Боли в левой ноге

Если у человека болит нога, причем это может быть одна, левая конечность, то причины дискомфорта провоцируются разными группами заболеваний. Установить конкретную причину крайне важно, поскольку от этого зависит лечение, выбранное для пациента. Обычно пациентам тяжело определить, что именно их беспокоит – жалоба болит левая нога или правая очень распространена, хотя диагностически для доктора мало что значит. И только лишь в процессе диагностики можно установить, что же именно стало причиной дискомфорта в конечности.

Сосудистые патологии

Сосудистые заболевания широко распространены, причем поражают они не только крупные сосуды тела, но и более мелкие, периферические. При этом страдать ноги могут неравномерно, и левая нога поражается более, чем правая, а иногда – наоборот.

Атеросклероз

Атеросклероз артерий нижних конечностей связан с образованием в просвете артерии бляшки их холестериновых отложений, которая перекрывает ток крови. Ошибочно думать, что бляшки затрагивают только коронарные артерии: они образуются практически во всех сосудах. Затрагивает атеросклероз преимущественно артерии на уровне таза, а также влияет на сосуды, находящиеся в отдалении.

Проявляется атеросклероз преимущественно при ходьбе, когда нога характерно тянет и ноет в области голени и стопы. При затяжном течении заболевания дискомфорт в стопе будет ощущаться и вовремя покоя, а отсутствие должного лечения патологии приводит к таким тяжелым последствиям, как гангрена или некроз.

Заболевание поражает как мужчин, так и женщин. В зоне риска курильщики, диабетики, пациенты с повышенным уровнем холестерина, люди с ишемической болезнью сердца и другими патологиями, в том числе и метаболического характера.

Симптоматика атеросклероза многогранна:

• в левой ноге перестает ощущаться пульс в крупных сосудах, расположенных в паховой зоне;
• возникает резкая или тупая боль в мышцах бедра и голени, в икре;
• длительные нагрузки переносятся не так легко, а ходьба требует передышки;
• периодически возникающие боли в стопе снимаются только лишь состоянием покоя в приподнятом положении, но через некоторое время и этот способ перестает помогать;
• стопа может резко холодеть и бледнеть;
• в тяжелой стадии патологии на коже появляются пятна синевато-бордового оттенка, или мраморного типа с характерным блеском кожи, свидетельствующие о начале некротического процесса;
• у мужчин проблема с сосудами может отразиться на потенции.

Сосудистые патологии поможет обнаружить УЗИ.

Для диагностики и лечения необходимо обращаться к сосудистому хирургу. Этот специалист проведет ультразвуковую допплерографию и выяснит состояние сосудов. Лечение зависит от стадии заболевания, в большинстве случаев терапия консервативная, если заболевание обнаружено на ранней стадии. При поздней стадии, когда существенно нарушен кровоток, нужно делать операцию. Рассматривается вопрос о пластике участка артерии с затрудненным кровотоком.

Варикозное расширение вен

Еще одна распространенная патология нижних конечностей, при которой у пациентов возникают дискомфортные ощущения в ногах – варикозная болезнь. Патология связана с проблемами при работе клапанов, в результате чего нарушается кровоток в сосудах.

Первопричиной заболевания является слабость венозных клапанов, которые не могут выталкивать кровь в полном объеме. Из-за этого она забрасывается назад (рефлюкс), а сосуд уже не может справляться с этим объемом крови, его стенки растягиваются и начинается воспалительный процесс. Поначалу поражается только эндотелий, но за короткое время вся стенка сосуда вовлекается в патологический процесс.

ВАЖНО! При постоянной повышенной нагрузке воспаление протекает особенно остро, также стремительно и происходит прогрессирование болезни – буквально через несколько месяцев еле проступившие на левой ноге вены превращаются в бугристые синие тяжи, извивающиеся под кожей.

Типичный симптом варикозной болезни – появление выступающих вен под коленом, просвечивающихся под кожей. Очень часто это можно заметить у женщин после беременности, что спровоцировано повышенной массой тела при вынашивании малыша. На начальной стадии развития патологии симптоматика не слишком заметна, да и не отличается специфичностью. У пациентов тянет в ногах, в голени, боли тупые и не носят резкий характер.

