Боли в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе являются одним из самых неприятных и грозных симптомов, не зависимо от того, какие именно причины и факторы их вызвали. Если резко и сильно начинает болеть сустав в бедре, человек может полностью утратить подвижность конечности, ноги просто подкосятся, и он опустится на землю. Но, даже когда тазобедренный сустав болит не очень сильно, но постоянно, физическая активность человека снижается, как и качество жизни вцелом. Что делать в этом случае?

Ответ всегда один: как можно раньше обращаться к компетентному специалисту, проходить обследование и начинать лечить тазобедренные суставы. Нужно понимать, что никогда такой симптом не возникнет сам по себе, в крайне редких случаях причины боли в бедренном суставе – банальное переутомление и физические перегрузки. Намного чаще проблема в серьезной болезни, требующей последовательного и длительного лечения под контролем компетентного специалиста. Почему возникает боль внутри бедра, к какому врачу идти, чем снять боль в домашних условиях, если медицинская помощь недоступна – обо всем подробно ниже.

Для справки: тазобедренный сустав является одним из самых нагруженных в скелете человека. Именно он обеспечивает прямохождение, вращательные и сгибательные движения ноги. Строение сустава бедра сложное, если он повреждается, лечение боли – самое малое, что предстоит сделать, чтобы сохранить опорные и двигательные функции конечности.

Классификация основных причин болей в бедре

По характеру болей, их локализации и интенсивности можно определить с большой достоверностью, какими они являются по природе происхождения – физиологическими или патологическими. Это облегчит и ускорит постановку корректного диагноза и выбор тактики лечения.

Если болит бедро сбоку в области сустава, причина, скорее всего, в травме – ушибе, растяжении связок, вывихе. Тянущая боль, отдающая в ногу, часто бывает при ущемлении и воспалении нервных корешков в поясничном отделе позвоночника или же воспалении седалищного нерва. Если постоянно и сильно болит нога от бедра и до колена или ступни, есть другие тревожные симптомы (головные боли, повышение температуры тела, слабость, раздражительность или апатия) – скорее всего, речь идет о системном заболевании, сопровождающимся острым воспалением.

Сложное строение тазобедренного сустава затрудняет диагностику и лечение при болях, требуется применение современных методов исследования и опыт квалифицированного врача, чтобы не ошибиться

Основные причины болей и дискомфорта в области тазобедренного сустава следующие:

Еще советуем прочитать:Вертельный бурсит тазобедренного сустава

• Травматические повреждения. Боль возникает с правой или с левой стороны снаружи при ушибах, повреждениях мягких тканей. Обычно заметна гематома, изменение цвета кожных покровов, отечность. Острые боли внутри с резким ограничением подвижности характерны для перелома шейки бедра, некроза головки бедра, переломов тазовых костей. Самостоятельно травмы бедренного сустава заживают очень плохо и медленно, высок риск осложнений и инвалидности, потому после удара или падения обязательно нужно найти время на визит к травматологу и рентгеновский снимок, особенно если пострадавшему более 50 лет.
• Воспаления соединительных тканей сустава. В этом случае болезненность является признаком артрита, болезни Бехтерева. Сложность в том, что на начальных стадиях боли могут быть единственным проявлением болезни, выявить изменения тканей с помощью рентгена и даже УЗИ или КТ удается не всегда.
• Дегенеративные изменении суставных тканей – характерны для коксартроза.
• Воспаление мягких тканей тазобедренного сустава – бурсит, тендинит, синовит.
• Аномалии врожденные или приобретенные в развитии суставов – плоскостопие, дисплазия тазобедренного сустава.

Ноющая боль в суставном сочленении бедра также возникает при инфицировании туберкулезной палочкой. Очевидно, что причин очень много, все они требуют различного подхода для успешного устранения. Потому народные средства и домашнее лечение будут малоэффективны, разумнее сразу же обратиться к врачу, на протяжении всего курса лечения консультироваться с ним: зачастую бывает так, что при обследовании обнаруживается ряд дополнительных заболеваний, что требует внесения корректировок в схему лечения.

