Лучшие таблетки от холестерина

Первое, что рекомендуют пациентам для снижения уровня холестерина, это диету и физические нагрузки, но лишь немногие больные нормализуют липидограмму при помощи таких способов. Для большинства становится актуальным вопрос выбора таблетированных препаратов, которые способны более эффективно бороться с высоким холестерином в крови. Найти для больного очень хорошие препараты, да еще и по разумным ценам – основная задача врача, ведь порой лекарства приходится принимать всю жизнь.

Прием лекарственных препаратов для поддержания нормального уровня холестерина крайне необходим, ведь при плохой липидограмме больные оказываются беззащитными перед инсультом и инфарктом. Поэтому подобрать необходимо такой препарат, который хорошо контролирует уровень липопротеинов в крови и тем самым оказывает и лечебную, и профилактическую деятельность на организм. Познакомимся с группами лекарственных средств, назначаемых пациентам с гиперхолестеринемией.

Статины

Основная группа лекарственных средств, которую порекомендуют больному – статины. Эти препараты лидируют по назначаемости и по результатам исследований стали ведущей группой средств в терапии атеросклероза в 2018 году. Врачи всего мира предпочитают назначать именно статины, поскольку они способны давать быстрый и надежный эффект, чего не обеспечивают ни одни другие лекарственные средства.

Статины имеют несколько поколений, однако все препараты сходны по механизму своего действия.

Лекарства затормаживают деятельность особого фермента со сложным названием ГМГ-КоА редуктаза, который в печени отвечает за продуцирование холестерина. Вследствие этого печень вырабатывает намного меньше липопротеинов низкой и очень низкой плотности, что дает возможность уменьшить их попадание в кровь и отложение на стенках кровеносных сосудов.

При этом на продуцирование полезного высокоплотного липопротеина препараты существенного действия не оказывают, что позволяет отрегулировать показатели липидограммы в норму. Это позволяет привести взаимное соответствие липопротеинов к физиологически обоснованным соотношениям.

Разновидности

Также почитать:Снижение холестерина без лекарств

Розувастатин – это действующее вещество из группы статинов, представляющее четвертое поколение лекарственной группы. По своей сути, на сегодняшний день таблетки с розувастатином являются наиболее мощными, а также обладают наименьшими побочными эффектами. Препараты с розувастатином имеют следующие торговые названия:

• Розулип;
• Тевастор;
• Розукард;
• Крестор.

ВАЖНО! Максимальный эффект от розувастатина начинает проявляться на третьей неделе после начала терапии.

Обычно препараты, снижающие холестерин, переносятся хорошо. Невосприимчивость если и развивается, то к дополнительным компонентам, входящим в состав препарата. В таблетки и капсулы включаются диоксид титана, очищенная вода, оксид железа, кросповидон, стеарат магния и фосфат кальция, а также другие лекарственные препараты.

Препарат с розувастатином рекомендован для применения у пациентов с уже диагностированным высоким уровнем холестерина, а также при наличии всех предпосылок к гиперхолестеринемии и риске возникновения инсульта или инфаркта. В данном случае препарат будет оказывать вазопротекторное свойство, защищая стенки сосудов от липидных отложений.

Среди статинов выделяется еще и действующее вещество аторвастатин, на базе которого выпускается большое количество торговых наименований. Аторвастатин является предшественником статинов четвертого поколения, он имеет несколько иное действие, однако именно препараты на основе аторвастатина – одни из самых дешевых средств. Если пациент изначально просит подобрать врача дешевые средства, то медики ориентируются в первую очередь на препараты с аторвастатином в составе.

Препараты с аторвастатином представлены следующими торговыми марками:

• Липримар;
• Тулип;
• Аторис;
• Аторвастатин;
• Торвакард.