Обычно возникают после длительного стояния или ходьбы. С прогрессирование патологии боль усиливается и может стать такой, что у пациентов болит вся нога – настолько дискомфорт парализует конечность. С прогрессированием патологии присоединяются более тяжелые симптомы:

• судороги по ночам;
• повышенная утомляемость;
• боль и отечность нижних конечностей.

Симптомы обычно выражены в вечернее и ночное время, а также после повышенной нагрузки на нижние конечности. После длительной ходьбы больно наступать даже на ступни. Особая опасность патологии состоит в том, что заболевание развивается медленно и годами может не давать о себе знать, но с определенной критической точки болезнь стремительно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям: хронической венозной недостаточности, гиперпигментации кожи, повышенному риску появления рожистого воспаления, трофических язв голени и т. д.

Заболеванием занимается сосудистый хирург. Особых проблем при диагностике не возникает. На сегодняшний день есть достаточно методов, чтобы безошибочно поставить диагноз. Лечение варикозной болезни хирургическое. Проводится флебэктомия, т. е. варикозно расширенные вены просто удаляются.

Возможна лазерная коагуляция или радиочастотная абляция, а также склеротерапия, при которой вены заполняются специальным склерозирующим средством, которое словно вклеивает просвет сосуда. Проведение каждой операции сопряжено с особыми рисками, а результат далеко не всегда достигается в нужном объеме, поэтому лучше всячески соблюдать меры профилактики, нежели лечить больные сосуды.

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий эндартериит является одной из наиболее тяжелых сосудистых патологий, которая приводит к инвалидности. Заболевание представляет собой хроническое воспаление сосудов, которое приводит к некрозу. Обычно страдают патологией мужчины, также в группе риска пациенты с переохлаждением нижних конечностей или травмами, плохой свертываемостью крови, имеющие метаболические нарушения, страдающие вредными привычками.

Длительная интоксикация приводит к воспалительному процессу и, в конечном итоге, пациенты начинают испытывать все признаки эндартериита:

• ноющие и тянущие боли в ноге;
• тяжесть в конечностях после длительной ходьбы;
• онемение в ногах, судорожные приступы и отеки в области щиколотки;
• повышенное потоотделение;
• изменения цвета кожи, ногтей, появление язв и в конечном счете зоны отмирания тканей.

Заболевание начинается с незначительной тяжести и боли в ногах, поэтому на него часто не обращают внимания.

При облитерирующем эндартериите ноги могут настолько сильно ныть и болеть, что пациенты начинают заметно хромать, особенно при усилении болей. Это явление получило название перемежающаяся хромота. Заболевание проходит четыре фазы своего развития, на последней у пациентов совсем нет шансов на излечение и стоит вопрос лишь об ампутации конечности, пораженной гангреной. Наиболее эффективная борьба с патологией возможна на ранней стадии, когда не начались еще разрушительные процессы в мягких тканях.

Оценить состояние пациента можно при помощи допплерографии, капилляроскопии и реовазографии. Данные этих исследований позволяют поставить точный диагноз и назначить лечение. Терапия целиком зависит от стадии обращения в клинику. Могут быть назначены как спазмолитики, так и НПВП, витамины, обязателен прием антитромботических средств. Лекарственное лечение рекомендовано сочетать с физиотерапией.

Заболевания суставов

Суставные патологии – наиболее частая причина боли в левой ноге. Очень часто болезнь затрагивает обе конечности, но в начальном периоде, когда поражена только одна нога, пациенты могут жаловаться именно на боль в левой конечности.

Артрит и артроз

Еще советуем почитать:Почему тянет под коленом

Артрит и артроз – это патологии, при которых разрушается суставная соединительная ткань. Причины заболеваний различны:

• при артрозе поражение тканей возникает из-за недостатка питательных веществ в синовиальной жидкости и соединительной хрящевой ткани;
• при артрите развивается воспалительный процесс инфекционного или неинфекционного характера, спровоцированный различными причинами, в том числе и аутоиммунными.

При артрите и артрозе происходят сходные процессы – сустав теряет способность совершать привычные движения в конечностях, происходит разрушение соединительной ткани и повышается нагрузка на суставные поверхности. При локализации в ступне пациенты даже не могут наступить на ногу.

