Как вылечить ангину у детей

Ангина, или острый тонзиллит, относится к респираторным инфекционным патологиям, для которых характерно острое течение. Утром ребенок может быть весел и активен, а к вечеру у него резко поднимается температура, открывается рвота, появляется головная боль. Терапия ангины у детей, особенно у грудничков, должна проводиться в условиях стационара. Инфекционное заболевание коварно, способно спровоцировать тяжелые, часто необратимые осложнения, затрагивающие сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Как лечить ангину у детей, знает только врач. Он проведет осмотр малыша, назначит ряд лабораторных исследований, составит адекватную терапевтическую схему.

Основные принципы лечения

Чтобы вылечить ангину у ребенка, необходимо установить видовую принадлежность вызвавшего ее патогенного возбудителя. У детей до пяти лет частой причиной развития острого тонзиллита становятся вирусы, а затем на первое место выходит бактериальная инфекция. Врачи предупреждают родителей, что ангина не поддается лечению народными средствами из-за отсутствия у них противовирусной и антибактериальной активности. Такой же без результативной станет терапия фармакологическими препаратами, приобретенными по совету провизора в аптеке или коллеги по работе.

При осмотре ребенка педиатр возьмет у него из зева мазок для анализа. По его результатам будут назначены препараты индивидуально для маленького пациента. При составлении схемы лечения доктор оценит общее состояние здоровья ребенка, а определение суточных и разовых дозировок проводится с учетом массы тела и возраста. Педиатр настаивает на срочной госпитализации в следующих случаях:

• наличие сопутствующих патологий: почечной недостаточности, сахарного диабета, нарушения свертываемости крови;
• диагностирование уже развившихся осложнений: ревмокардита, абсцессов;
• появление выраженных симптомов общей интоксикации: тремора или судорог, диспепсических расстройств, спутанности сознания, дыхательных нарушений;
• жаропонижающие средства неспособны сбить высокую температуру.

Вылечить ангину без приема антибиотиков в домашних условиях вполне возможно. Но только при условии, что ее спровоцировали вирусы. А установить это под силу только педиатру, поэтому даже при отсутствии выраженной симптоматики посещение врача становится залогом быстрого выздоровления. При бактериальном остром тонзиллите использование антибактериальных препаратов необходимо. Терапия антибиотиками на начальной стадии поможет избежать общей интоксикации организма, наступления нежелательных для здоровья малыша последствий.

В лечении ангины врачам иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, в ходе которого ребенку удаляются миндалины. Спровоцировать такое развитие событий может неправильно проведенная в домашних условиях антибиотикотерапия. Правильный подход к устранению острого тонзиллита у маленьких детей заключается в точном соблюдении рекомендаций лечащего врача, касающихся дозировок назначенных препаратов и продолжительности их приема.

Во время лечения вирусной или бактериальной ангины маленьким детям показан постельный режим

Особенности лечения новорожденных и грудничков

Вылечить вирусную, бактериальную или грибковую ангину у детей до двух лет сложнее, чем у ребенка старшего возраста. Дело в том, что в терапии грудничков не используются практически все препараты для наружного употребления. Один из эффективнейших методов лечения острого тонзиллита — частые полоскания горла. В силу отсутствия необходимых навыков у маленького ребенка этот способ не применяется. Также педиатры не назначают спреи для горла, потому что сильная струя может стать причиной опаснейшего бронхоспазма.

Врачам приходится полагаться только на помощь препаратов для перорального приема:

• сиропов,
• суспензий,
• диспергируемых таблеток.

В некоторых случаях, например, при быстром ухудшении самочувствия малыша, практикуется использование внутримышечных инъекционных растворов, на которые организм реагирует довольно тяжело. Поэтому в лечении ангины любой этиологии у годовалого ребенка немаловажное значение имеет правильный подход к уходу за малышом и соблюдение всех советов врача.

