Затяжной насморк, или хронический ринит, характеризуется сильным воспалением слизистой оболочки носа. Заболевание доставляет массу дискомфортных ощущений ребенку, вызывает трудности со сном и дыханием. В большинстве случаев ринит является осложнением инфекционных респираторных патологий, терапия которых была проведена неправильно. Прежде чем лечить затяжной насморк у маленького ребенка или подростка педиатр проведет ряд лабораторных исследований. Это необходимо для установления причины ринита и оценки общего состояния здоровья. В терапевтическую схему назальной патологии могут быть включены иммуномодуляторы, антибиотики, антигистаминные средства.
Основные принципы лечения
Затяжной насморк диагностируется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Носовые ходы у малышей узкие и находятся на этапе формирования, а площадь слизистой оболочки небольшая. В ней пока находится слишком мало желез, чтобы справиться с инфекционными или аллергическими агентами. Поэтому без надлежащего лечения затяжной насморк у детей может не проходить в течение месяца. Это не означает, что он все-таки исчезнет — ринит примет хроническую стадию течения, опасную своими осложнениями.
К терапии длительной заложенности носа у маленьких детей практикуется комплексный подход, заключающийся в проведении следующих мероприятий:
- частые промывания носа;
- ингаляции;
- использование сосудосуживающих капель;
- курсовой прием поливитаминов с микроэлементами;
- лечение сопутствующих патологий.
Затяжные сопли у маленького ребенка появляются и по естественным причинам, например, во время прорезывания зубов. В данном случае педиатры рекомендуют 5–6 раз в сутки промывать носики детей изотоническим раствором натрия или воспользоваться аптечными препаратами в виде назальных спреев или капель. Хронический ринит развивается у ребенка, проживающего в помещении с неподходящим микроклиматом. Серьезно ухудшает состояние слизистой носа сухой спертый воздух.
Начинать лечение затяжного насморка любой этиологии (вирусной, аллергической, бактериальной) следует с создания детям комфортной обстановки, существенно ускоряющей выздоровление:
- Влажность. Для повышения концентрации водяных паров в комнате можно приобрести бытовой увлажнитель воздуха, проводить частые уборки или повесить на радиатор отопления мокрую ткань.
- Температура. В помещении, где находится больной малыш, температура воздуха должна варьироваться в пределах 21–23 °C. Более высокие значения оказывают негативное влияние на слизистую носа и способствуют быстрому распространению инфекционных и аллергических агентов.
- Свежий воздух. Проветривать комнату ребенка необходимо несколько раз в день. Постоянный приток свежего воздуха положительно сказывается на микроциркуляции в пазухах носа.
Если у малыша нет высокой температуры, то справиться с затяжным насморком помогут прогулки в ближайшем сквере или парке. Хронический ринит не проходит долго из-за пониженного иммунитета. Прогулки или игры на детской площадке повысят сопротивляемость организма к бактериальным и вирусным возбудителям, укрепят защитные силы.
Справится с затяжным насморком бактериального или вирусного происхождения помогут сосудосуживающие капли в нос
Промывания носа
Перед проведением лечебной процедуры следует удалить из носовых ходов скопившуюся там слизь. Ребенок старшего возраста должен хорошенько высморкаться, а новорожденным и малышам понадобится помощь родителей. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент аспираторов. Приспособления попроще внешне и функционально схожи со спринцовкой небольшого объема. Более дорогостоящие модели (Отривин) оснащены сменными насадками и полой трубкой для отсасывания слизи. После очищения носовых пазух нужно тщательно промыть нос ребенка. Для чего это необходимо:
- снять сильную отечность;
- купировать воспалительный процесс;
- удалить со слизистой оболочки инфекционных и аллергических агентов;
- вывести токсичные соединения, которые выделяют вирусы и бактерии в процессе своей жизнедеятельности;
- предотвратить распространений патогенных микроорганизмов в нижние дыхательные пути.
