Как понизить холестерин

Снижение холестерина в крови – основная задача пациентов с высоким уровнем этого вещества. Холестерин крайне вреден для здоровья человека и способствует отложению бляшек на сосудах, что в конечном итоге может привести к смерти. Единственный способ отвести угрозу – контролировать уровень холестерина. Рассмотрим, как снизить холестерин в крови различными способами.

Диетой

Диета – это первое, с чего начинают лечение повышенного уровня холестерина. Именно благодаря правильному питанию у части пациентов можно вернуть в норму уровень этого вещества и снизить риск развития атеросклероза. При длительном высоком уровне холестерина и развитии клинических симптомов атеросклероза одной лишь диетой избавиться от проблемы нельзя.

Особенность диетического питания в том, что из рациона пациента исключаются продукты питания с высоким уровнем холестерина. Как известно, около восьмидесяти процентов холестерина вырабатывается самим организмом, а остальные двадцать получаются извне с продуктами питания.

Если не придерживаться принципов правильного питания, то поступающий в организм плохой холестерин приведет к диспропорции жиров и липопротеины низкой плотности станут превалирующими. Именно поэтому важно получать только те продукты питания, которые не провоцируют повышения плохого холестерина.

Один из основных принципов правильного питания – сбалансированная пища. Если потреблять продукты с высоким уровнем липопротеинов низкой плотности, значит холестерин будет высоким. Отрегулировать его можно снижением поступления таких продуктов. Таким образом можно будет добиться оптимального баланса вещества в крови.

В питании пациентов необходимо в первую очередь ограничить потребление насыщенных жиров. Они содержатся преимущественно в пище животного происхождения и существенно повышают уровень холестерола в крови человека. В то же время жиры растительного происхождения действуют на организм благотворно – их необходимо обязательно включить в рацион.

И также стоит отметить, что повысить холестерол может потребление различных ненатуральных продуктов. Очень много плохих жиров находится в маргарине, который используется в выпечке, добавляется в различные продукты питания. Маргарин необходимо заменить на растительное масло:

• льняное;
• кукурузное;
• оливковое.

При этом доля жиров в суточном рационе не должна превышать 25% по энергетической ценности от всех продуктов, поступающих в организм. Уровень потребляемого холестерина не должен превышать 250 мг – на некоторых продуктах питания этот показатель специально выделяется отдельно. Готовить лучше в домашних условиях, используя разрешенные продукты.

В меню необходимо добавить свежие овощи и фрукты. Они существенно замедляют всасывание вредных веществ и быстро выводят пищу с высоким уровнем холестерина из желудочно-кишечного тракта, не давая ей всасываться. Что касается продуктов, которые рекомендовано убрать или ограничить, то это сливочное масло, шпроты, жирные сорта мяса, субпродукты, а также молочные продукты высокой жирности. Яиц с желтком разрешено не более двух штук в неделю, а без желтка – сколько угодно.

Для понижения уровня вредных жиров рекомендовано готовить птицу без шкуры, важно уменьшение количества сладкого и соли. Не рекомендован алкоголь, и заварной кофе, провоцирующий повышение холестерола из-за выделяющихся при кипячении вредных веществ. При правильном диетическом питании можно вернуть холестерин в норму, не прибегая к медикаментам.

Медикаментами

Пациентам, у которых диетическое питание не привело к нужному результату, врачи применяют медикаментозные средства. Снизить высокий уровень холестерина не так просто, поэтому для лечения больных назначаются различные группы препаратов с разным принципом действия, понижающие уровень холестерина в крови.

СОВЕТ! Медикаменты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Не стоит самостоятельно заменять препараты или пить определенные из них – при непереносимости средств можно обратиться к доктору за заменой лекарства.

Периодически во время лечения пациенты сдают кровь на определение уровня холестерина, чтобы подтвердить эффективность проводимого лечения или сделать корректировку препаратов, если они помогают недостаточно. Если уровень холестерина низкий, дозу препарата корректируют. При употреблении лекарств стоит помнить:

• препараты необходимо принимать длительное время;
• статины принимают ежедневно, в вечернее время;
• при возникновении побочных ощущений, мышечной боли и слабости необходимо срочно обратиться к врачу.

Прием лекарственных средств проводится при параллельном диетическом питании больных. Это важно, поскольку таким образом можно достичь результат гораздо быстрее, а при соблюдении правильного рациона произойдет общее оздоровление организма.

Статины

Статины – это основная группа лекарственных средств, призванная понизить холестерин в крови до нормы. Пациенты, страдающие атеросклерозом на фоне повышенного холестерина, отмечают, что это одни из самых эффективных лекарственных средств, которые позволяют добиться нормализации показателей крови. Принцип работы статинов достаточно сложный. Эти вещества способны блокировать липопротеины – специальные элементы, которые переносят холестерин в организме из печени к тканям и обратно в печень.

Именно по этой причине ткани получают меньше холестерина. В результате подобного эффекта в организме в целом уменьшается уровень холестерина, а также статины помогают расщепить уже имеющиеся жировые включения в тканях и сосудах. Как и все препараты, статины имеют не только положительный эффект, но могут действовать и отрицательно.