Врачебные рекомендации

Если ребенка не госпитализировали и лечение инфекционной патологии проводится в домашних условиях, то ускорить выздоровление помогут врачебные рекомендации по уходу. Основной залог быстрой и эффективной терапии — постельный режим. Маленькие дети активны, и удержать их в кровати неспособно ни плохое самочувствие, ни высокая температура. Необходимо заинтересовать, отвлечь ребенка от подвижных игр, так как они повышают вероятность развития осложнений из-за избыточной нагрузки на органы сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Вставать с постели малышам педиатры разрешают на 3-4 день при условии улучшения общего состояния. Что еще рекомендуют педиатры родителям маленьких детей:

• регулярное проветривание помещения. Свежий воздух благотворно воздействует на верхние и нижние дыхательные пути, обеспечивает организма ребенка таким необходимым для выздоровления кислородом;
• повышение влажности воздуха. Можно воспользоваться бытовым устройством для увеличения в воздушном пространстве концентрации водяных паров. При его отсутствии достойной альтернативой станет влажная уборка 2-3 раза в течение дня. Сухой воздух является благоприятной средой для распространения вирусов и бактерий, поэтому эту врачебную рекомендацию можно рассматривать и как профилактику от заражения всех членов семьи;
• прогулки на свежем воздухе. Через 4-5 дней выздоравливающему малышу нужно начинать гулять в ближайшем парке или сквере. Это нормализует работу иммунной системы, и она быстрее справится с оставшимися в организме патогенными микроорганизмами.

Родители, ухаживающие за больным малышом, рискуют заразиться острым тонзиллитом. Инфекционные возбудители легко передаются воздушно-капельным путем, поэтому около постели ребенка мамам и папам нужно находиться в медицинской повязке. Герпесная или бактериальная ангина не распространятся, если в период лечения выделить малышу отдельные полотенце и посуду, не допивать оставшийся компот или фруктовый чай.

Важная часть лечения ангины — употребление большого количества ягодных морсов и фруктовых компотов

Питание во время лечения острого тонзиллита

Если вирусная или бактериальная ангина сопровождаются симптомами общей интоксикации (высокой температурой, тошнотой, рвотой), то аппетит у маленьких детей отсутствуют. Они отказываются от ранее любимых лакомств, и родители начинают серьезно переживать из-за потери ребенком веса. Лучше не настаивать, не заставлять ребенка есть через силу. Вместо того чтобы бороться с болезнетворными вирусами и бактериями, организм будет занят перевариванием и усвоением пищи.

Еду нужно давать малышу небольшими порциями, но часто. Составляя ежедневное меню для больного ребенка, следует включать туда такие блюда:

Еще почитать:Как лечить охрипший голос у ребенка

• прозрачные мясные бульоны и супы-пюре;
• запеченные или отварные овощи;
• припущенную в небольшом количестве воды куриную грудку, крольчатину, телятину;
• приготовленную на пару нежирную рыбу;
• свежие фрукты и ягоды;
• белые сладкие сухарики, смоченные в молоке;
• вязкие каши из гречихи, пшена, манной крупы.

Правильно приготовленное блюдо не должно содержать твердых кусочков, которые могут повредить воспаленную слизистую оболочку горла. Это станет причиной проникновения грибков, вирусов, бактерий в более глубоко расположенные ткани. Пища не должна быть горячей или холодной, а только теплой. Существует распространенное мнение о пользе высокой температуры для больного горла. Педиатры предупреждают об опасности такого метода лечения маленьких детей из-за высокой проницаемости их кровеносных сосудов. Горячая еда или напитки усилят отечность слизистой оболочки и ускорят распространение воспаления.

Если маленькие дети отказываются от свежих фруктов и овощей, то нужно давать им поливитамины с микро- и макроэлементами. На прилавках аптек присутствует широкий ассортимент сбалансированных комплексов в виде пастилок, таблеток, жевательных мармеладок — Витамишки,Мультитабс,Витрум, Алфавит для детей,Центрум. Для ребенка до года можно приобрести сироп Пиковит с удобной мерной ложкой.

Для снижения высокой температуры у маленьких детей во время лечения ангины можно воспользоваться ректальными свечами

Обильное питье

Педиатры рекомендуют поить малыша как можно чаще. Это поможет вывести из воспалительных очагов вирусы, грибки, бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они выделяют огромное количество токсичных соединений, провоцирующих диспепсические расстройства и ухудшение общего самочувствия малыша. Что можно использовать в качестве обильного питья:

• компоты из кислых фруктов — алычи, слив, яблок;
• морсы из клубники, брусники, ежевики, клюквы, смородины;
• теплое нежирное молоко;
• несоленую минеральную воду — Нагутскую, Смирновскую, Славяновскую, Боржоми;
• обычную негазированную воду.