У пожилых людей боль в области бедра – тревожный симптом, который может сигнализировать даже не об одном, а о группе прогрессирующих заболеваний

Внимание! Еще раз стоит повторить: лучше не затягивать лечение и обращаться к врачу при первых же болях, не дожидаясь, пока они станут острыми и регулярными. Поражения тазобедренного сустава чаще всего становятся причиной ранней инвалидности у взрослых и пожилых людей. Любые поражения этого сочленения существенно изменяют качество жизни.

Травмы

Если бедро стало беспокоить после тренировки, активных видов спорта, работы на даче, генеральной уборки с перестановкой мебели, скорее всего, дело в травме бедра. Это вывихи различных типов, переломы, ушибы, сочетанные с растяжением связок, мышц, повреждением сухожилий и нервных корешков.

Вывих врожденный или травматический

Врожденные вывихи обычно диагностируются у новорожденных в первые дни жизни, причина – неправильное положение в утробе матери или тяжелые роды. Диагностировать врожденный вывих у грудничка можно по таким симптомам:

• асимметричные ягодичные складочки;
• ножки разной длины;
• громкий плач ребенка при попытке отвести ножку, согнутую в колене, в сторону и выполнить вращение.

Родовой или внутриутробный вывих бедра у младенцев часто сопровождается ущемлением нервов. Это причиняет боль, но опаснее осложнения, которые могут остаться на всю жизнь. Потому всех детей с первых часов жизни осматривает ортопед и продолжает профосмотры ежемесячно на протяжении первого года жизни, чтобы при необходимости сразу же начать лечение.

Ряд признаков и тестов даже без рентгена укажет на врожденный вывих бедра и развитие дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного

Травматический вывих характерен для спортсменов и танцоров. Вывихи могут быть таких видов:

• задневерхний;
• задненижний;
• передневерхний;
• передненижний.

Смещение кости заметно визуально, над пораженным участком обычно образуется гематома, бедро деформировано и отечно. Движения при вывихе или сильно затруднены, или невозможны из-за болей. Как правило, происходит растяжение связок и ущемление нервов. Самое опасное осложнение – формирование ложного сустава, откорректировать который можно только хирургическим путем. Вывих бедра относится к тяжелым и опасным травмам, важно лечить его качественно и до конца под надзором специалиста.

Переломы

Перелом шейки бедра – крайне опасная травма для людей любого возраста, а для стариков она может стать смертельной. В группу риска попадают женщины старше 50 лет с лишним весом, страдающие остеопорозом, дополнительно имеющие вредные привычки.

Симптомы перелома шейки бедра следующие:

• сильная резкая боль в момент падения или прямого удара;
• образование отека и синяка в месте перелома на бедре – заметны не всегда, если у пострадавшего ожирение;
• тянущие ощущения, ощущение помехи и смещения сустава внутри бедра, с внутренней стороны;
• конечность с пораженной стороны укорачивается;
• онемение ноги, если ущемлен нерв.

Пациенту с такой травмой ноги нужна срочная медицинская помощь. До полного сращения кости и восстановления подвижности он будет нуждаться в постоянном медицинском наблюдении и уходе. У людей пожилого возраста функциональность сустава и способность самостоятельно передвигаться могут так и не восстановиться.

На заметку: менее распространен, но также встречается чрезвертельный перелом бедренной кости. Боль при такой травме может быть не очень выраженной, усиливаться при ходьбе и нагрузках на конечность. Если повредится нерв, нога также немеет. Перелом бедренной кости подразумевает наложение гипсовой шины и передвижение только с опорой (костыли) на протяжении нескольких недель.

