Боль в ноге от бедра до колена

Болит нога от бедра до колена обычно после напряженного трудового дня или продолжительной спортивной тренировки. Человек отдохнул, дал возможность тканям восстановиться – и все прошло. А если нет? Боль от бедра до колена в этом случае может быть признаком травмы, незамеченной сразу – например, растяжения мышц или повреждения связок. Или же нога болит от ягодицы до колена по причине какого-либо заболевания.

Какого именно, установить может только квалифицированный специалист после осмотра пациента. Современные диагностические методы позволяют достаточно быстро выяснить, что вызвало боль, почему болят ноги от бедра и до колена. До этих пор проводится общая терапия, направленная преимущественно на устранение наиболее досаждающих симптомов, в том числе и болезненности. Качественное полноценное лечение начнется только после получения результатов обследования и постановки диагноза.

Причины болевых ощущений в ноге

Дискомфорт в конечностях может быть вызван самыми разными факторами. Их все можно поделить на три группы:

• травматические – удары, ушибы, несчастные случаи, хирургические вмешательства;
• патологические – связанные с заболеваниями опорно-двигательной системы человека;
• физиологические – стрессы, переутомление, беременность.

Боли в ногах при лишнем весе, как правило, связаны не только с чрезмерными нагрузками на сустав, но и с рядом сопутствующих патологий – варикоз, нарушение кровообращения, артроз

При этом необязательно нарушение будет локализоваться там же, где беспокоит боль. Источниками болевых ощущений могут быть самые разные части тела – кожа, подкожная жировая клетчатка, мышцы, связки или кости, внутренние органы. Они в свою очередь могут поражаться при таких состояниях, повреждениях и заболеваниях:

Еще советуем прочитать:Причины и лечение боли в коленном суставе

• переохлаждение или перемерзание;
• физическое перенапряжение;
• травмы связок, сухожилий и костей – переломы, разрывы, вывихи, ушибы;
• нарушение кровообращения при патологиях сосудов – атеросклероз, варикоз, тромбофлебит и т.д.;
• суставные нарушения в нижних конечностях– артриты и артрозы;
• заболевания позвоночника – остеохондроз, межпозвоночная грыжа;
• невралгии – воспаление нерва по причине ущемления или пережимания:
• онкологические заболевания – непосредственно опухоли в тканях бедра или метастазы, лейкоз, саркома;
• инфекционные процессы – абсцессы, нагноения тканей;
• воспаления других органов – например, при цистите, воспалении мочевого пузыря, или пиелонефрите, воспалении почечных лоханок, боли могут отдавать в пах, бедра, тянуть правую или левую ногу.

Тянущие боли в правой или левой ноге, особенно усиливающиеся ночью, могут возникать при ожирении и беременности. Причины схожи. В обоих состояниях увеличивается масса тела, нарушается нормальное кровообращение, изменяется гормональный фон. В комплексе эти факторы становятся причинами ломоты, дискомфорта, отечности в нижних конечностях. Но если беременность – естественное состояние женщины и боли требуют в данном случае не лечения, а просто наблюдения, то при ожирении нужно срочно принимать меры.

Иногда врачи затрудняются установить, почему ломит и тянет ногу от бедра до колена. В этом случае говорят о психосоматических нарушениях, когда пациенту кажется, что он испытывает боли разной интенсивности, но на самом деле он здоров. В этом случае требуется помощь не хирурга или ортопеда, а психолога.

Внимание! Причин мышечных или суставных болей в области колена и бедра может быть несколько. Чаще всего врачам приходится сталкиваться с комплексом хронических патологий, обострившихся по причине инфекции или перегрузки. Лечится обычно та болезнь, которая проявляется наиболее ярко, что в корне неправильно. Устранить нужно обязательно все провоцирующие боль факторы, иначе она вернется вновь через время.

