Паховая грыжа – патологическое состояние, которое заключается в выпячивании тканей и внутренних органов брюшного отдела за его границы в паховую зону. Основная причина заболевания – врожденные анатомически слабые места в паховом отделе. Лечить паховую грыжу можно только оперативно. В послеоперационный период разрешена народная терапия.
Особенности лечения
Многих людей, которые столкнулись с данной проблемой, интересует вопрос о том, можно ли вылечить без операции паховую грыжу. Ответ однозначный – нет. Современная медицина не располагает консервативными способами устранения новообразования.
Если попытаться в домашних условиях вправить грыжу, даже если процедура пройдет удачно, это позволит лишь на время устранить внешние признаки патологии. На самостоятельное исцеление также надеяться не стоит. К тому же несвоевременная и неполноценная терапия часто приводит к осложнениям: ущемлению грыжи, некрозу ткани и др.
Для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом разработаны специальные бандажи различного размера и конфигурации. Конечно, таковые не вылечивают патологию, но снижают риск возникновения осложнений. Существуют бандажи и для взрослых.
Женщинам и мужчинам требуется прохождение лечебно-физкультурного комплекса, упражнения из которого позволяют укрепить мышечный аппарат брюшного отдела. Не менее эффективными будут посещения бассейна.
Важно придерживаться правильного питания, что позволяет исключить запоры. Дополняют лечение в послеоперационный период народными средствами.
Операция
Хирургическое вмешательство – единственный метод лечения грыжи в паховом отделе, который помогает человеку навсегда забыть о неприятных симптомах. Наука хирургия определяет несколько способов проведения операции:
- грыжеиссечение или радикальная операция с использованием скальпеля;
- обтурационная пластическая операция;
- вмешательство по Лихтенштейну;
- эндоскопическая операция.
Наиболее часто назначают именно эндоскопическое вмешательство. Оно не оставляет за собой рубцов и шрамов, которые образуются, например, после радикальной операции.
Грыжеиссечение
Такое радикальное лечение грыжи у женщин и мужчин предполагает рассечение брюшины в области локализации новообразования, после чего органы вправляют обратно в брюшной отдел. Там, где сосредоточены грыжевые ворота, брюшину зашивают. Слизистая оболочка, образующая мешок с грыжей, иссекается.
Далее требуется укрепление стенок пахового канала, что позволяет предотвратить рецидив патологии. С этой целью используют собственные ткани (сухожильные пластины косой мышцы живота) или искусственный материал (специальные сетчатые трансплантаты). Чаще применяют именно искусственные материалы.
Обтурационная пластика
Методика обтурационной герниопластики имеет существенные отличия от традиционной терапии. Иссечение грыжи не проводится, а новообразование вправляют внутрь брюшного отдела и закрывают с помощью сетчатого эндопротеза, выполненного из биосовместимого материала.
Со временем протез обрастает соединительной тканью. Происходит формирование мышечного корсета, который укрепляет брюшную стенку и снижает риск повторного выпадения. Возможность образования спаечных наростов исключена. Видимые рубцы после операции не остаются.
Уже через несколько часов после вмешательства человек может отправляться домой. Его может беспокоить легкая боль в области брюшины, которую легко купировать обычным анальгетиком.
Операция имеет мало противопоказаний. Назначают и детям, и лицам в пожилом возрасте. Ограничения сводятся лишь к имеющемуся сахарному диабету, инсульту в анамнезе и инфаркту, почечной недостаточности, печеночному циррозу, аденоме простаты. Общий наркоз не используют. Достаточно лишь местной анестезии.
Метод Лихтенштейна
Оперативное вмешательство по Лихтенштейну предполагает использование спинномозговой или проводниковой анестезии. Это открытая операция, в ходе которой делают продольный разрез (5–8 см) над паховой складкой. Вскрытие мешка с новообразованием не проводят. Его вправляют в брюшной отдел, далее укрепляют стенку с помощью специального сетчатого имплантата.
ВАЖНО! Отличие от обтурационной пластики в том, что операция по Лихтенштейну предполагает проведение более обширного разреза.
Эндоскопия
Наиболее востребованным оперативным вмешательством считается именно эндоскопия или, как ее еще называют, закрытая герниопластика. Преимуществами перед иными методиками выступают:
- выявление патологии даже на начальном этапе развития и при маленьком размере;
- возможность корректировки двусторонней грыжи через один доступ;
- отсутствие послеоперационных рубцов и боли;
- непродолжительная реабилитация.
В ходе операции делают не один обширный разрез, а несколько небольших проколов. В один вводят эндоскопическую аппаратуру с камерой на конце, в иные – хирургические инструменты. Картинка с видеокамеры выводится на экран монитора, что позволяет следить за ходом вмешательства.
У новорожденных
Сразу после постановки новорожденному диагноза «пупочная грыжа» не стоит бить тревогу, однако обратиться к врачу все же нужно. Дело в том, что на фоне нормальной деятельности ЖКТ, естественной двигательной активности патология может пройти самостоятельно, не требуя дополнительных лечебных мероприятий.
