Хламидиоз относится к наиболее распространенным заболеваниям среди женщин и мужчин, предающихся половым путем. Возбудители венерической патологии — хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis), микроорганизмы, обладающие определенной резистентностью к большинству антибактериальных препаратов.
Это существенно затрудняет лечение, которое часто сопряжено со сменой медикаментозных средств из-за отсутствия положительного результата. Хронический хламидиоз нуждается в длительной терапии с применением антибиотиков и продолжительном реабилитационном периоде. Перед тем как начать лечить хламидиоз, проводятся лабораторные исследования для установления разновидности возбудителя заболевания.
Правильный подход к лечению
Самостоятельный подбор антибиотиков для эрадикации хламидии нецелесообразен из-за особенностей роста и размножения микроорганизмов. Эти бактерии — внутриклеточные жители, поэтому для их уничтожения необходимы особые лекарственные средства, способные проникать через мембраны и накапливаться в клетках.
Хламидии могут существовать и в вегетативном варианте, при котором они не способны выходить из клетки и активно размножаться без снижения сопротивляемости организма человека к инфекционным агентам. Эти формы бактерий малодоступны не только для фармакологических препаратов, но и для естественных защитных реакций, например, резкого повышения температуры.
При отсутствии диагностики и врачебных рекомендаций больные выбирают препараты по совету фармацевта в аптеке. Как правило, приобретаются таблетки с противовоспалительными и бактерицидными свойствами, не оказывающими ни малейшего воздействия на хламидии. Негативные признаки постепенно исчезают, но только за счет перехода венерической патологии в хроническую форму и распространения ее на другие органы.
Специалисты же придерживаются при проведении терапии следующих принципов:
- лечение показано не только пациенту с хламидиозом, но и его половым партнерам независимо от присутствия какой-либо симптоматики. Это необходимо для профилактики рецидивов в результате повторного заражения;
- подбор фармакологических препаратов проводится индивидуально с учетом резистентности хламидий и отсутствия противопоказаний к приему у пациента. В терапии заболевания у мужчин применяются таблетки и капсулы для перорального использования. Для лечения хламидиоза у женщин дополнительно назначаются врачом вагинальные пилюли и суппозитории;
- хламидиоз не устраняется раз и навсегда. Поэтому нельзя заниматься сексом до полного излечения пациента и его полового партнера. Презерватив не является гарантией безопасности от повторного заражения даже при наличии бактерицидной смазки;
- все препараты, используемые в лечении хламидиоза, обладают значительным перечнем побочных эффектов. Для предотвращения их проявления практикуется применение медикаментозных средств для повышения иммунитета, устранения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нормализации микрофлоры кишечника.
Составлением индивидуальной терапевтической схемы занимается врач узкой специализации. Лечение венерической патологии у мужчин проводит уролог, а женщинам следует записаться на консультацию к венерологу или гинекологу.
Для развития хламидий характерна цикличность, поэтому терапия проводится в несколько этапов. По завершении каждого пациент сдает биологические образцы для оценки результата лечения, обнаружения патогенных возбудителей, определения выработанной ими устойчивости к антибиотикам. Хламидиоз редко диагностируется как самостоятельное заболевание. Нередко его сопровождают сопутствующие венерические инфекции – уреаплазмоз, гонорея и другие. При их обнаружении пациентам показан прием препаратов для их устранения.
Антибиотикотерапия
Для полноценного лечения хламидиоза пациенту потребуется запастись терпением, временем и средствами. Трудности терапии заболевания начинаются уже на этапе диагностирования. Нередко во время лабораторных исследований выявляется чувствительность хламидий к определенному виду антибактериальных препаратов, которая изменяется при их приеме пациентом.
Если у пациента диагностирован хронический хламидиоз, то целесообразно одновременное использование двух препаратов, принадлежащих к различным химическим группам. Продолжительность приема, суточные и разовые дозировки определяются доктором после оценки общего состояния здоровья, динамики воспаления, степени повреждения тканей. Доказана эффективность тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов в терапии острого и хронического хламидиоза.
Тетрациклины
Эта группа объединяет антибиотики, которые относятся к поликетидам, и обладают схожим химическим строением и биологическими свойствами. В лечении хламидиоза используется антибактериальный препарат из этой группы Доксициклин и его импортные аналоги – Вибрамицин и Юнидокс Солютаб. Эти лекарственные средства категорически запрещены к применению при беременности и в период кормления грудью, к тому же они обладают значительным количеством побочных эффектов, вплоть до разрушения костей и зубной эмали.
