Чем лечить боль в плече и предплечье

Дискомфорт в плечевом суставе, появляющийся внезапно, может свидетельствовать о неправильно выбранной позе для сна или о серьезной патологии, локализованной в костях плеча и предплечья. Чтобы разобраться, почему болит левое плечо и предплечье, необходимо обратиться к разным специалистам – травматологу, ортопеду, кардиологу.

Плечевой сустав является наиболее подвижным. Его способность перемещаться вверх, в разные стороны или сдвигаться вниз возможна, благодаря шаровидной форме и особенности капсулы сустава. За счет своей ширины капсула предоставляет достаточное пространство для выполнения даже сложнокоординационных движений. С разных сторон сустав поддерживается большим количество мышц, связочного аппарата, суставной хрящевой ткани, которые при воздействии определенных патологических факторов могут повреждаться и провоцировать дискомфортные ощущения.

По локализации болевых ощущений можно выделить две большие группы заболеваний, провоцирующих дискомфорт:

• болезни суставов и их составных частей;
• патологии, не связанные с деструктивными изменениями в суставе.

Одним из серьезных заболеваний является тендинит. При заболевании наблюдается воспаление мышечных сухожилий. Оно локализуется в разных местах – в надкостной, двуглавой или подкостной мышце. Больше всего недугом страдают люди, тяжело работающие физически, а также спортсмены. Эти категории больных в силу специфики своей деятельности вынуждены долгое время выполнять однотипные движения плечевым суставом, что приводит к неинфекционному воспалению.

Быстрота исцеления зависит в основном от того, как оказывать помощь пациенту при тендините. Важно не запустить боли и не довести до хронической формы течения заболевания. Методика терапии тендинита и выбор препаратов, чем лечить недуг, должны выбираться в зависимости от формы, характера и локализации проблемы.

Тендинит может стать серьезной проблемой для профессиональных спортсменов – волейболистов, теннисистов, пловцов

В первую очередь пораженному суставу нужно обеспечить покой, зафиксировать в неподвижном положении. При усилении боли разрешено выпить таблетки и применять мази с обезболивающим эффектом. Широкое применение нашли компрессы с димексидом, способным устранить воспаление и уменьшить болезненность. Противовоспалительное лекарство быстро впитывается кожей. Димексид оказывает действие только в очаге проблемы.

Хороший результат дают уколы кортикостероидов. Они вводятся прямо в пораженные ткани плеча.

Параллельно с этим проводят лечебную физкультуру. Пациенты принимают для терапии обезболивающие и НПВС. Среди них таблетки, растворы и гели:

• Кеторол,
• Найз,
• Нурофен,
• Нимесил.

Если болит правое плечо, но медикаменты при лечении воспаления сухожилий не дали результат, проблему решают хирургическим путем. Есть несколько способов хирургического вмешательства, которые помогут вылечить тендинит:

Советуем прочитать:Чем лечить бурсит

1. Редрессация – процедура проводится под общим наркозом, в ходе ее проведения врач нарушает целостность суставной капсулы, чтобы подвижность сустава восстановилась.
2. Артроскопия – вмешательство проводится при помощи небольших надрезов на коже. Через эти надрезы в необходимое место вводится хирургический инструментарий, главным из которых является артроскоп. В ходе проведения процедуры доктор удаляет части суставной капсулы, которые повреждены патологическим процессом. Этот способ терапии более предпочтителен, поскольку минимум повреждений тканей, а восстановительный этап проходит гораздо быстрее.
3. Если у пациента наблюдается кальцинирующий тендинит, то удаление солей также проводится путем оперативного вмешательства. В сустав вводится две иглы, которые промывают полость от солей.

После оперативного вмешательства на плечевом суставе требуется реабилитация в течение нескольких месяцев, в ходе которой пациенты занимаются лечебно-физкультурными комплексами. Скорость восстановления зависит от самосознания больного, правильности лечения, качества применяемых медикаментов. Чтобы вторично не столкнуться с патологией, большое внимание уделяют профилактике заболевания.

Не менее частой болезнью, встречающейся в плечевом поясе и суставах, является тендовагинит. Заболевание представляет собой воспаление синовиальной оболочки сухожилия. Патология может иметь профессиональную этиологию, когда появление тендовагинита связано с выполнением определенного рода движений, так и инфекционную, если в место локализации синовиальной оболочки занесена патогенная микрофлора.

Выявить патологию бывает не всегда просто, поскольку симптоматика зависит от формы заболевания. При острой форме недуга у пациентов в месте поражения обнаруживается припухлость, движения руки становятся ограниченными, а при возникновении нагноения появляются симптомы интоксикации организма: озноб и поднимается температура. При затяжной форме патологии признаки не так выражены, хотя у больного наблюдаются отечность и ограниченная подвижность конечности.

Нестероидные противовоспалительные препараты – основа в лечении патологий суставов

Лечение заболевания проводится нестероидными противовоспалительными препаратами (Диклофенак, Нимесулид), гормональными противовоспалительными медикаментами (Дексаметазон), а при гнойном воспалении применяются антибактериальные препараты (Цефтриаксон). При осложнении и неэффективности медикаментозной терапии применяется оперативное вмешательство.