СПРАВКА! Симптомы артрита и артроза долгое время могут не проявляться, пока заболевание не переходит в активную стадию.

Нога не только ноет и болит, она становится горячей на ощупь в области сустава, пациентов беспокоит сильная боль и дискомфорт даже во время покоя. При поражении суставов даже отвести ногу влево и вправо не представляется возможным из-за боли.

Диагностировать заболевание очень просто – это самые частые недуги, с которыми встречается врач-ортопед, поэтому особых трудностей здесь нет. После ряда исследований доктор назначит лечение. При артрите и артрозе рекомендованы нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, а также обезболивающие средства, если группа НПВП не справляется со своей задачей. Лечение длительное, но если вовремя обратиться за медицинской помощью, то есть возможность остановить болезнь на раннем этапе.

Остеосаркома

Довольно часто при боли в ноге пациенты воспринимают ее как ушиб, а люди в пожилом возрасте думают, что болят кости из-за артрита или артроза, а значит, не принимают нужных мер и лечатся по привычной схеме. Такие неприятные ощущения могут провоцировать не только привычные суставные патологии, но и самая опасная болезнь – остеосаркома, поражающая трубчатые кости.

Заболевание поражает и взрослых, и детей. Оно трудно диагностируется, ведь тянущая боль на начальном этапе не представляется пациентам опасной, и лишь при росте опухоли, когда появляются очень сильные ощущения, пациенты спешат к врачу.

Причины заболевания точно неизвестны, развитию остеосаркомы могут предшествовать травмы, но развивается патология и спонтанно. В основе пораженных клеток – остеобласты. Это незрелые клетки костной ткани, которые начинают активно делиться и становятся опухолевым новообразованием. Чаще всего поражается бедренная кость и коленный сустав.

Симптомы заболевания:

• боль в левой ноге от бедра, которая присутствует более трех суток и не купируется обезболивающими препаратами;
• появление дискомфорта ночью, а днем даже в состоянии покоя, без нагрузки;
• припухлость в области новообразования (симптом проявляется не у всех).

Диагностика заболевания осуществляется различными методами. После постановки диагноза пациенту проводят традиционное лечение – облучение, химиотерапия и т. д. При необходимости делается операция, если есть возможность удалить поврежденный участок кости и поставить имплант. Выживаемость более 70 процентов при условии ранней диагностики.

Мышечные боли

Мышечные боли в ноге слева или справа могут говорить о различных причинах как вполне нормальных, так и патологических. Задача врача – своевременно поставить диагноз, чтобы не допустить осложнений.

Миозит

Миозитом называют воспалительную патологию, поражающую мышечную систему. Обычно страдают крупные мышцы одной конечности, например, левой ноги. Патология может быть локализована в одной мышце, после чего распространяется на соседние. Заболевание опасно своим стремительным течением и развитием гнойного процесса, а также проявлениями недуга на коже.

Миозит может стать следствием травмы конечности.

Миозит бывает различным, поэтому в зависимости от причины и типа течения разработаны классификации патологии. По характеру течения заболевание может быть:

• острым;
• подострым;
• хроническим.

По распространению на мышцу патология бывает диффузной, охватывающей мышцу по всему ее объему и локальной, когда воспалительный процесс локализован в одном месте, сзади или спереди. В зависимости от причины заболевания патологию классифицируют на инфекционный негнойный, оссифицирующий, острый гнойный, токсический и паразитарный тип патологии. Если заболевание затрагивает кожу, то оно носит название дерматомиозит, а при множественном поражении диагностируют полимиозит.

Чаще всего миозит является следствием перенесения вирусного заболевания, второе место среди причин, провоцирующих миозит, занимают инфекционные заболевания. И также патология развивается по причине интоксикации, из-за аутоиммунных нарушений. Наиболее тяжело протекает дерматомиозит и полимиозит.

Заболевание в легкой форме может развиться от ушиба, переохлаждения. Симптоматика таких миозитов проявляется слабо, длится недолго, поэтому заболевание быстро проходит и не приносит пациенту особого дискомфорта. Более сильная симптоматика развивается при гнойной форме патологии, если в рану занесена инфекция и на этой фоне развился воспалительный процесс.