При отсутствии признаков травмы и болезни искать причину болей в конечностях следует в психических расстройствах

Сопутствующая симптоматика

Если ноги болят очень сильно, человеку сложно дифференцировать локализацию и вид боли. Но сделать это необходимо, чтобы облегчить постановку корректного диагноза. Например, артрит инфекционного характера и невралгия будут проявляться болями разного типа и интенсивности. Также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, которые возникают одновременно с болями или перед болевым приступом и обязательно рассказать о них врачу на приеме.

Какие симптомы в данном случае имеют диагностическое значение:

• Отечность. Отек спереди или сзади на бедренной части ноги может быть результатом воспаления, удара, скопления жидкости в тканях, абсцесса или злокачественного образования. Важно дифференцировать просто отечность и образование уплотнения в тканях. Кратковременная отечность обычно сопровождает ушибы, воспалительные процессы. Плотные опухоли – признак доброкачественной кисты, абсцесса или онкологии.
• Изменение цвета кожных покровов. Это важный диагностический симптом. Покраснение – признак ожога, обморожения, укуса насекомого, воспаления. Посинение - симптом ушиба, гематомы, варикоза. Бледность кожи бывает при переломах с повреждением мягких тканей, кровеносных сосудов, атрофии тканей.
• Повышение температуры тела, местное или общее. Жар – это специфический симптом. Он характерен для инфекции, прогрессирующего воспаления. Но температура не увеличивается при патологиях, связанных с невралгией.
• Ограничение подвижности. Нарушается подвижность всей конечности, в коленном или в тазобедренном суставе – вот на что обратит внимание специалист при внешнем осмотре и опросе пациента. Пациент не может ступить на ногу, согнуть ее в колене или в бедре, повернуть кнаружи обычно при переломах. Но также это может быть проявление артрита и подагры. При некрозе головки бедренной кости подвижность ноги сохраняется, а при вывихе нога может становиться разболтанной и выворачиваться вокруг оси чрезмерно и неконтролируемо.
• Снижение физической активности. Если постоянно тянет ногу от ягодицы до колена, то пациент часто также жалуется на быструю утомляемость конечностей. Усталость иногда возникает сразу же после пробуждения, без нагрузок, не проходит даже после длительного отдыха.
• Снижение или нарушение чувствительности конечности. Иногда бывает так, что тазобедренные мышцы ноют и крутят, но при этом кожные покровы над ними утрачивают чувствительность, пациент жалуется на ощущение «мурашек», зуда, жжения. Онемение конечности может быть периодическим или постоянным. Это опасный и плохой признак, так как потеря чувствительности говорит о нарушении кровообращения и угрозе атрофии тканей.
• Судороги. Спазмы мускулатуры и связок ноги нередко сопровождают острую или ноющую боль, возникают до или сразу после приступа. Это серьезный симптом, о котором обязательно требуется сказать врачу, особенно, если судороги ног возникают у беременных на последнем триместре.

Причина боли от колена до бедра очевидна – ушиб с гематомой, но разрыв связок или перелом кости также не исключены, нужен рентген

Сопутствующая симптоматика имеет большое диагностическое значение. Но не решающее. Ощущения пациента и заключения врача после визуального осмотра могут быть фальшивыми, вот почему важно обязательно проводить инструментальную диагностику и сопоставлять результаты внешнего осмотра, опроса пациента и показаний приборов и лабораторных исследований.

Запомнить: характер болей при различных патологиях также различается. Острая и сильная боль – признак травмы и воспаления. Ноющая – невралгии, миалгии, запущенного хронического заболевания суставов. Стреляющая боль в ноге – типичный признак ущемления седалищного нерва, жгучая и очень интенсивная – подагры. Но выводы можно делать только после рентгена и получения результатов лабораторных анализов мочи и крови.

