Прежде чем лечить понос у ребенка педиатры всегда устанавливают его причины. Диарея развивается при нарушении работы желудочно-кишечного тракта из-за введения новых продуктов в рацион питания или при прорезывании зубов. Но наиболее часто расстройство перистальтики провоцируют кишечные инфекции и дисбактериоз.
Понос всегда сопровождается обезвоживанием, а это очень опасное состояние для ребенка, особенно новорожденного. Если при дефекации выделяются жидкие каловые массы со сгустками крови и слизью, малыш отказывается от еды и плачет, то следует немедленно обратиться к врачу. Он быстро установит причину возникновению поноса и проведет медикаментозное лечение.
С чего начинается лечение
На прилавках аптек в широком ассортименте представлены антидиарейные фармакологические препараты. Самым часто рекламируемым и наиболее популярным является Имодиум, а также его аналог Лоперамид. Педиатры предупреждают, что использовать его в терапии поноса у детей старше 6-ти лет не только не целесообразно, но и крайне опасно. В большинстве стран мира это лекарственное средство рекомендовано к приему детям только старше 12-ти лет.
Возникает резонный вопрос – почему нельзя применять препараты, которые сразу останавливают диарею? Дело в том, что мамы и папы не могут самостоятельно установить причину расстройства перистальтики кишечника. Диарея – защитная реакция, с помощью которой организм малыша пытается избавиться от проникших в него вирусов и бактерий. Останавливая понос, родители способствуют активному размножению в пищеварительной системе возбудителей кишечных инфекций. Подход к их лечению должен быть комплексным, направленным, прежде всего, на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Спровоцировать диарею у младенца или ребенка постарше могут следующие естественные или патологические факторы:
- кишечник ребенка постепенно заселяется полезными бактериями, а некоторые ферменты вырабатываются пока в недостаточном количестве. Поэтому при переедании или введения нового прикорма с большим содержанием сахаров или клетчатки, происходит расстройство пищеварения;
- простуда, ОРВИ, ангина, ларингит и бронхит протекают на фоне общей интоксикации организма, к основным симптомам которой относится диарея;
- проведенная недавно антибиотикотерапия провоцирует гибель полезной микрофлоры кишечника. Дисбактериоз всегда протекает с нарушением перистальтики – диареей или хроническим запором. При поносе после антибиотиков у ребенка гастроэнтерологи рекомендуют принимать препараты, содержащие живые культуры лакто- и бифидобактерий;
- гипертермия, водно-электролитный дисбаланс, рвота, тошнота и понос всегда сопровождают любую кишечную инфекцию. Патология смертельно опасна для новорожденных и маленьких детей при потере организмом более 10% жидкости;
- у детей нередко возникают аллергические реакции на новые продукты питания. В этом случае помимо диареи у ребенка появляются покраснения и высыпания на коже, зуд, сухой кашель и продолжительное чихание. Лето – сезон, когда аллергические реакции у детей развиваются чаще всего;
- если у малыша участились опорожнения кишечника, он жалуется на сильную боль в животе или в боках, посещение врача откладывать нельзя.
Диарея иногда становится признаком воспаления аппендикса, заболеваний печени и желчного пузыря.
Эмоциональные и легковозбудимые дети могут часто страдать от расстройства перистальтики. Причиной понос у них становятся повышенная тревожность, испуг и даже длительное ожидание приятного события или подарка. Иногда не требуется применения седативных лекарственных средств, просто родителям следует вовремя успокоить и отвлечь малыша.
Какую помощь могут оказать родители
При отсутствии в каловых массах кровяных прожилок или сгустков, слизи, гноя нужно понаблюдать за поведением ребенка. При удовлетворительном самочувствии малыша и твердой уверенности родителей, что причиной диареи стали погрешности в рационе питания, можно попытаться самостоятельно устранить понос.
Если частые опорожнения кишечника и выделение жидкого стула происходят у грудного ребенка, то врачебная помощь необходима в любом случае.
Какие действия должны предпринять мамы и папы при развитии диареи:
- вызвать педиатра для осмотра и назначения лечения;
- не стоит предлагать малышу еду;
- после каждого опорожнения кишечника следует подмывать ребенка и наносить на область заднего прохода питательный жирный крем для профилактики раздражения;
- новорожденный ни в коем случае не должен испытывать недостатка в жидкости. Его необходимо поить теплой кипяченой водой, а детям постарше давать сладкий некрепкий чай и солевые растворы с глюкозой (Регидрон и его аналоги), разведенные в соответствии с аннотацией. Дети часто отказываются от приема жидкости при диарее, поэтому их нужно «выпаивать» – предлагать по 15-20 мл раствора каждые 15 минут;
- родителям следует каждый час измерять температуру малыша. При гипертермии необходимо срочно вызвать врача из-за вероятности развития кишечной инфекции.
Во время ожидания педиатр можно дать ребенку любое жаропонижающее средство (сиропы Парацетамола, Нурофена, Панадола), только если температура превысила субфебрильные значения (38 °C). Больше никаких фармакологических препаратов дети принимать не должны без назначения врача. К тому же прием лекарств исказит симптоматику и существенно затруднит диагностику.
Какие препараты может назначить педиатр
Медикаментозное лечение зависит от обнаруженной причины диареи у детей. При подозрении на кишечную инфекцию обязательно проводится посев биологического образца в питательную среду для выявления вида патогенного возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам. Продолжительность лабораторных исследований может занимать несколько дней.