Большое разнообразие статинов позволяет подобрать наиболее эффективный препарат.

Польза статинов неоспорима. На сегодняшний день это единственная группа лекарственных средств, которая может не только бороться с высоким уровнем холестерина и являться способами профилактики повышения этого вещества в крови человека. При помощи приема статинов можно отвести самые тяжелые риски развития сердечно-сосудистых патологий – инсульт и инфаркт.

Еще почитать:Какие продукты выводят холестерин

Польза статинов также заключается и в других эффектах препаратов:

• снижается риск транзиторных ишемических атак;
• замедляется прогрессирование атеросклероза;
• нормализуется работа сердечно-сосудистой системы даже на фоне таких тяжелых заболеваний, как стенокардия и ишемия;
• купируются приступы резкого скачка сахара, что особенно актуально для диабетиков;
• больные с ожирением могут снизить лишний вес;
• существенно ослабляется воспалительный процесс на стенках сосудов;
• тормозится рост атеросклеротических бляшек;
• разжижается кровь;
• нормализуются метаболические процессы;
• расширяются сосуды, снижается высокое давление.

Статины являются одними из наиболее безопасных и эффективных лекарственных средств, которые выводят холестерин, поэтому они применяются у послеоперационных больных после шунтирования, инфаркта, установки стента, ангиопластики. Статины показаны при хорошей переносимости на довольно длительный срок – борьба с атеросклерозом при помощи статинов может длиться годами.

Как и любые другие препараты, статины могут оказывать на организм пациентов отрицательное воздействие. Именно риск побочных эффектов часто останавливает врачей при назначении статинов. Ведь наряду с тем, что уменьшается уровень липопротеинов, медикаментами уменьшается и выработка коэнзимов – специальных химических соединение, которые отвечают за работу головного мозга и мышечной системы. Именно поэтому при непереносимости сатинов у пациентов появляются:

• отклонения со стороны работы мышечной системы;
• слабость и повышенная утомляемость;
• перепады артериального давления;
• застоные явления в сердце;
• разрушение мышц – процесс рабдомиолиза.

ВАЖНО! Наиболее неприятных и угрожающих здоровью побочных эффектов, возможны и другие осложнения, например, нарушение сна, болезненность в области живота, изжога, нарушение вкусовых ощущений, расстройства стула, аллергические реакции.

У некоторых пациентов возможны проблемы с потенцией, носовые кровотечения, появление кашля. Понижен уровень тромбоцитов в крови, могут развиться периферические отеки, обостряются хронические заболевания, например, бронхиальная астма, артрит, патологии органов мочевыделения.

Отклонения со здоровьем возникают у тех пациентов, которые неправильно пьют статины, а также имеют индивидуальную непереносимость препаратов. В последнем случае статины отменяют, а также врач рекомендует строго придерживаться дозировки лекарственных средств. Снижение высокого уровня холестерина возможно и большими дозировками лекарственного средства. В сутки разрешено принимать до 80 мг препарата. Поддерживать нормальный уровень можно всего лишь 10 мг препарата.

Препараты первого поколения статинов были натуральными. В дальнейшем гиполипидемические препараты последующих поколений разрабатывались на их основе, но уже имели существенные изменения. Одни из самых старых – ловастатины, включающие натуральные компоненты, а в дальнейшем поколения уже стали производиться на основе синтетических средств. Препараты синтетического толка менее вредны и оказывают намного меньше побочных эффектов, именно поэтому они повсеместно рекомендуются для лечения атеросклероза и понижения уровня холестерина в крови.

Все статины отличаются хорошим гиполипидемическим эффектом. Они успешно используются для профилактики сердечно-сосудистых патологий – инфаркта, атеросклероза и инсульта. Основные показания к приему статинов:

• атеросклероз коронарных артерий;
• первичная гиперхолестеринемия на фоне отсутствия клинических признаков патологии;
• неэффективность коррекции уровня холестерина в крови при помощи диеты и необходимость более мощного лечения.

Второе поколение носит название флувастатины. Эти препараты безопасны, они могут назначаться не только для взрослого, но применяются даже у маленьких пациентов с десятилетнего возраста. Благодаря содержанию натриевой соли в препаратах второго поколения они оказывают эффективное воздействие и быстро понижают уровень холестерина. Препараты второго поколения рекомендованы для:

• дислипидемии по смешанному типу;
• профилактики осложнений при ишемической болезни сердца;
• устранения гиперхолестеринемии;
• пациентов с коронарным атеросклерозом;
• профилактики постоперационных осложнений.

Аторвастатины – особенность третьего поколения статинов в том, что они в целом благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Многие врачи считают, что именно третье поколение статинов является наиболее эффективным и наиболее безопасным.

Аторвастатин – одно из наиболее популярных средств для пациентов с атеросклерозом.

При этом отмечается отличная работа статинов третьего поколения даже у пациентов с сахарным диабетом, кардиоваскулярными патологиями и хронической ишемической болезнью сердца. Рекомендованы статины такого типа при наследственном повышении холестерина в крови, при отягощенном течении патологии, у больных с прогрессирующим атеросклерозом.