Основная разница между аторвастатином из третьего поколения и розувастатином четвертого в том, что более новые препараты способны воздействовать на уровень полезного холестерина, высокоплотных липопротеинов. Например, розувастатин увеличивает в крови концентрацию полезного холестерина, а вот аторвастатин лишь способен корректировать концентрацию вредного холестерина.

Статины, понижающие холестерин, выпускаются в таблетках или капсулах в различной дозировке. Обычно это от 10 до 40 мг, но есть и препараты с 5 и 80 мг лекарственного средства. Высокие дозы назначают редко, поскольку препараты имеют высокую эффективность, и при дозировке 40 мг у большинства пациентов достигается необходимый эффект и уровень холестерина понижается. Обычно после высоких доз идет постепенное снижение до 20 и 10 мг препарата – эта дозировка и рекомендована к употреблению в дальнейшем.

Среди разнообразия статинов всегда найдется подходящее средство.

Медикаментозные средства достаточно принимать один раз в сутки, поскольку эффекта от статинов хватает немного больше, чем на 24 часа. Время прима не зависит от употребления пищи – пить статины можно и до еды, и после, однако медики рекомендуют принимать препарат ближе к вечеру.

Еще одним действенным средством является флувастатин. Этот компонент входит в состав препарата Лескол. Медикамент пользуется заслуженной популярностью, поскольку позволяет быстро и эффективно снизить уровень липидов в крови. Препарат назначают пациентам с ишемической болезнью, для профилактики инфаркта миокарда, а также больным с тяжелыми, семейными случаями повышенного холестерина в крови.

Флувастатин действует немного медленнее – лекарственное средство проявляет свой положительный эффект примерно через месяц постоянного приема средства. Перед началом терапии рекомендован курс диеты, ее же рекомендовано соблюдать и в течение всего времени приема статина.

Среди статинов также прибегают к назначению ловастатина, правастатина, симвастатина. Эти активные вещества действуют тождественно уже упомянутым аторвастатину, розувастатину и флувастатину. Принципы назначения лекарств одинаковые, побочные явления и противопоказания в этих подгруппах средств также не отличаются.

Преимущества

Основным преимуществом статинов является то, что лекарственные средства способны гарантированно снизить высокий уровень липидов в организме и нормализовать показатели крови. Статины справляются даже в тяжелых случаях семейного течения болезни–- и здесь таблетки от холестерина оказывают ощутимый эффект, чего пациенты не получают от других групп препаратов. И также преимуществом группы статинов является тот факт, что препараты можно использовать не только для лечения, но и с целью профилактики.

ВАЖНО! Назначение гиполипидемических средств этой группы легко сдерживает возможное повышение липопротеинов в организме, даже если есть предпосылки к развитию атеросклероза и проявляются осложнения со стороны работы сердца и сосудов.

Исследования ученых в ходе испытания статинов подтвердили, что медикаменты успешно справляются с риском развития инсульта и инфаркта. Это очень важно, ведь летальность пациентов с атеросклерозом в основном регистрируется от этих двух диагнозов. Предупредить и остановить развитие ишемии и инсульта могут именно статины.

Недостатки

Если говорить о недостатках статинов, то в первую очередь стоит упомянуть те возможные негативные воздействия, которые статины оказывают на организм человека, принимающего препараты. При этом воздействие лекарственных средство происходит абсолютно на все системы и органы, поэтому сложно предугадать, где именно препараты для понижения холестерина проявят свое негативное влияние.