Кишечная инфекция всегда стремительно прогрессирует, поэтому гастроэнтерологи начинают лечение поноса у грудничка или ребенка постарше, не дожидаясь результатов анализов.
В терапии опасной патологии применяются антибиотики широкого спектра действия:
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- цефалоспорины последних поколений;
- Азитромицин.
Антибактериальные препараты целесообразно использовать только при кишечных или вирусных инфекциях, а также при диагностировании воспалительного процесса, спровоцированного заболеваниями органов пищеварения. Во всех остальных случаях прием антибиотиков только усилит нагрузку на детский желудочно-кишечный тракт и усугубит диарею. Некоторые родители предпочитают лечить понос «по старинке», давая малышу Левомицетин или Тетрациклин. Эти антибиотики имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты и не предназначены для лечения расстройства пищеварения.
Понос без повышения температуры, вызванный проникновением в организм малыша аллергического агента (шерсти животных, пыльцы растений, пищевого продукта), устраняется антигистаминными препаратами. Самыми эффективными считаются:
- Зодак;
- Кларитин;
- Зиртек;
- Супрастин;
- Лоратадин.
Вылечить аллергию можно только после установления вещества, которое ее провоцирует в процессе проведения лабораторного тестирования. Исключив его из повседневного образа жизни, родители забудут о красных пятнах на коже детей, поносе и чихании.
Если причиной расстройства перистальтики у годовалого малыша или ребенка старшего возраста стал дисбактериоз, то педиатры рекомендуют восстанавливать полезную микрофлору кишечника курсовым приемом пробиотиков и пребиотиков. Какие лекарственные средства помогают лучше всего:
- Линекс;
- Лактобактерин;
- Бифидумбактерин;
- Аципол;
- Хилак форте;
- Энтерол;
- Бифиформ.
Пробиотики повышают сопротивляемость организма детей до года и старше к вирусным и бактериальным инфекциями. Также они обладают способностью подавлять рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры в кишечнике. Пробиотики и пребиотики активно используются в лечении малышей, а также их пап и мам.
О том, как избавиться от поноса взрослым, подробно написано в этой статье: Лечение поноса и рвоты у взрослых
Когда младенец испражняется более 5 раз в течение дня, у него повышена температура тела, он отказывается от еды, то с большой долей вероятности можно предположить пищевую токсикоинфекцию. Вывести токсины из организма помогают лекарственные средства, связывающие на своей поверхности вредные вещества:
- Смекта;
- активированный уголь;
- Энтеросгель;
- Полисорб.
К несомненным достоинствам этих препаратов относится отсутствие абсорбции в желудочно-кишечном тракте. После поглощения токсинов они выводятся в неизменном виде вместе с каловыми массами. Во время приема адсорбентов и энтеросорбентов следует давать ребенку много чистой негазированной воды, ягодных морсов, фруктовых компотов с небольшим содержанием сахара.
При выборе обезболивающих препаратов педиатры учитывают возраст ребенка. Малышам подойдут лекарственные средства в виде сиропов или ректальных суппозиториев – Нурофен, Эффералган, Панадол. Их можно использовать детям с трех месяцев в дозировках, рекомендованных врачом. Для снижения выраженности болевого синдрома у ребенка старше 12-ти лет и подростка используются спазмолитики:
- Спазмалгон;
- Кеторол;
- Брал;
- Спазган.
Обезболивающие препараты нельзя давать детям для профилактики спазмов – их прием показан только при возникновении боли.
Малыши капризничают, отказываются от еды, у них развивается диарея при прорезывающихся зубах. Нередко болезненное состояние сопровождается резким подъемом температуры. Для ее снижения применяются ректальные свечи, сладкие сиропы и суспензии – Цефекон, Парацетамол, Ибуфен. Грудной малыш при прорезывании зубов страдает не только от диареи, но и от боли и зуда. Облегчить его состояние помогут гели и мази для местного использования: Калгель, Камистад с экстрактом ромашки.
Убрать болезненные симптомы диареи у новорожденных и детей постарше без развития тяжелых последствий может только педиатр. Самолечение не принесет желаемых результатов и даже усугубит расстройство пищеварения. Диагностирование любого заболевания на ранней стадии существенно повышает эффективность медикаментозной и хирургической терапии.
Комментарии
Ника -
Два дня понос, примерно 7-8 раз и ночью пару раз. Темпы нет. Выпаиваю водой, не ест ничего. В группе карантин по ротовирусу. Вот уже задумываюсь о скорой, но мой панически боится врачей. Просто истерика дичайшая, лишний раз боюсь вызывать.
Галя Е. -
Понос - это страшно очень. Особенно если он продолжительный. Может грозить капельницей и больницей. А что происходит с внутренними органами - это еще хуже. Рисковать с детьми нельзя. Выпаивать нужно не водой, а купить Регидрон био. Это прямо обязательно! Там же соли и глюкоза - это необходимо для предотвращения обезвоживания. И еще есть лактобактерии для ускорения выздоровления и восстановления флоры. Нам он хорошо помог. Но я вот не советчик особо. Попробуйте, а там завтра уже будете решать. в любом случае вы избежите обезвоживания, а это огромный плюс.