Статины последнего поколения включают в себя розувастатины и питавастатины, способные нормализовать уровень холестерина даже у тяжелых больных. Препараты являются новинками в фармации среди статинов, они имеют ряд неоспоримых преимуществ перед своими предшественниками:

• дают быстрый эффект;
• действую даже при минимальной дозировке;
• оказывают продолжительный эффект;
• имеют наименьший риск возникновения побочных эффектов;
• могут приниматься наряду с другими сердечными препаратами;
• не влияют на обмен глюкозы в организме человека.

ВАЖНО! Препараты последнего поколения назначаются практически всем пациентам, поскольку воздействуют и при сахарном диабете, и при наследственном отягощении патологии. Избавляться от высокого содержания холестерола можно при проблемах с работой сердца, а также у послеоперационных больных.

Статины, как и любые другие препараты, должны назначаться исключительно врачом, поскольку доктор учитывает риск развития побочных эффектов и выберет наиболее безопасные для пациента средства. Действующее вещество симвастатин содержится в одноименном препарате, а также вылечить гиперхолестеринемию можно средствами Симвастол, Зокор, Симвакор, Вастатин, Зоватин и других.

Аналоги правастатина – это Правапрес, Липостат и одноименный препарат Правастатин. Активное вещество ловастатин входит в состав средств Холетар, Мевакор, Ловагексал, Ловакор и других. Флувастатин входит в состав препарата Лескор. Аторвастатин входит в средства Липримар, Торвакард, Липтонорм, Тулип, Липитор и многих других. Убирают высокий уровень холестерина розувастатины – это знаменитые и популярные Розукард, Крестор, Розулип и Мертенил, а вот питавастатин пока освоен в одном препарате – Ливазо.

Другие препараты

Относительно недавно были выявлены эффекты никотиновой кислоты относительно уровня холестерина, поэтому ее стали использоваться для понижения количества вещества в крови. Ранее никотиновая кислота использовалась для расширения сосудов, что неизменно помогало при уже развившемся атеросклерозе, ведь просвет сосуда немного увеличивался и это облегчало ток крови. И также установлено, что благодаря никотиновой кислоте можно мягко уменьшить уровень холестерина.

Действующее вещество ниацин активно противостоит проникновению в организм жиров и жирных кислот, благодаря чему уменьшается уровень липидов, нормализуется кровяное давление, улучшается работа сердечно-сосудистой системы. При приеме никотиновой кислоты уменьшается количество бляшек на стенках сосудов, улучшается проходимость тока крови. Препараты никотиновой кислоты рекомендовано принимать в минимальных дозах – 50–100 мг в сутки. При необходимости врач увеличит дозировку до 3–5 г.

Хороший эффект при высоком холестерине оказывают фибраты. Это производные фиброевой кислоты, которые подавляют продуцирование липопротеинов низкой плотности. И также фибраты ускоряют эвакуацию из организма вредного холестерина. Благодаря приему фибратов в организме улучшается состояние сосудов, повышается эластичность стенок, становится лучше липидограмма. При этом фибраты не могут повлиять на продуцирование высокоплотных липопротеинов.

Фенофибраты эффективно понижают уровень холестерина и включаются в комплексную терапию пациентов, больных атеросклерозом.

В большинстве случаев фибраты выпускаются в таблетированном виде. Выпущено уже три поколения фибратов, среди которых Клофибрат, Гемфиброзил, Фенофибрат, Ципрофибрат. Чаще всего назначаются последние два наименования. Это представители третьей группы фибратов. В сутки можно принимать до 200 мг вещества.

Секвестранты желчных кислот изначально разрабатывались, чтобы лечить кожный зуд у больных с нарушениями работы печени, однако позже было отмечено положительное действие препаратов при повышенном уровне холестерина. Наиболее часто употребляемыми являются Колестирамин и Колестипол. Интенсивное выведение желчных кислот сопровождается снижением холестерина, повышением триглицеридов и выведение липопротеинов очень низкой плотности.

Уменьшить количество липопротеинов низкой плотности благодаря секвестрантам желчных кислот можно на 10–35%. При этом такой эффект достигается довольно быстро – уже через две недели отмечается понижение уровня низкоплотных липопротеинов и повышение уровня липопротеинов высокой плотности. Негативная особенность этой группы препаратов в том, что они не справляются с очень высоким уровнем холестерина. И также могут возникать расстройства со стороны работы органов пищеварения.

Самое важное

Больным, страдающим атеросклерозом и имеющим повышенный уровень холестерина в крови, рекомендовано понижать уровень липопротеинов и постоянно следить за уровнем холестерина в организме. Легче всего добиться нормализации этого показателя при помощи диетического питания, но добиться этого можно далеко не у всех больных.

В сложных случаях пациентам назначается медикаментозное лечение. Основа терапии – статины, которые эффективно понижают холестерин, относительно безопасны и легки в применении. Кроме статинов, пациенты принимают фибраты, никотиновую кислоту и секвестранты желчных кислот. При таком лечении можно добиться хороших показателей анализа крови и вывести из организма лишний холестерин.