По мере взросления происходит укрепление передней брюшной стенки, что создает условия для закрытия грыжевидного выпячивания. Это возможно до 3–3,5 лет. Для ускорения такого процесса важно проводить сеансы массажа и специальные физические упражнения.
Массаж начинают уже через несколько недель после рождения ребенка. Движения легкие, не приводящие к болевому синдрому и дискомфорту. Прежде чем применять лечебные действия, новообразование необходимо вправить методом легкого надавливания рукой.
В качестве специальных приемов, выполняемых на брюшном прессе, используют поглаживания, круговые движения кистями. Лечебно-физкультурный комплекс при систематическом проведении позволяет укрепить не только мышечный корсет, но и организм в целом, нормализовать рефлекторную возбудимость, поддержать психомоторное развитие ребенка.
Терапия положением помогает достичь нормального отхождения газиков, увеличить возможность активных движений конечностями, предотвратить еще большее выпячивание грыжеподобного образования, уменьшить давление в брюшном отделе. С этими целями малыша рекомендуется почаще выкладывать на живот.
ВАЖНО! Если не придерживаться таких правил, повышается риск развития негативных явлений – ущемления грыжи, воспалительного процесса, травмирования, механической кишечной непроходимости.
Наиболее частое осложнение – ущемление грыжи, что происходит на фоне сдавления образования вследствие кашля, натуживания. При этом отекает кишечник, происходит увеличение объема грыжи, возникает сильная боль, рвота. При несвоевременной помощи наблюдается развитие некроза тканей кишечника и возникает перитонит.
Лечебно-физкультурный комплекс
Выполнение специальных упражнений показано лишь на начальном этапе развития заболевания. На остальных стадиях ЛФК противопоказана.
Ежедневное выполнение упражнений помогает укрепить брюшные стенки, нарастить прессовые мышцы, улучшить физическое состояние. Назначает ЛФК только врач. В противном случае можно усугубить развитие патологии и вызвать ущемление грыжи.
Упражнения, предназначенные для людей с паховой грыжей, предполагают меньшие нагрузки. Любое резкое движение исключается. В противном случае можно вызвать ущемление образования.
Поднимать тяжелые предметы при грыже запрещается. Максимальный вес – 5 кг. Привычные виды спорта и силовые нагрузки категорически запрещаются.
Выполняют ЛФК в домашних условиях. Повторяют до 3 раз в день. В ходе выполнения упражнений задействуют спортивную эластичную ленту, утяжелители, гимнастический мяч.
Начинают выполнение ЛФК примерно через 2–3 месяца после оперативного вмешательства. Это позволит натренировать брюшные мышцы и предотвратить рецидив патологии. Интенсивность упражнений увеличивают постепенно. В начале разрешены лишь пешие прогулки, плаванье, велосипедный спорт.
Народные средства
Народная медицина действенна лишь в послеоперационный период. Таковая помогает укрепить иммунитет, ускорить регенерацию тканей и избавить человека от неприятных симптомов, например, от дискомфорта, вызванного оперативным вмешательством.
Внутрь можно принимать народные средства – настои, приготовленные на основе трав и других лекарственных компонентов:
- луговой клевер (1 ст. л. сушеной травы заливают 0,5 л горячей воды, накрывают и оставляют настаиваться на час, после процеживают и принимают внутрь по 75 мл перед едой);
- крыжовник (листья растения измельчить, взять 4 ч. л., залить 400 мл кипятка, оставить настаиваться на 2 часа, после процедить и принимать внутрь по 75 мл трижды в день);
- купена, молоко (2 ст. л. травы, предварительно высушенной, заливают 500 мл горячего молока, оставляют настаиваться на час, после процеживают и принимают внутрь по 2 ст. л. четырежды в день).
Ускоряют регенерацию тканей компрессы на основе таких компонентов:
- лист папоротника (лист хорошо вымыть, обдать кипятком, наложить на область поверх новообразования, сверху закрепить целлофаном и пластырем, чтобы компресс не отпал, выдержать в течение ночи);
- крапива, сметана, капуста (2 листа крапивы растереть до кашицеобразного состояния, смешать со сметаной в одинаковом объеме, наложить на лист капусты и приложить к брюшине, сверху утеплив шарфом, выдержать до утра);
- яблочный уксус, настой из коры дуба (сначала область с новообразованием протирают раствором из уксуса (1 ст. л. уксуса на 200 мл жидкости), после прикладывают компресс из настоя.
Усиливает эффективность народных средств комплексное выполнение физических упражнений, назначенных лечащим врачом.
Заключение
Паховая грыжа хоть и не входит в число наиболее опасных заболеваний, все же при несвоевременном и неграмотном лечении способна нанести ощутимый вред здоровью. Именно поэтому при обнаружении неестественного выпячивания в нижней части брюшного отдела рекомендуется посетить врача.