов.

Расшифровка результата

Если у человека показатель не соответствует норме, то это повод для расшифровки результатов у специалиста. Не стоит при отклонении в большую сторону от референсных значений сразу же думать об атеросклерозе – есть масса других заболеваний, которые могут вызвать увеличение холестерина. Банально, но и недобросовестная подготовка к исследованию может спровоцировать изменение значений.

Высокий холестерин, как и низкий, требует грамотной коррекции диетой или препаратами

Лаборатория, в какой проводится анализ, дает полную расшифровку биохимии крови и указывает обозначение, применявшееся для оценки уровня холестерина. Обычно это ммоль/л, но могут быть и другие единицы.

Повышение

При превышении показатели может быть диагностирована первичная или вторичная гиперхолестеринемия. Первичная гиперхолестеринемия связана с наследственными нарушениями. Обычно повышение уровня липидов происходит по семейному типу и обнаруживается у членов одной семьи. Это может быть полигенная гиперхолестеринемия, семейная дисбеталипопротеинемия, семейная комбинированная и некомбинированная гиперхолестеринемия.

При вторичной гиперхолестеринемии повышенный уровень холестерина в крови может свидетельствовать:

• об атеросклерозе;
• ишемической болезни сердца;
• патологиях печени и почек;
• панкреатите;
• подагре;
• сахарном диабете;
• воспалительных заболеваниях в стадии обострения.

Понижение

Пониженный уровень холестерина в крови бывает следствием:

• депрессивных состояний;
• голодания;
• приема гормональных препаратов;
• гиперфункции щитовидной железы;
• при туберкулезе;
• хронической сердечной недостаточности.

При пониженном показателе также стоит выяснить причину такого состояния и откорректировать содержание липидов, поскольку пониженный уровень, как и повышенный, не является нормальным и требует лечения.

Самое важное

Анализ крови на холестерин – важное исследование, к которому необходимо правильно подготовиться. При получении результатов врачи обращают внимание не только на показатель общего холестерина – их интересует расширенный анализ, где указано содержание липопротеинов высокой и низкой плотности. По этим значениям можно судить о риске развития атеросклероза и других сосудистых патологий.