После перелома шейки бедра потребуется длительная реабилитация для восстановления функций сустава и конечности

Ушиб бедра

От ушибов бедра часто страдают дети во время игр, спортсмены, не аккуратные в движениях, подвижные люди. Ушиб происходит или во время падения, или при столкновении с твердым предметом. Проявляться может болями разной интенсивности, сопровождаться выраженной гематомой или же небольшим отеком и покраснением кожных покровов. Сам по себе ушиб не опасен и может зажить самостоятельно без последствий и осложнений.

Сложность и коварство травмы в том, что часто под ушиб маскируются повреждения связок, трещины кости, а эти травмы уже намного серьезнее. Потому, если спустя несколько дней после ушиба боли в области бедра не стихли, следует обратиться к врачу и сделать на всякий случай рентгеновский снимок.

Вот так может выглядеть ушиб бедра с подкожным кровооизлиянием

Запомнить! Любые травмы бедра расцениваются врачами как достаточно сложные и опасные осложнения. Нередко требуется операция, чтобы устранить дефект, избавить пациента от болей и вернуть ему подвижность. После операции следует длительный восстановительный период.

При каких системных патологиях возникает боль в бедре

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут быть спровоцированы поражением соединительных тканей при суставных патологиях или при системных заболеваниях, не всегда связанных непосредственно с суставами. В этом случае необходимо комплексное лечение основной болезни. Обычно лечение продолжается пожизненно и проводится курсами.

Болезнь Бехтерева

Боли возникают на ранних стадиях ночью, в пояснице и в крестце, отдают в пах, бедро, колено. При движении и нагрузках они становятся пронизывающими и стреляющими, пациент жалуется на дискомфорт, быструю утомляемость, слабость в конечности. Перечисленные симптомы обусловлены воспалительным процессом в тканях.

Вылечить болезнь Бехтерева невозможно. Действия направлены на устранение неприятных симптомов, болезненности и максимально возможное сохранение подвижности сустава. Хотя поражения затрагивают преимущественно позвоночные суставы, боли в бедренном суставе – типичный симптом для анкилозирующего спондилоартрита.

Болезнь Рейтера

Еще одно тяжелое системное заболевание, не поддающееся полному излечению. Болезнь вызвана аутоиммунными нарушениями и инфекцией, потому справиться с ней сложно. Считается, что толчком к развитию синдрома Рейтера является кишечная инфекция. Сначала остро проявляются кишечные расстройства (диарея). Спустя несколько недель, когда инфекция достигнет тканей бедра, возникает острая боль в суставном сочленении, может сильно повышаться температура тела, снижается подвижность сустава.

Обычно болезнь Рейтера поражает оба суставных сочленения справа и слева. Визуально бедра припухшие, кожа покрасневшая и горячая. При дальнейшем распространении инфекции поражаются глаза, кожные покровы, другие внутренние органы.

Болезнь Рейтера передается половым путем и поражает множественные органы

Ревматоидный артрит

Эта патология также вызвана аутоиммунными нарушениями. Соединительные ткани суставов начинают воспаляться и разрушаться. Остановить процесс затруднительно, так как до сих пор ученые не могут точно установить, что его провоцирует. Симптомы ревматоидного артрита:

• припухлость пораженного сустава, отечность ноги;
• покраснение кожи, местное и общее повышение температуры тела;
• скованность сустава, особенно по утрам;
• боли при движениях и приседаниях;
• приступы боли в ночное время.

Ревматоидный артрит может развиться у людей любого возраста. Эта патология диагностируется даже у маленьких детей, если своевременно не начать комплексное лечение, ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Дегенеративные изменения

Сюда можно отнести коксартроз и вальгусную эпифизарную деформацию сустава бедра. Вальгусная деформация часто возникает в подростковом возрасте, в период активного полового созревания. Подростки жалуются на тянущие боли, отдающие во внутреннюю часть бедер и колено. Если, несмотря на это, продолжать активно двигаться, давать на сустав нагрузки, боли станут стреляющими, острыми, пронзительными, сустав начнет щелкать. В запущенных формах вальгусная деформация приводит к искривлению нижних конечностей различных видов.