Заболевания, при которых болят ноги

Итак, если видимые травмы и повреждения ноги отсутствуют, причину болевых ощущения следует искать в одном из таких заболеваний:

• Артроз – распространенное заболевание суставов неинфекционного характера. Вызывается нарушением обменных процессов в тканях, возрастными изменениями, износом суставных тканей при постоянных и чрезмерных нагрузках. Помимо болей в конечности, пациент жалуется на скованность сустава, ограничение подвижности при сгибании и разгибании, повороте ноги. При движениях слышен характерный хруст. Боли при артрозе возникают после нагрузок, усиливаются к вечеру, «на погоду».
• Артрит – инфекционное воспаление суставных тканей, толчком могут стать аутоиммунные нарушения, острые и хронические инфекции других внутренних органов, наследственная предрасположенность, сильная интоксикация организма. Боль при артрите возникает преимущественно по утрам вместе со скованностью тазобедренного сустава. В тяжелых случаях пациент не может встать на ногу и остается на несколько часов буквально прикованным к постели. Однако к обеду подвижность ноги восстанавливается, больной в состоянии ходить и двигаться, как обычно. В отличие от артроза, артрит может развиться в любом возрасте, даже без физических перегрузок суставов бедра или колена.
• Некроз головки бедренной кости. По причине нарушения кровообращения в тканях, патологий сосудов кости не получают необходимых питательных веществ, воспаляются и начинают разрушаться. Боли при этом возникают только в передней части бедра, иногда могут исчезать полностью, затем возобновляется даже при небольших нагрузках. Нога остается полностью подвижной. Некроз бедренной кости приводит к перелому и деформации тазобедренного сустава, после чего кости самостоятельно срастаются. Нередко человек после перенесенного заболевания остается инвалидом.
• Остеохондроз. При остеохондрозе поражаются обычно позвонки шейного или поясничного отдела позвоночника. Из-за ущемления нервных корешков волнообразные боли иррадируют в пах, ягодицы, бедра и колени, могут охватывать всю ногу. Конечность может периодически полностью утрачивать подвижность, ее сковывают судороги. Дискомфортные ощущения усиливаются ночью или после нагрузок.
• Злокачественные новообразования. Боли могут локализоваться в любой части ноги от бедра и до колена в зависимости от размеров и локализации опухоли. Интенсивность болевого синдрома зависит от характера новообразований, стадии заболевания. Типичный признак онкологических болей в тканях – они не снимаются с помощью обычных анальгетиков и спазмолитиков.
• Варикоз – заболевание развивается на фоне снижения эластичности сосудов, нарушения кровообращений и воспаления вен. Боли могут беспокоить на протяженности сосудов от колена до бедра, подвижность конечности ограничивается редко, чаще именно из-за болей.
• Межпозвоночная грыжа. При такой патологии также ущемляются нервные корешки, отвечающие за подвижность нижних конечностей. Нога может внезапно неметь, покрываться «мурашками». Боли возникают обычно резко, они очень сильные, но могут быть также тянущими, нарастающими или волнообразными.

Защемление нерва, воспаление сустава, растяжение связок и мышц, дистрофия кости – причин болей в бедре много, вот почему нужно обследование и помощь специалиста

Туннельно-фасциальный синдром, ревматизм, остеоартроз, миалгии различной природы происхождения – эти патологии тоже сопровождаются болевыми ощущениями в верхней части ноги. Не всегда даже врач может сразу же поставить точный правильный диагноз, вот почему нужно комплексное обследование. Лечение наугад приведет только к осложнениям.

На заметку: боли мы привыкли воспринимать как признак перегрузки конечностей, последствия интенсивного воздействия на ткани. Но иногда они возникают при совершенно обратных обстоятельствах, когда человек долгое время не двигается, ведет малоподвижный образ жизни. Человек может не иметь лишний вес, наоборот, быть худощавого телосложения. Но даже небольшая прогулка, преодоление ступенек провоцирует дискомфорт, судороги, болевые ощущения.

Методы лечения

Лечение проводится в двух основных направлениях:

• устранить симптоматику болезни;
• устранить ее причину.

Вначале врач в любом случае подберет обезболивающие средства в соответствии с возрастом пациента, его физиологическими особенностями и образом жизни, а также с учетом характера и интенсивности болей. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и спазмолитики. Стандартно назначают НПВС внутрь в виде порошков или таблеток: Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид.