Промывания носа при затяжном насморке — важнейшая часть лечения, нередко помогающая избежать применения антибиотиков и сульфаниламидов детям. Процедуры проводятся в домашних условиях с помощью теплого солевого раствора. Для его приготовления следует чайную ложку каменной или морской соли развести в литре кипяченой воды и процедить. В аптеках продается 0,9% раствор натрия хлорида, расфасованный во флаконы по 100, 200, 400 мл, по очень демократичной цене. Под красивым название «вода Адриатического моря» скрывается обычный солевой раствор. Он входит в состав следующих препаратов:
- Мореназол;
- Аква Марис;
- Физиомер;
- Аквалор Бэби;
- Риносоль.
Для промывания носа замечательно подойдут настои лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея, зверобоя. Травы содержат эфирные масла, фитонциды, флавоноиды и органические кислоты, проявляющие выраженную противовоспалительную и дезинфицирующую активность. Чтобы приготовить полезный настой, следует залить столовую ложку сухого растительного сырья стаканом кипятка, настоять часа два и процедить.
Ингаляции
Опытные родители хорошо знают, как вылечить затяжной насморк у ребенка быстро и эффективно. Для этого нужно воспользоваться ультразвуковым или компрессорным небулайзером и изотоническим раствором хлорида натрия, который заливается в специальный отсек устройства. В процессе работы лекарственное средство преобразуется в мелкодисперсный пар, равномерно распределяющийся на слизистой оболочке носа. Такая форма препарата позволяет достичь максимального терапевтического эффекта:
- исчезает заложенность носа и облегчается дыхание ребенка;
- увлажняются слизистые оболочки носовых ходов;
- снижается выраженность отека.
При обильном скоплении густой слизи в носу, плотно прикрепленной к внутренней стенке, педиатр рекомендует для проведения ингаляций применять муколитические растворы с ацетилцистеином. После попадания препарата на слизистую носа снижается вязкость мокроты, и она легко эвакуируется при высмаркивании.
Для ингаляции можно воспользоваться обычной эмалированной чашкой или кастрюлькой небольшого объема. У такого способа проведения лечебной процедуры есть преимущества. Дело в том, что большинство небулайзеров не предназначено для использования настоев целебных трав и эфирных масел. А вот с помощью обычной емкости можно с легкостью осуществить физиотерапевтическую манипуляцию. Для купирования воспалительного процесса и облегчения дыхания малыша применяются эфирные масла таких растений:
- чабрец;
- лимонная или перечная мята;
- эвкалипт;
- пихта, ель, сосна;
- ноготки.
Если насморк долго не проходит, то нужно добавить 4–5 капель любого эфирного масла в литр горячей воды и тщательно размешать. Затем наклонить ребенка над емкостью и укрыть его с головой махровым полотенцем. Один сеанс ингаляции длится около 10 минут, а в течение дня допускается проведение 2–3 процедур. Вместо эфирных масел, можно использовать настои лекарственных трав.
Хорошо устраняет заложенность носа комбинированные отвары из чабреца, мяты и листьев эвкалипта. Процедуры противопоказаны детям, обладающим индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам из-за вероятности развития аллергической реакции. Также ингаляции не проводятся при повышенной температуре тела или остром воспалительном процессе, протекающем в организме.
Во время лечения затяжного насморка у детей удалить слизь из носовых ходов можно с помощью аспиратора
Лечение заложенности носа
Для облегчения дыхания маленьких детей и подростков педиатры назначают сосудосуживающие назальные спреи и капли. Активным ингредиентом большинства из них является ксилометазолин. Это химическое соединение сужает кровеносные сосуды и устраняет отечность слизистой оболочки. Благодаря облегчению дыхания и возвращению обоняния у детей улучшается аппетит и стабилизируется засыпание. Какие местные средства может назначить педиатр для лечения затяжного насморка:
- Тизин Ксило;
- Ксимелин;
- Галазолин;
- Ксилен;
- Риностоп.