Ноги при деформации бедра могут искривляться Х-образно или О-образно

Коксартроз, наоборот, развивается преимущественно у людей пожилого возраста в силу естественного замедления обменных процессов. Метаболизм и обновление клеток суставных тканей замедляется, они начинают разрушаться, а восстанавливаться не успевают. Для пациента на начальных стадиях коксартроз проявляется незначительными, тянущими болями, возникающими к вечеру, после рабочего дня или физических нагрузок. После отдыха и в состоянии покоя боли не беспокоят, такое состояние может длиться месяцами и даже годами. Травмы, инфекции, перегрузки и переохлаждение могут привести к стремительному прогрессированию коксартроза.

Симптомы болезни на запущенной стадии:

• ограничение подвижности сустава – организм начинает вырабатывать костные ткани, чтобы компенсировать разрушенный хрящ, но сустав при этом только утолщается, деформируется, утрачивает гибкость;
• боли даже в состоянии покоя;
• характерный хруст при движениях;
• хромота – пациент старается разгрузить больную ногу и переносит вес тела при движениях на другую конечность;
• атрофирование мышечных и связочных тканей из-за снижения нагрузок;
• полная утрата подвижности конечности.

Артроз редко поражает один сустав, обычно страдают все крупные и мелкие сочленения. Но болят те, которые получают обычно больше нагрузок. Вылечить коксартроз невозможно. Но своевременная диагностика и комплексная терапия позволяют избавиться от болей и сохранить подвижность конечности до старости.

Так выглядит тазобедренный сустав, пораженный коксартрозом

Другие причины болей в бедре

Асептический некроз головки бедренной кости – еще одна причина сильных болей в бедре. Поражается обычно только одна сторона. Ткани кости начинают разрушаться по причине неправильного кровообращения и недостаточного питания. Происходит следующее:

• По каким-то причинам кровообращение в сосудах, питающих тазобедренный сустав, нарушается.
• Ткани не получают кислород и питательные вещества.
• Клетки начинают отмирать – сустав разрушается без инфекционного воспаления.
• При сильных разрушениях может произойти перелом кости, после чего начинается активное сращивание, не всегда правильное.
• Сустав деформируется, а вместе с ним – конечность, что приводит к снижению физической активности и может окончиться инвалидностью.

Некроз редко бывает изолированным, первичным заболеванием. Обычно он является осложнением системного заболевания, затрагивающего кровеносную систему, обменные процессы в организме. Иногда асептический некроз головки бедра становится последствием длительной гормональной терапии.

Обычно асептический некроз – это осложнение фонового заболевания, влияющего на кровообращение в тканях сустава

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника также проявляется болями в бедре. Боли в этом случае будут идти по ходу седалищного нерва, в передней и задней части бедра. Позвоночные диски при смещении и деформации повреждают нервные корешки, это и провоцирует болевые ощущения бедре. Обычно они возникают только в одной конечности, могут затрагивать колено, паховую область, отдавать в стопу.

Радикулит, ишиас, сколиоз и другие проблемы с позвоночником тоже часто провоцируют болевой синдром в области бедра. Причин много, и, как говорилось выше, каждая из них требует различного подхода в лечении.

Резюме: Боль в области тазобедренного сустава – неприятный и опасный симптом. Болезненные ощущения могут быть вызваны как банальным ушибом, так и серьезным системным заболеванием. Нередко сначала происходит травма тканей суставного сочленения, а затем развивается воспаление. Суставы бедра могут поражаться при системных инфекциях. В силу анатомических особенностей строения и расположения этого сустава диагностика и лечение затруднены, часто приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, чтобы устранить дефект. Операция не всегда проходит полностью успешно, требует длительного восстановительного лечения, но инвалидности, тем не менее, избежать не удается. Потому не следует запускать болезнь – лучше пройти обследование сразу же, как только побеспокоят боли в бедре.