Коронавирусная инфекция с официально принятым ВОЗ названием COVID-19 (КОВИД-19) вызвана новым неизученным штаммом SARS-CoV-2. В исходном периоде вирионы (частички вируса) поражают верхние дыхательные пути, затем оккупируют трахею и легкие.
Осложнением инфекции становится вирусная пневмония. В силу высокой вирулентности штамма (активной патогенностью внутри зараженного организма), у пациентов с ослабленной иммунной защитой SARS-CoV-2 попадает в кровь, провоцируя вирусемию – общее заражение организма.
Наиболее тяжело инфекция переносится взрослыми людьми, имеющими необратимые хронические патологии. Первичным проявлением коронавирусной инвазии (проникновения вирионов) в 90% были признаны фебрильная температура тела (38-39℃), озноб.
По последним данным, стремительное распространение инфекции связывают с ростом числа бессимптомных вирусоносителей – людей, зараженных COVID-19, но переносящих инфекцию в легкой форме. По результатам тестирования, все чаще выявляется коронавирус без температуры и выраженных респираторных признаков.
В одних случаях это обусловлено инкубационным периодом, в который проводится анализ, в других – крепким иммунитетом, противостоящим вирусной нагрузке. Так или иначе, инфицированные пациенты, у которых нет очевидных симптомов коронавируса, представляют опасность, как переносчики инфекции.
Определение клиники и тяжести
Методические рекомендации ВОЗ, составленные в марте текущего года, различают 6 основных форм течения коронавирусной инфекции:
- ОРВИ;
- пневмония, не отягощенная дыхательной недостаточностью;
- воспаление легких с острой дыхательной недостаточностью (ОДН);
- острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
- вирусемия и заражение крови (сепсис);
- септический шок.
Инкубационный период
В скрытой форме болезнь может протекать от 3 до 14 суток. Вариабельность инкубационного периода объясняется тремя основными причинами: концентрация проникнувших в организм вирионов, персональный уровень местного и общего иммунитета, индивидуальный преморбидный фон (состояние здоровья до заражения COVID-19).
Активно атаковать вирус начинает после того, как его РНК оказывается в клетке организма. При масштабной инвазии и массовом поражении клеток первые проявления могут начаться на 2-3 день.
Распространенная форма КОВИД-19
Начальным признаком заражения в 80% случаев является катарально-респираторный синдром (КРС), включающий:
- гипертермию;
- першение, покалывание и боль в горле;
- воспалительный отек слизистых носоглотки;
- непродуктивный кашель;
- заложенность носовых пазух;
- увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов (у ребенка);
- дисфункцию вкусовых и обонятельных рецепторов.
Инфекционно-воспалительный процесс форсировано завоевывает организм, КРС дополняет поражение дыхательной системы:
- затрудненное дыхание;
- диспноэ (одышка);
- болезненное сдавливание в грудной клетке.
Обычно коронавирус протекает с гарячкой
Из-за нехватки кислорода развивается нарушение сердечного ритма. Могут болеть мышцы, суставы, появляться кратковременные судороги. Если есть кашель с кровью (5% от общего количества случаев), причины могут быть следующие:
- разрыв капилляров при перенапряжении;
- развитие вирусного воспаления легких;
- обострение хронических болезней сердца и органов дыхания.
Важно!
Независимо от наличия/отсутствия температуры, при перечисленных проявлениях необходимо срочно дифференцировать COVID-19 от обычной простуды, гриппа и ОРВИ. Поскольку коронавирус не имеет специфической симптоматики, диагностировать инфекцию можно только с помощью специального ПЦР-теста, определяющего РНК SARS-CoV-2 в биоматериале человека.
Легкая форма COVID-19 без температуры
При легком варианте КОВИД-19 изменения в организме могут проходить, не заявляя о себе выраженными симптомами. Человек чувствует слабость, снижение трудоспособности. Температура отсутствует либо повышена на 0,3-0,5℃ от нормы. Головная боль не имеет выраженной интенсивности.
При проглатывании пищи болит горло, насморк не сопровождается сильным отеком слизистой. Характерно проявление диспноэ при физической активности, раздражающего сухого кашля (без надрыва), миалгии (болезненности в мышцах), ломоты в суставах.