Полезные напитки нормализуют мочеиспускание, выводят из организма патогенные вирусы и микробы, ускоряют обмен веществ и регенерацию поврежденной слизистой горла.Быстро вылечить ангину у ребенка с помощью обильного питья получается не всегда из-за часто возникающей тошноты и приступов рвоты. В этом случае родителям необходимо «выпаивать» малыша. Следует давать детям воду как можно чаще, но в небольшом количестве — по одной столовой ложке. При обильном потоотделении, сильных рвоте и диарее организм ребенка теряет много минеральных соединений, необходимых для правильного метаболизма. Педиатры назначают для восполнения запасов микроэлементов пероральные растворы — Гидровит, Регидрон, Трисоль.

Лечение вирусного заболевания

Герпетическую ангину вызывает одноименный вирус, носителем которого является подавляющее большинство жителей планеты. Обычно он не оказывает какого-либо воздействия на организм человека, но при резком снижении иммунитета стремительно активизируется. Родителям стоит помнить, что в терапии острого вирусного тонзиллита антибиотики не применяются из-за их неэффективности. Антибактериальные препараты могут быть назначены педиатром только при диагностировании присоединившейся бактериальной инфекции. Педиатры обычно рекомендуют такие противовирусные средства:

• Арбидол,
• Анаферон,
• Кагоцел,
• Ингаверин,
• Цитовир в сиропах, суспензии или таблетках.

Стоит сразу предупредить родителей, что доказательная база эффективности этих препаратов отсутствует, так как клинические испытания проведены не были. В последнее время синтезированы несколько противовирусных средств (Тамифлю, Реленза), способных лечить герпесную ангину. К сожалению, они проявляют терапевтическую активность только в первые дни болезни и имеют строгие возрастные ограничения к использованию.
Врачи рекомендуют для ускорения выздоровления пить много жидкости, часто полоскать горло, соблюдать постельный режим.

Для мобилизации организма малышей на борьбу с вирусами используются иммуномодуляторы — ректальные свечи Виферон, назальные спрей и капли Гриппферон, Интерферон в виде сухого лиофилизата. Такие средства редко проявляют побочные эффекты и могут применяться для лечения острого тонзиллита у новорожденных.

Капли с интерфероном применяются в терапии вирусной ангины для укрепления иммунитета малышей

Терапия бактериальной патологии

Вылечить бактериальную ангину без антибиотиков у ребенка довольно проблематично. Если родители по каким-либо причинам не хотят использовать эти средства, то в лучшем случае выздоровление отложится на неопределенное время. В худшем — быстро проявятся тяжелейшие осложнения, а выраженность симптоматики значительно усилится. Антибиотиками первого выбора становятся препараты пенициллиновой группы, к которым относится чаще всего назначаемый Амоксициллин. В последнее время практикуется применение комбинированных пенициллинов:

• Амоксиклава,
• Панклава,
• Аугментина,
• Флемоклава.

Помимо Амоксициллина, в состав этих средств входит клавулановая кислота, защищающая активный ингредиент от разрушительного действия ферментов, продуцируемых болезнетворными бактериями. Если у ребенка обнаружена чувствительность к пенициллинам, антибиотикотерапия проводится с помощью цефалоспоринов второго или третьего поколений:

• Цефтриаксон,
• Цефуроксим,
• Цефотаксим,
• Цефиксим.

Хорошо зарекомендовали себя в терапии острого тонзиллита у малышей антибиотики из группы макролидов, особенно Азитромицин и его импортный аналог Сумамед. Они проявляют высокую эффективность, а их токсичные свойства выражены слабо.

Родителям стоит помнить о том, что лечение ангины антибиотиками длится до полного выздоровления.

Продолжительность курсового приема обычно составляет от 5 до 7 дней. Только макролиды используются в течение трех суток. Если прекратить прием антибиотиков в результате улучшения самочувствия ребенка, то через несколько дней вылеченная патология вернется, но выраженность ее симптоматики будет значительно сильнее.

Антибактериальные препараты быстро уничтожают болезнетворные бактерии, но, к сожалению, их бактерицидная активность может стать причиной дисбактериоза из-за гибели полезной микрофлоры в кишечнике. Поэтому сразу после проведения антибиотикотерапии необходим курсовой прием пробиотиков и пребиотиков на протяжении 7-10 дней. К наиболее эффективным эубиотикам для маленьких детей относятся Линекс, Хилак форте, Аципол, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Антимикотические средства назначаются для лечения ребенку при диагностировании грибковой ангины

Как избавиться от грибковой инфекции

Чаще всего миндалины у маленьких детей поражают патогенные дрожжевые грибки. Данный вид патологии диагностируется крайне редко на фоне резкого снижения сопротивляемости организма инфекционным агентам. В лечении грибковой ангины используются препараты с антимикотической активностью для внутреннего употребления в виде таблеток или драже. Какими противогрибковыми средствами проводится терапия острого тонзиллита:

• Леворин,
• Флуконазол,
• Кетоконазол,
• Итраконазол,
• Нистатин.