Несмотря на высокую эффективность сосудосуживающих капель и спреев, продолжительность их применения не должна превышать пяти дней. У этой группы препаратов есть существенный недостаток — они провоцируют привыкание. То есть у ребенка возникают трудности с дыханием, ему кажется, что без спрея и капель он может задохнуться, хотя его слизистые оболочки носа находятся в полном порядке. Избавиться от этой формы привыкания очень трудно, поэтом не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями о продолжительности курсового лечения.
Многие педиатры предпочитают назначать детям от заложенности носа назальные средства с растительным составом.
К таким препаратам относятся спрей и капли Пиносол с эфирными маслами эвкалипта и сосны. Существует и одноименная мазь, предназначенная для нанесения на слизистые носовых ходов. Пиносол может использоваться в лечении детей старше трех лет и не подходит тем малышам, которые обладают индивидуальной чувствительностью к эфирным маслам.
Лечение инфекционного хронического ринита
Довольно часто причиной развития хронического ринита становится самолечение. Родители используют для устранения заложенности носа капли и спреи. Действительно, дыхание ребенка на некоторое время улучшается, а вот провоцирующий затяжной насморк фактор никуда не исчез. В его роли обычно выступают вирусы и болезнетворные бактерии — возбудители ангины, бронхита, гриппа, трахеита, синусита. Если своевременно не удалить их из верхних дыхательных путей, то велика вероятность развития серьезных осложнений, например, атрофического ринита.
Бактериальный
Установить видовую принадлежность инфекционного агента помогут результаты лабораторных исследований биологического образца. При обнаружении пневмококков, стафилококков, стрептококков педиатр включает в терапевтическую схему антибактериальные или противомикробные капли и спреи:
- Изофра;
- Виброцил;
- Ринофлуимуцил;
- Полидекса;
- Биопарокс.
Курсовое применение этих позволяет быстро и эффективно лечить затяжные густые сопли. Когда насморк возникает на фоне бактериальной респираторной инфекции, то врач назначит малышу суспензии или сиропы с антибиотиками. Препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторной диагностики. Как правило, лекарственными средствами первого выбора становятся защищенные полусинтетические пенициллины (Панклав, Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав) или макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).
В терапии хронического ринита хорошо зарекомендовал себя раствор Протаргола. Это органическое соединение коллоидного серебра можно использовать для лечения детей с двух лет. 1% или 2% раствор Протаргола уничтожает патогенные микроорганизмы, купирует воспаление, санирует носовые ходы. Лекарственное средство можно приобрести в крупных аптеках, где занимаются изготовлением мазей, суспензий, эмульсий по рецептам врача. Коллоидное серебро также входит в состав препарата Сиалор, выпускаемого в виде назальных капель и спрея.
Вирусный
Насморк может долго не проходить у ребенка после вирусного заболевания. Такое серьезное остаточное явление свидетельствует о неправильно подобранных лекарственных средствах, используемых в терапии гриппа, ангины, бронхиолита или несоблюдении рекомендаций педиатра. Современные противовирусные препараты не применяются для устранения хронического ринита. Во-первых, к действию большинства из них (Арбидол, Анаферон, Кагоцел) врачи относятся крайне скептически из-за отсутствия доказательной базы их эффективности. Во-вторых, препараты, чья противовирусная активность подтверждена клиническими испытаниями (Тамифлю, Реленза), используются только на начальной стадии респираторного заболевания.
Для лечения затяжного насморка вирусного генеза применяются:
- частые промывания солевыми растворами;
- ингаляции;
- курсовой прием сбалансированных витаминных комплексов с микроэлементами — Супрадин, Пиковит, Витамишки, Мультитабс, Центрум.