Макролиды
Макролиды относятся к современным антибактериальным препаратам широко спектра действия. У них незначительное количество побочных эффектов и они довольно хорошо переносятся большинством пациентов. Макролиды проявляют терапевтическую активность по отношению ко многим возбудителям венерических заболеваний, поэтому используются в лечении смешанных инфекций. Этот вид антибиотиков показывает наилучшие результаты в терапии всех форм хламидиоза.
Какими макролидами лечится венерическая патология:
- Эритромицин;
- Джозамицин;
- Спиромицин;
- Рокситромицин;
- Мидекамицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин.
Во время вынашивания ребенка после оценки риска для плода и пользы для матери чаще всего используются Эритромицин или Ровамицин в щадящих дозировках и под врачебным контролем.
Фторхинолоны
Антибактериальные средства, принадлежащие к данной группе, обладают меньшей эффективностью в лечении хламидиоза и редко применяются для устранения патогенных возбудителей при диагностировании у пациентов хронической формы заболевания. Прием фторхинолонов провоцирует дисбаланс микрофлоры кишечника, поэтому врачи рекомендуют одновременное курсовое лечение препаратами с живыми культурами лактобактерий. Эти антибиотики не предназначены для лечения беременных и детей младше 14 лет из-за наличия серьезных противопоказаний и побочных действий.
Хламидии уничтожаются такими лекарствами:
- Офлоксацин;
- Пефлоксацин;
- Ломефлоксацин;
- Ципрофлоксацин.
Препараты применяются также для лечения уреаплазмоза, гонореи и других заболеваний, передающихся половым путем. Фторхинолоны быстро устраняют симптомы хламидиоза – частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, жжение в мочеиспускательном канале, ощущение дискомфорта после полового контакта.
Лечение патологии у женщин и мужчин
Трудности терапии хламидиоза требует применения препаратов, которые способны усиливать действие антибиотиков и иммуностимуляторов. К ним относятся Вобэнзим и Флогэнзим, содержащие ферменты – биологически активные вещества, принимающие непосредственное участие в процессах метаболизма. Эти лекарственные средства обладают массой положительных свойств:
- снижают выраженность воспалительного процесса;
- помогают быстрее устранить симптоматику;
- повышают иммунитет человека.
Лечить хламидиоз у женщин врачи начинают с повышения общего иммунитета. Вобэнзим и Флогэнзим в терапии хламидиоза используются в качестве иммуномодулятора, а также для усиления фармакологического действия антибактериальных препаратов. Такой подход к лечению помогает ускорить выздоровление, снизить дозы антибиотиков и, соответственно, количество побочных эффектов.
Пробиотики и пребиотики
Длительный прием антибактериальных средств быстро провоцирует гибель кишечной микрофлоры, что может привести к активизации бактерий условно-патогенного микробиоценоза. Во время лечения острого и хронического хламидиоза пациентам назначаются препараты с лактобактериями, а в период реабилитации с бифидобактериями.
Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и терапии дисбактериоза такие пробиотики:
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Бифиформ;
- Линекс;
- Аципол.
Пробиотики и пребиотики также снижают вероятность развития аллергических реакций на фоне приема большого количества антибактериальных препаратов.
Антиоксиданты
Препараты нейтрализуют негативное действие свободных радикалов, химических соединений, образующихся при формировании воспалительных очагов. К таким лекарственным средствам относятся:
- глутаминовая кислота;
- витамин C;
- каротин;
- витамин Е.
Комплекс антиоксидантов содержится в различных биологически активных добавках, например, в Ветороне. А можно приобрести витамины с минеральными соединениями для длительного курсового приема – Супрадин, Компливит, Центрум.
Использование антиоксидантов в небольших дозах необходимо для повышения сопротивляемости организма к бактериальным инфекциям
Антигипоксанты
В лечении острого и хронического хламидиоза используются препараты, которые способны повышать иммунитет пациента на всех уровнях. К таким лекарствам относятся антигипоксанты, которые благотворно влияют на клеточное дыхание. В состав таблеток и растворов для парентерального введения входят минеральные и растительные компоненты, обеспечивающие следующие терапевтические свойства:
- иммуностимулирующее;
- противовоспалительное;
- антиоксидантное;
- метаболическое;
- дезинтоксикационное.
Антигипоксанты стимулируют защитные системы организма и восстанавливают его нарушенные функции. Эта группа препаратов включает Убихинон, Цитохром-С, Коэнзим 310. Они предотвращают, уменьшают или ликвидируют любое проявление гипоксии.