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность лечения антимикотическими препаратами определяет лечащий педиатр. Он учитывает общее состояние здоровья ребенка, результаты лабораторных анализов, наличие сопутствующих заболеваний. Противогрибковые средства не применяются одновременно с антибиотиками из-за их полной несовместимости. Если консервативная терапия не принесла желаемого результата, то показано проведение хирургического вмешательства по удалению воспалившихся миндалин.

Жаропонижающие средства

Применение этих препаратов актуально в лечении маленьких детей, так как герпетическая, бактериальная и грибковая ангины характеризуются гипертермией. Педиатры рекомендуют сбивать температуру только в том случае, если ее значения превышают 38,5°C. Но бывают и исключения. Некоторые малыши очень тяжело переносят даже незначительную гипертермию, у них может возникнуть спутанность сознания и даже судороги. В этом случае родителям следует немедленно понизить температуру с помощью одного из таких препаратов:

• Нурофен,
• Ибупрофен,
• Панадол,
• Эффералган,
• Парацетамол.

Для понижения температуры у грудничков можно использовать дома ректальные суппозитории — Нурофен, Цефекон, Эффералган. Гипертермия — защитная реакция детского организма на проникновение патогенных возбудителей респираторных заболеваний. Под действием высокой температуры они быстро погибают, поэтому не стоит сбивать ее при субфебрильных значениях. Облегчить состояние ребенка помогут частые обтирания влажным полотенцем и комфортный микроклимат в помещении. Ни в коем случае нельзя устранять гипертермию спиртовыми или уксусными обтираниями. Агрессивные вещества быстро проникнут в системный кровоток и спровоцируют у ребенка до одного года и старше отравление.

Применение Ингалипта при лечении ангины у детей позволяет устранить боли в горле и воспаление

Средства для местного применения

Для лечения малышей старше двух лет используются препараты для местного применения. Они помогают быстро купировать воспалительный процесс, сопровождающий лакунарную и катаральную ангины. Лекарственные средства для местного использования назначаются педиатрами только как дополнительный способ терапии. Ускорить выздоровление позволяет частое полоскание горла растворами с антисептической и противовоспалительной активностью:

• Фурацилином;
• перекисью водорода;
• слабо розовым разведением калия перманганата;
• хлоргексидином или Мирамистином.

Если ребенок умеет правильно полоскать горло, не проглатывая при этом часть раствора, то для проведения процедуры можно использовать настои и отвары лекарственных растений:

• шалфея,
• перечной и лимонной мяты,
• череды,
• чабреца,
• ромашки.

Частое полоскание горла необходимо для механического очищения белого налета на миндалинах — скопления патогенных микробов, грибков или вирусов. Для детей старшего возраста педиатры назначают спреи с обезболивающим и противомикробным действием:

• Люголь,
• Тантум Верде,
• Ингалипт,
• Каметон,
• Гексорал.

Подобной активностью обладают и препараты для рассасывания в виде таблеток, пастилок, драже, леденцов. Но давать их стоит только тем детям, которые способны правильно использовать лекарственное средство. Если малыш разгрызает леденец или проглатывает его, то лучше применить для устранения болей и воспаления спреи. Излечить инфекционную патологию помогут такие препараты для рассасывания:

• Фарингосепт,
• Септолете,
• Стрепсилс,
• Антиангин,
• Фалиминт.

Любое из этих средств имеет возрастные ограничения, поэтому самостоятельно приобретая лекарство, следует ознакомиться с приложенной аннотацией. Например, широко разрекламированные леденцы Доктор Мом нельзя использовать до 18 лет.

Как и чем лечить любую форму ангины у малышей, знает только детский врач. Если он настаивает на госпитализации, то стоит прислушаться к его рекомендациям. Острый тонзиллит у ребенка протекает значительно сложнее, чем у взрослого человека, и нередко провоцирует серьезные последствия.