Особенность и опасность коронавирусной инфекции представляет пневмония без гипертермии. Если прогрессирующее поражение легких не сопровождается высокой температурой, потенциальный больной не спешит провериться на COVID-19, провоцируя необратимые осложнения в легких и продолжая заражать окружающих.
Легкой формой болеют дети, молодые люди с сильным иммунитетом и здоровым преморбидным фоном. Если строго следовать рекомендациям по самоизоляции, лечение можно пройти в домашних условиях. Продолжительность неосложненной коронавирусной инфекции составляет 14-20 дней.
Требования Роспотребнадзора при лечении COVID-19 на дому
Больным коронавирусной инфекцией, проходящим терапию дома необходимо:
- исключить контакты с другими людьми (не проживающими на одной площади);
- пользоваться отдельной посудой, полотенцами, постельным бельем и т.д.;
- проветривать помещение до 4-х раз/сутки;
- дезинфицировать пол поверхности с хлоркой двукратно/сутки;
- обрабатывать руки санитайзером и носить защитную медицинскую маску.
Все проживающие на одной жилплощади должны сдать анализ на коронавирус (независимо от наличия/отсутствия симптомов) и соблюдать режим самоизоляции.
Ориентировочные различия проявлений COVID-19, ОРВИ, гриппа
Сколько длится инкубационный период коронавируса?Можно ли самостоятельно дифференцировать грипп, ОРВИ и легкую форму КОВИД-19?
Определенные незначительные различия существуют:
- При респираторном или простудном заболевании появляется ринорея (насморк с характерным жидким экссудатом). При КОВИД-19 чаще фиксируется заложенность носа.
- В отличие от непродуктивного кашля при коронавирусной болезни, при простуде и ОРВИ кашель сопровождается мокротой (небольшое количество отделяемого в начале заболевания, с последующим увеличением).
- Для гриппозного состояния нехарактерно диспноэ. При коронавирусе симптом одышки регистрируется у каждого второго пациента. Кроме того, грипп не бывает без повышения температуры. При коронавирусе, по последним данным, симптом гипертермии может отсутствовать.
Слабость и головная боль свойственны и COVID-19, и ОРВИ, и гриппу.
Важно!
В условиях пандемии не следует заниматься самодиагностикой. При малейшем сомнении в состоянии собственного здоровья следует пройти ПЦР-диагностику на SARS-CoV-2.
Попадание вируса в ЖКТ и температура
Возможен вариант проникновения коронавируса в пищеварительную систему. Попадая в организм, штамм SARS-CoV-2 контактирует со специфическими белковыми рецепторами. Они расположены не только в дыхательной системе, но и в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте).
По данным китайских медиков, признаки расстройства пищеварения фиксировались более чем у 48% пациентов с COVID-19. В некоторых случаях, катарально-респираторный синдром (в том числе и гипертермия) проявлялся после симптомов желудочно-кишечной интоксикации.
На начальном этапе болезнь протекала без температуры, пациента беспокоили:
- понос;
- тошнота и рвота;
- тяжесть области эпигастрия;
- метеоризм, вздутие живота;
- отсутствие аппетита.
Такое состояние люди, инфицированные КОВИД-19, вполне могли принять за отравление некачественной пищей. Тестирование было выполнено несвоевременно, постановка правильного диагноза запаздывала, и вирус продолжал распространяться.
Тяжелая кишечная форма коронавируса может быть у пациентов с отягощенным преморбидным фоном ЖКТ. В желудке взрослого здорового человека большинство вирионов SARS-CoV-2 (до 80%) погибает под воздействием соляной кислоты, как составляющей желудочного сока.
Итоги
По последней информации, коронавирусная инфекция может протекать в легкой форме, без гипертермии или с незначительным повышением температуры. Заболевших людей, как правило, изолируют дома, с соблюдением всех требований Роспотребнадзора.
Решение о проведении лечения в домашних условиях принимают медицинские работники. Важно понимать, что неосложненная, на первый взгляд, форма КОВИД-19, может легко перерасти в вирусную пневмонию. Возможное отсутствие высокой температуры не является гарантией легкой формы заболевания.
Важно! Информация предоставлена исключительно для ознакомления. При возникновении вопросов обращайтесь на сайт СтопКоронавирус. РФ, на Горячую линию Минздрава и Роспотребнадзора.