Среди побочных действий статинов отмечают:

• негативное влияние на опорно-двигательную и мышечную системы, которое проявляется в виде артралгии, мышечного гипертонуса, болезненности в спине, суставах, обострении артрита, миалгии. Редко препараты из группы статинов способны провоцировать миопатию и рабдомиолиз, при первых признака которого лекарственное средство немедленно отменяют;
• влияние на систему пищеварения, при котором органы желудочно-кишечного тракта отвечают запорами, диспепсией, гастритом. Возникает тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. И также регистрируется повышение печеночных ферментов (трансаминаз), но это явление обратимое и при снижении дозировки работа органа возвращается в норму;
• дыхательные нарушения, проявляющиеся в виде фарингита, ринита, синусита или обострения других хронических патологий, а также иногда развивается и бронхиальная астма, пневмония, диспноэ;
• негативное воздействие на центральную нервную систему проявляется в головокружении, бессоннице, развитии депрессии, невралгии, нарастании общей тревожности из-за его у некоторых развиваются панические атаки;
• сердечно-сосудистая система также может пострадать от статинов, поскольку в виде побочных явлений регистрировались стенокардия, гипертония, тахикардия, вазодилатация;
• реакции со стороны иммунной системы преимущественно выражаются в виде ангионевротического отека, сыпи или зуда на коже, крапивницы.

Чтобы не спровоцировать побочных эффектов, важно принимать статины строго в назначенной дозировке.

Крайне редко, но все же регистрировался среди побочных действий сахарный диабет, анемия, периодонтальный абсцесс, редко – желтуха и даже гепатит. Относительными недостатками препарата можно считать то, что он не адаптирован для беременных женщин и кормящих матерей, а также есть необходимость постоянного наблюдения за пациентами пожилого возраста, принимающими статины.

Говоря о недостатках таблеток для снижения холестерина, стоит упомянуть стоимость лекарственных средств. Ввиду того что многим пациентам статины приходится принимать всю жизнь, пациенты справедливо обращают внимание на цену препаратов. Ведь стабильность в приеме препарата не должна зависеть от возможностей больного приобретать тот или иной препарат.

Поскольку большая часть статинов представлена наименованиями зарубежного производства, то высокую стоимость лекарств можно отнести к недостаткам препаратов. Российскими компаниями осваивается производство статинов, а отдельные препараты уже давно доступны на фармацевтическом рынке, поэтому ожидается решение этого вопроса и снижение цен на статины, чтобы сделать их более доступными для широких слоев населения.

Особенности назначения

Статины являются достаточно привередливыми препаратами, поэтому не могут использоваться с рядом других лекарств. Именно поэтому перед тем, как начать прием статинов, врачи рекомендуют пациентам закончить прием других лекарств для лечения различных патологий, чтобы позже для приема статинов не было помех.

На практике врачи учитывают следующие особенности назначения препаратов:

• если назначать статины вместе с никотиновой кислотой, то возрастает риск развития проблем с почками, а также возникновения рабдомиолиза;
• если назначать статины одновременно с мочегонными препаратами, то снизится уровень стероидных гормонов, производимых организмом;
• назначение нескольких видов гиполипидемических препаратов грозит риском развития побочных эффектов от приема статинов;
• есть пациент принимает сердечные гликозиды, то есть риск повышения концентрации дигоксина;
• не стоит назначать статины вместе с иммунодепрессантами, поскольку в этом случае почти гарантированно развивается почечная недостаточность и высок риск развития рабдомиолиза;
• одновременный прием антикоагулянтов со статинами может стать причиной кровотечений;
• не рекомендована комбинация статинов с антимикотическими средствами ввиду развития проблем с почками и опорно-двигательным аппаратом;
• с осторожностью применяют гиполипидемические средства у пациентов с пристрастием к алкогольным напиткам.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота является непосредственным участником обмена жиров в организме. С ее помощью происходят окислительно-восстановительные процессы и регулируется уровень холестерола в организме. У пациентов с подозрением на атеросклероз никотиновую кислоту необходимо принимать с целью нормализации метаболизма углеводов, жиров и аминокислот, а также жирового обмена. Никотиновая кислота – неотъемлемый компонент терапии на этапе восстановления после перенесенного инсульта.

Эффективность препарата доказана многолетними исследованиями американских ученых. В результате назначения препарата больным с высоким уровнем холестерина наблюдалось снижение его концентрации в крови на треть, при этом наряду с уменьшением вредных липопротеинов увеличивался уровень полезного высокоплотного липопротеина.