Симптоматика миозита проявляется довольно явно. Нога сильно болит при малейшем напряжении, во время ходьбы, а при остром миозите и в состоянии покоя. К ноге больно прикоснуться, она отекает и краснеет, становится горячей при прикосновении. Мышца словно каменная, присутствуют постоянные тупые боли, при абсцессе боль острая.

СПРАВКА! Кроме местных признаков заболевания, у больных страдает и общее состояние: повышается температура тела, снижается работоспособность и возникает быстрая утомляемость, раздражительность.

Если заболевание не лечить, то оно может перейти в хроническую форму и тогда с миозитом справиться намного труднее. Поэтому если возникла боль в левой ноге, необходимо пройти диагностику (МРТ и рентген, анализ мочи и крови, чтобы дифференцировать патологию) и выявить причину. Миозит, установленный врачом, лечится консервативно, но при формировании гнойника требуется вскрытие абсцесса.

Лечение зависит от формы заболевания – сначала необходимо понять, почему возник миозит и опухла мышца, а уже потом – к какому доктору обращаться по поводу терапии. Например, при поражении патогенными микроорганизмами терапию назначит инфекционист, при дерматомиозите – дерматолог, а при необходимости оперативного лечения пациенту понадобится хирург.

И также индивидуально подбирается и медикаментозное назначение. В данном случае основными будут НПВП и анальгетики, а также дополнительные лекарственные препараты при необходимости.

Неврологические причины

Наиболее частое неврологические нарушение – ишиас, или защемление седалищного нерва. Сдавление нерва возникает по причине развившихся сопутствующих патологий, а именно:

• межпозвоночных грыж;
• остеохондроза;
• синдрома грушевидной мышцы;
• болезни Лайма;
• спондилолистеза;
• травмы седалищного нерва;
• нарушении функции пояснично-крестцового отдела в спине.

Симптомы ишиаса очень мучительны и болезненны. Обычно поражается одна конечность и часто это левая нога. Она немеет и часто возникают судороги, особенно при длительном сидении. У пациентов возникает стреляющая боль, которая исходит из области поясницы и простреливает левую ногу сзади от ягодицы до ступни.

Защемление нерва при ишиасе становится причиной боли в ноге.

Нога становится очень раздражительной и при малейшем прикосновении болит. Кожа становится бледной, сухой, отмечается атрофия. Диагностикой и лечением ишиаса занимается невропатолог, который назначит целый ряд разноплановых консервативных методик для устранения ишиаса.

В качестве терапии в первую очередь используются нестероидные противовоспалительные препараты, традиционно назначаемые при воспалительном процессе. Препараты применяют в виде инъекций, а также гелей или мазей. Приносят эффект компрессы с димексидом. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты, а также витамины.

Посттравматические боли

Банальная причина, почему появляются боли в левой ноге – травмы. Очень часто их незаметно, если травма не требует лечения, но через некоторое время появляются такие отдаленные симптомы боли, что человеку трудно вспомнить – с чем именно связано их возникновение.

Причиной болезненности могут стать ушибы, порезы, перелом костей, разрыв мениска, коленных связок, перелом левой ноги. Даже ударенная спина в области поясницы через время может отозваться болью в ногах. Сила и длительность болезненных ощущений может варьироваться в зависимости объема ранее полученной травмы, характера нарушений, осложнений, возникших в ходе реабилитации после травмы.

И также важную роль играет психосоматика – части больным психологически тяжело отпустить боль, они испытывают ее даже мифическую, когда ее нет, при этом речь идет не о повышенном болевом пороге, а о восприятии себя и своей ущербности в данный момент. В ряде случаев с такими пациентами должен работать психолог.

Самое важное

Появление боли в левой ноге – важный индикатор того, что со здоровьем нижней конечности не все в порядке. Патология, спровоцировавшая дискомфорт, может поразить только одну конечность или обе. Различны причины болей, а также ее проявления и сопутствующая симптоматика.

Дискомфорт в ноге может быть связан с суставными, сосудистыми, мышечными или другими заболеваниями, которые необходимо правильно диагностировать. От этого зависит эффективность лечения, назначенного специалистом.