Иммуномодуляторы
При инфицировании различными видами хламидий серьезно угнетается и изменяется состояние иммунной системы, что становится причиной перехода заболевания в хроническую форму. Вылечить хламидиоз можно только при комплексном подходе к терапии, когда прием антибиотиков сочетается с повышением защитных сил организма. Подбором иммуномодуляторов занимается доктор, оценивая общее состояние здоровья пациента и степень выраженности воспалительного процесса.
Наибольшую эффективность в терапии хламидиоза показывают такие препараты:
- Иммуномакс;
- Полиоксидоний;
- Эрбисол.
Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы используются далеко не всегда. Показанием к применению служит выполненная иммунограмма и осложненное течение заболевания.
Гепатопротекторы
Антибиотики при длительном применении значительно повышают нагрузку на печень, так как метаболизм этих препаратов происходит в гепатоцитах. Лекарственные средства группы тетрациклинов и фторхинолонов способны повреждать печеночные клетки даже после однократного приема. Чтобы предотвратить развитие событий по такому негативному сценарию, врачи назначают использование гепатопротекторов:
- Эссенциале Форте;
- Карсил;
- Фосфоглив и Фосфоглив Форте;
- Карсил;
- Лив-52.
Гепатопротекторы нормализуют обмен жиров, белков и углеводов, способствуют выведению из печени токсичных продуктов распада химических соединений, сохраняют и восстанавливают гепатоциты.
Противогрибковые препараты
В схему комплексного лечения хламидиоза у мужчин и женщин входят противогрибковые средства. Они необходимы для профилактики и лечения дисбактериоза, спровоцированного антибиотиками. В некоторых случаях (при сильном снижении иммунитета) на месте погибших полезных бактерий в кишечнике начинают размножаться условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к различным видам дрожжевых грибков. Остановить их рост и распространение помогут противогрибковые препараты:
- Дифлюкан;
- Флюкостат;
- Флуконазол;
- Нистатин.
Эти препараты быстро устраняют симптомы кандидоза и нормализуют микрофлору кишечника. Терапевтический эффект усиливается при одновременном приеме пробиотиков, пробиотиков и противогрибковых средств.
Проведение контрольных обследований
После проведенного курса терапии хламидиоза пациенту проводятся контрольные лабораторные исследования для оценки результатов лечения. Обследование показано через 1–1,5 месяца после приема последней дозы фармакологических препаратов. Специалисты в лаборатории изучают образцы крови и соскобов из половых путей на наличие возбудителей хламидиоза и специфических антител.
О полном выздоровлении свидетельствует отсутствие патогенных микроорганизмов в исследуемых образцах. Если обнаруживается даже незначительное количество хламидий, то врач на свое усмотрение корректирует дозировки антибиотиков или производит их замену. Излечение ни в коем случае не исключает вероятность повторного заражения, так как иммунитет к возбудителям хламидиоза не вырабатывается.
Рецепты народной медицины
Лекарственные травы и продукты питания не содержат в своем составе ингредиентов, которые могли бы уничтожать хламидии. Поэтому терапия народными средствами нецелесообразна и даже опасна, так как приведет к переходу острой формы заболевания в хроническую и быстрому распространению венерической инфекции. Настои, отвары и спиртовые настойки можно применять после полного выздоровления на протяжении всего реабилитационного периода.
Такие средства помогут повысить иммунитет, восстановить поврежденные клетки печени, нормализовать обмен веществ. Что рекомендуют народные целители:
- в стеклянную емкость нужно поместить 100 г сухих цветков ноготков и залить литром 90% этилового спирта. Настаивать 2–3 недели в темном месте. Перед применением к одной части настойки добавить 9 частей воды и использовать для спринцевания;
- в термос всыпать по 3 ст. ложки измельченных сухих ягод малины, можжевельника, барбариса, шиповника и залить литром кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Пить вместо чая для укрепления иммунитета.
Во время лечения хламидиоза в домашних условиях следует ограничить прием кисломолочных продуктов, сладкой выпечки, шоколада. Такой рацион питания ускорит размножение хламидий, активизирует рост патогенных дрожжевых грибков.
Симптомы хламидиоза, особенно на начальной стадии, схожи с признаками многих заболеваний мочевыделительной системы. Установить причину рези и жжения при мочеиспускании возможно только после проведения лабораторных и при необходимости инструментальных исследований. Начало лечения на ранней стадии хламидиоза позволит сократить дозы препаратов, используемых во время антибиотикотерапии, а также значительно ускорить выздоровление.