Если иммунитет малыша ослаблен, то педиатры для укрепления защитных сил организма ребенка назначают иммуностимуляторы и (или) иммуномодуляторы. Хорошо зарекомендовали себя Цитовир, Иммунал, настойки лимонника, розовой родиолы, женьшеня и элеутерококка. В качестве иммуномодуляторов используются ректальные суппозитории Виферон, назальные капли и спрей Гриппферон, Интерферон в растворе. Они не проявляют побочных эффектов и применяются в терапии затяжного насморка у малышей с первого дня жизни.
В лечении у ребенка аллергического затяжного насморка применяются антигистаминные спреи и капли
Лечение аллергического ринита
Затяжной насморк аллергического происхождения в последнее время диагностируется очень часто. Врачи связывают это с плохой экологией, разнообразными пищевыми добавками и обилием средств бытовой химии на прилавках магазинов. При попадании в носовые ходы различных соединений железы вырабатываю слизь, которая и становится причиной постоянного насморка. Сопротивляемость детского организма к аллергическим агентам низка, поэтому быстро развивается данная форма ринита. Помимо заложенности носа, у ребенка может возникнуть чихание, слезотечение, а в некоторых случаях и кожный зуд.
Аллергический ринит хорошо поддается лечению антигистаминными назальными каплями и спреями:
- Кромоглин;
- Аллергодил;
- Назонекс;
- Кромогексал;
- Фликсоназе.
Немаловажное значение в терапии затяжного насморка имеет проведение специальных тестов для выявления аллергического агента. Если заложенность носа возникла во время весеннего цветения деревьев и кустарников, то в первую очередь подозрение падает на пыльцу. Часто в роли аллергических агентов выступают перья птиц, шерсть животных, новое средство бытовой химии (стиральный порошок, полироль для мебели).
Лечением любого насморка у детей должен заниматься только педиатр. При необходимости к терапии подключаются врачи узкой специализации — отоларинголог, аллерголог, иммунолог. При заложенности носа у ребенка, длящейся более трех дней, родителям следует обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Комментарии
Андрей Ковтуненко -
В жару как раз и «легко» заболеть – то кондишен подсобит, то пивко с холодильничка, то сквознячок в маршрутке… Быстренько в небулайзер минералочки – ингаляции раз-два – и все, как рукой снимет. Ан нет! В моем случае без антибиотиков не обошлось. Только хуже стало после 4-х процедур, так еще и оказалось, что вообще нельзя использовать в небулайзере боржоми – и аппарат портится, и СО2, микробы там всякие из нестерильной воды, соли в большом количестве попадают прямо в легкие.
Лариса -
От насморка отлично помогает и взрослым и детям растительный препарат эдас 801 Туя. он вообще не вызывает привыкания и довольно быстро помогает. Сначала покупала его только ребенку. Потом, глядя на эффект стала пользоваться и сама.
Натали -
Да уж... что зимой, что летом... заболеть- раз плюнуть) А для профилактики пшикаю аквамастер) Это не сосудосужающий, так что привыкание на вызывает) И горло потом не жжет... не то что другие спреи)
Милана -
А его можно беременным? А то меня уже ринит беременных замучал... ничего не помогает... Главное, чтобы ребёнку не навредило)
Милана -
А его можно беременным? А то меня уже ринит беременных замучал... ничего не помогает... Главное, чтобы ребёнку не навредило)
Натали -
АкваМастер можно и беременным и при лактации) И деткам с годика) Вообще, я его всей семье капаю))) А сестра сейчас кормит племяшку и капает себе нос для профилактики)))
Милана -
Спасибо большое, за ответы))) обязательно попробую)
Настасья -
Чтобы не было гайморита, нужно промывать нос и закапывать лекарство, которое не сушит слизистую и не вызывает привыкания. Мне нравится эдас туя 801. Сама только им и спасаюсь. И деток своих им лечу.
катя_горячева -
Есть очень крутое лекарство, оно сделано на 100 % на травах, никакой химии в составе нет, поэтому нет никаких побочных эффектов и никакой аллергии. Орвис рино называется, всем его советую