Дискомфорт в плечевом суставе может спровоцировать бурсит или тендобурсит.

Эти патологии характеризуются как нагноительный процесс в суставной сумке (бурсит) или нагноение одновременно в суставной сумке и в находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит). При каждой из этих патологий пациент высказывает жалобы на остро возникающую боль. Он не дает совершать активные движения и иррадиирует в область шеи. Обе патологии являются результатом травматических повреждений, отложения солей, длительного механического раздражения.

Справиться с тендобурситом и бурситом правой и левой руки можно также при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Они отлично снимают воспаление. В случае накопления большого количества жидкости проводится пункция, после чего полость промывается антисептическими средствами.

Лечение заболевания предполагает следующие действия:

• необходимо на время лечения исключить все деструктивные факторы, негативно воздействующие на пораженную область;
• обязательно применяется нестероидная противовоспалительная терапия, местно можно использовать Долгит, Фастум-гель, Диклофенак-гель;
• хороший эффект дают компрессы с 40% димексидом;
• пациентам показаны грязевые ванны, витаминотерапия, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, спиртовые компрессы, увч, аппликация парафином).

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение.

Гирудотерапия показана не всем ввиду частого развития аллергической реакции

Провоцирует боль в плечевом поясе и плечелопатный периартрит. Иногда эту патологию называют «замерзшим плечом», что подчеркивает невозможность пациентом совершать активные движения в плечевом суставе. При возникновении недуга человека беспокоит вялая боль в плече, которая увеличивается при попытках совершить движения конечностью. На поздних стадиях пациент не может даже самостоятельно одеваться, готовить еду, водить машину и делать другие вещи, обычные для здорового человека.

Лечение сухожилий плеча начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам, Индометацин, Целебрекс, Бутадион, Нимулид и их производные. Названные средства блокируют выработку циклооксигеназы-2, активно участвующей в воспалительном процессе. Со снижением уровня этого компонента существенно понижается и воспаление. Несмотря на то что НПВП второго поколения способны вызывать негативные реакции в органах пищеварения, врачи активно назначают их вместе с препаратами для защиты слизистой оболочки желудка и кишечника от изъязвления. Сегодня разработаны НПВП третьего поколения – коксибы (Рофекоксиб, Эторикоксиб, Целекоксиб) и оксикамы (Мелоксикам, Пироксикам, Лорноксикам), дающие гораздо меньший негативный эффект.

Хороший эффект дают аппликации с димексидом или бишофитом, но в острой стадии бишофит запрещен. Бишофит является результатом кристаллизации солей, он богат уникальными компонентами – калием, бромом, йодом, хлормагниевой солью и другими. В состав бишофита входит более двадцати микроэлементов. Бишофит отлично справляется с различными заболеваниями опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным процессом и болевым синдромом.

Лечить бишофитом нужно следующим образом. Для начала плечо нужно разогреть либо синей лампой, либо грелкой. В небольшое блюдце наливают 30 г теплого бишофита и пальцами втирают в плечо в область поражения. Раствором, который остался в блюдце, промакивают ткань и прикладывают к плечу в виде аппликации. Закрыть ткань нужно вощеной бумагой и укутать плечо, чтобы обеспечить согревающий эффект.

Лучше всего аппликации делать на ночь. Утром остаток лечебного средства смывают теплой водой, а вечером процедуру повторяют. Для достижения положительного результата необходимо провести 12–14 процедур. У людей с сердечно-сосудистыми патологиями аппликации с бишофитом можно накладывать не более, чем на 5 часов.

Пациентам можно провести серию из двух–трех околосуставных инъекций кортикостероидами (дипроспан, метипред или флостерон). Смесь гормонов с анестетиком доставляется в область поврежденного сухожилия или в околосуставную сумку. Процедура дает эффект у 80% больных.

Для усиления терапии инъекции нужно сочетать с другими терапевтическими мероприятиями — постизометрической релаксацией и упражнениями для улучшения подвижности сустава.

Популярной сегодня оказалась методика кинезиотейпирования – наклеивания специальных пластырей-тейпов на проблемную зону. Если ранее тейпы применялись преимущественно в спортивной медицине, то сегодня и обычным пациентам врачи рекомендуют использовать тейпы, поскольку эффективность от них превосходит ожидания. При помощи тейпов можно:

• активизировать кровоток и лимфоток в области поражения;
• снять мышечное напряжение;
• уменьшить воспалительный процесс;
• предотвратить появление новых травм.

Тейпировать плечевой сустав правильно можно и самому, но лучше всего в первые несколько раз воспользоваться помощью доктора. Он подскажет, какой именно тейп необходим, как долго его носить, есть ли необходимость менять наклейку и как часто это делать.

Лечение артрита и артроза проводится преимущественно нестероидными препаратами с противовоспалительным эффектом, но при существенном разрушении сустава может понадобиться хирургическое вмешательство.