СПРАВКА! Если употреблять лекарство регулярно, то происходит блокировка процесса липолиза, в результате которого жировые ткани выпускают в кровяное русло триглицериды.

И также опытным путем установлено, что никотиновая кислота способна понижать артериальное давление пациентов с патологиями сердца и сосудов, а вот при нормальном показателе гипотонии не происходит. Оказывает т. н. избирательное действие.

Никотиновая кислота способна расширять кровеносные сосуды, расслаблять напряженные стенки интимы, в результате чего выводятся холестериновые отложения на стенках кровеносного русла. Это особенно важно для сосудов головного мозга, ведь перекрытие сосуда даже малейшего диаметра может спровоцировать летальный исход.

При регулярном приеме никотиновой кислоты значительно улучшаются показатели крови.

Польза никотиновой кислоты не только в очищении сосудов, но и в том, что препарат способен уменьшать количество нерастворимого фибрина, который как фактор сосудистой патологии выступает в роли причины появления холестериновых наслоений на стенках сосудов. Кроме этого, никотинка стимулирует продуцирование гормонов укрепляют иммунную систему, делают организм более устойчивым к различного рода патологиям.

Никотиновая кислота выпускается в двух видах – в виде уколов и таблеток. Пациентам с гиперхолестеринемией рекомендовано употреблять таблетированную никотинку. Начальная дозировка может составлять 50 мг, однако врач распишет схему, как принимать лекарство, чтобы довести суточную дозировку до 3 или 4 г. В таком объеме средство более активно воздействует на липидный уровень. Принимать рекомендовано по одной или две таблетки трижды в день после еды.

Если говорить о ценовой категории, то среди всех препаратов для нормализации уровня холестерина никотиновая кислота является наиболее бюджетным средством. Ее могут позволить себе люди любого достатка, препарат является продуктом отечественного производства.

Отзывы

На различных форумах, где общаются пациенты с диагнозом атеросклероз, можно найти отзывы о препаратах. Больные оставляют комментарии, делятся своим опытом, какие лучше таблетки, а какие и вовсе не помогли. Ознакомимся с несколькими такими мнениями:

Елена:

«Статинами лечится моя мама, у которой после климакса резко повысился холестерин. А она еще и диабетик, поэтому врач особенно тщательно выбирала ей препарат. Назначили Розулип, который мама принимает уже более года. Средство отлично помогает, уже было несколько анализов крови, которые показали стойкую тенденцию к снижению холестерина. В результате уровень понизился до нормы, теперь только Розулипом и лечимся».

Аркадий Сергеевич:

«Среди всех статинов мне не подошел ни один препарат: начинались очень сильные мигрени, головокружения и врач сделал замену. Теперь я пью Клофибрат, соблюдаю жесткую диету и даже стал больше ходить. Две недели назад был первый забор крови – уровень холестерина понижается, но об окончательном итоге терапии говорить пока рано».

Николай:

«В моем случае для понижения холестерина в крови доктор мне назначил Аторвастаин. Я принимаю ТЕВА, вроде бы нормальный производитель, да и стоит не так дорого. Уже через месяц лечения наметились существенные прогрессивные изменения, я стал себя лучше чувствовать, что потом и подтвердили результаты анализов – холестерин вернулся в норму».

Самое важное

Самые лучшие таблетки от высокого холестерина в крови – статины. Эта группа средств быстро и гарантированно понизить даже высокий уровень липидов и может поддерживать жиры в норме при минимальном терапевтическом приеме средства. Однако, препараты имеют побочные эффекты, которые развиваются далеко не у всех – самое главное соблюдать дозировку средства и не принимать статины наряду с несовместимыми таблетками.

При невозможности лечиться статинами для пациентов подбирают производные фиброевой кислоты, назначают никотиновую кислоту. Важное значение имеет диета и достаточная физическая нагрузка.