Местно для усиления эффекта используют мази с теми же активными компонентами и экстрактами лекарственных растений для усиления эффекта. Хорошо себя зарекомендовали такие мази: Вольтарен, Диклофенак, Нимид.

При выраженном варикозе, гематомах врач может порекомендовать Троксевазин или Троксерутин, гепариновую мазь. Оба средства нормализуют кровообращение, способствуют рассасыванию тромбов и препятствуют образованию новых. Также эти мази помогают быстрее избавиться от синяков и гематом.

Все назначения врач будет делать только после проведения стандартного инструментального обследования конечности – рентгенограмма, УЗИ или КТ

Схема дальнейшего лечения составляется на основании результатов полного обследования и диагноза. При бактериальных инфекциях тканей или других внутренних органов врач назначит антибиотики перорально или внутримышечно. При дегенеративно-дистрофических процессах назначается курс хондропротекторов. Это препараты новых поколений, содержащие органические компоненты, необходимые для восстановления суставных тканей и предупреждения дальнейших разрушений. Многие из них представлены в виде биологически активных добавок. Их эффекивность официально не подтверждается, чтобы получить результат, потребуется принимать их регулярно на протяжении нескольких месяцев.

Эффективнее инъекции хондроитина и глюкозамина, часто дополненных гиалуроновой кислотой или коллагеном. Такой укол называют «жидким протезом» сустава. Он помогает быстро снять боли и восстановить разрушенные ткани, но стоит достаточно дорого и доступен не всем пациентам.

Если выявлена онкология, то лечение предстоит длительное и комплексное, боли в ногах в этом случае – лишь один из симптомов тяжелой болезни. Если удастся ее побороть, боли тоже пройдут.

Травмы лечатся путем обездвиживания поврежденной конечности, приема обезболивающих и противовоспалительных средств. Важным моментом в данном случае являются физиопроцедуры. Массаж, специальные упражнения, иглорефлексотерапия, прогревания и прочие физиопроцедуры помогают не допустить атрофирования тканей, когда нога долго находится в гипсовой повязке, и быстрее восстановить функции конечности после травмы.

Порошки, уколы, мази или БАДы – сегодня несложно подобрать комплекс медикаментов различного действия, чтобы быстро устранить боли в ногах и их причину

Также прогревания и лечебные упражнения стимулируют кровообращение. Это усиливает действие медикаментов и ускоряет регенерирующие процессы в тканях. Потому в интересах самого пациента ходить на процедуры, делать дома гимнастику и массировать ногу. Если человек давно собирался записаться в бассейн, самое время это сделать – плавание будет очень полезным на этапе выздоровления.

Профилактика

Боли в ногах, ограничивающие физическую активность, так или иначе влияют на работоспособность и самочувствие человека – неприятный момент. Чтобы не допускать его снова и снова, после лечения следует подумать о мерах профилактики. Самый лучший – регулярные занятия спортом.

Тогда ткани будут получать дозированные нагрузки, укрепляться и полноценно функционировать. В случае инфекции или травмы они быстрее восстановятся без проблем и осложнений. Кроме того, люди, занимающиеся спортом, ведут здоровый образ жизни, сбалансировано питаются и не имеют лишнего веса. А это важно для состояния конечностей.

Занятия спортом и ЗОЖ – лучшая профилактика любых болезней

Людям, имевшим в анамнезе переломы или операции на бедре, колене, старше 40 лет, задействованным на вредной работе, связанной с большой нагрузкой на ноги, следует находить время раз в год консультироваться с ортопедом или ревматологом и делать рентген суставов.

Резюме: боль в ноге от колена и до бедра может возникать по самым разным причинам. Если переутомление и травма исключены, лучше не затягивать с визитом к врачу и обследованием. Возрастные изменения суставов, которые сопровождаются дискмофортом, не остановить, но можно замедлить и сохранить физическую активность. Воспалительные процессы, особенно с нагноениями, абсцессами, опухолями обязательно нужно корректно пролечить. После любого лечения всегда следует восстановительный период. Не стоит пренебрегать завершающим этапом лечения – это также лучший метод профилактики рецидива.