Декомпенсация сахарного диабета

Сахарный диабет – наиболее распространенное нарушение в работе эндокринной системы. Довольно часто заболевание развивается на фоне нехватки гормона инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Но заболевания может формироваться и по другим причинам.

Лечение заболевания направлено на стабилизацию уровня сахаров крови. С этой целью больной либо получает уколы инсулина, либо принимает сахаропонижающие препараты. Но в некоторых случаях предложенная терапия не помогает, и заболевание переходит в стадию декомпенсации.

Причины декомпенсации сахарного диабета

Декомпенсированный сахарный диабет – что это такое? Это состояние, при котором предложенная схема лечения не приносит необходимого результата: сахара крови постоянно остаются высокими.

Основной причиной декомпенсации становится несоблюдение принципов диеты и постоянное переедание. Если в меню больного присутствует слишком большой процент углеводов – и быстрых, и сложных – то медикаменты могут не справляться с поставленной задачей и уровень глюкозы остается высоким круглосуточно.

Состояние также может развиваться в результате:

• Неверно разработанной тактике лечения. Например, больной получает недостаточную для его случая дозу препарата. Патология может возникать и на фоне длительного отказа от приема медикаментов.
• Замена лекарственных средств БАДами. Биологически активные добавки не способны контролировать уровень сахаров крови. Они могут рассматриваться только в качестве вспомогательных средств.
• Отказ от сахароснижающих препаратов в пользу народных средств.
• Инфекционные заболевания в острой стадии. Декомпенсация сахарного диабета может происходить на фоне патологий, сопровождающихся обезвоживанием и снижением иммунной защиты.

Важно! В некоторых случаях декомпенсация наступает на фоне постоянного психоэмоционального напряжения.

Симптомы

Как определить, что сахарный диабет находится в стадии декомпенсации? Основным признаком – встречается в 90% от всех случаев – становится сильная жажда. Состояние сопровождается сильной сухостью во рту и желанием постоянно пить. Человек в течение дня может выпивать по два-три литра воды.

Дополнительные симптомы:

• частое и обильное мочеиспускание;
• онемение/покалывание кончиков пальцев;
• сильный зуд кожи.

На фоне резкого скачка сахаров крови эти симптомы усиливаются. Но при сахарном диабете 2 типа они могут быть выражены не так сильно. В редких случаях признаки декомпенсации заболевания могут полностью отсутствовать.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает сдачу анализов. И уже после получения результатов врач может диагностировать декомпенсированный диабет. Основные критерии: уровень сахаров в моче, уровень тощаковой глюкозы и после принятия пищи, показатель гликолизированного гемоглобина.

И также играют роль следующие показатели:

• триглицериды;
• артериальное давление;
• холестерин;
• индекс массы тела.

Стадия декомпенсации характеризуется следующими показателями:

• тощаковый сахар – выше 7,8 ммоль/л;
• сахар после еды – больше 10 ммоль/л;
• сахар мочи – больше 0,5%;
• гликированный гемоглобин – больше 7,5% (при норме до 6%);
• общий холестерин – повышен, больше 6,5 ммоль/л;
• триглицериды – больше 2,2 ммоль/л;
• артериальное давление – повышение до 160/90 мм. рт. ст. и выше;
• индекс массы тела – сильно увеличен, у человека имеется ожирение.

Чтобы не пропустить симптомы декомпенсации, нужно периодически контролировать сахара крови при помощи домашнего глюкометра. Это же касается сахаров в моче и кетоновых тел. Для их определения в аптеке можно купить специализированные тест-полоски.

Лечение

Специального лечения декомпенсированной формы не существует, поскольку основная причина ее возникновения – несоблюдение больным предписанного лечения и отказ от соблюдения диеты.

Чтобы снизить скорость прогрессирования патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

• сбалансированное питание – в рационе не должна преобладать пища, содержащая большой процент углеводов;
• количество «суточных» углеводов должно быть строго регламентировано;
• диету необходимо сочетать с посильными физическими нагрузками.

Чтобы предупредить начало декомпенсации необходимо принимать предписанные препараты в нужных дозировках, не заменяя лекарства биологически активными добавками.

Возможные осложнения

Декомпенсация сахарного диабета может вызывать развитие множества тяжелых осложнений. Наиболее распространенными являются:

Советуем почитать:Как вылечить сахарный диабет народными средствами?

• Кетоацидоз. Представляет серьезную опасность для жизни пациента. Состоянию сопутствуют неутолимая жажда, головные боли, тошнота, сонливость, появление запаха ацетона изо рта. При тяжелом течении возможна потеря сознания. При неоказании медицинской помощи больной может впадать в диабетическую кому.
• Гипо- или гипергликемия. Оба состояния крайне опасны для диабетиков. При отсутствии помощи также могут провоцировать развитие комы.
• Глюкозурия. В моче больного обнаруживается глюкоза, что указывает на ее чрезмерно высокий уровень в крови.
• Диабетическая кома.
• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Декомпенсация сахарного диабета значительно повышает вероятность развития у человека остеоартропатии и остеопороза.
• Дерматоз, трофические язвы. Причиной данного типа осложнения становится нарушение кровообращения.
• Диспластическое ожирение. Фиксируется относительно редко. Для него типично накопление жировых отложений исключительно в верхней части туловища. При этом ноги очень сильно худеют.
• Липодистрофия. Для патологии типично полное исчезновение жировой ткани в области введения инсулина.
• Нарушение пищеварительного процесса. На фоне декомпенсации высока вероятность развития геморрагической формы диатеза, внутренних кровотечений, перитонита.
• Нарушения в работе зрительного аппарата. Они могут стать причиной полной слепоты.
• Снижение общей работоспособности, повышенная раздражительность, депрессии, ухудшение памяти.
• Атеросклероз.

При отсутствии адекватной терапии возраст вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. Довольно часто декомпенсация сопровождается сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Не исключено возникновение инфаркта.

Последствия

Хроническая декомпенсация сахарного диабета весьма опасна. Постоянно высокие сахара крови вызывают повреждения сосудов и нервных окончаний, что может вызывать развитие необратимых изменений.

У больного могут формироваться:

• Нефропатия. Поражение почек, обусловленное повышением внутреннего давления и постоянно высокими сахарами крови. Заболевание часто становится причиной инвалидизации больного.
• Микроангиопатия. Характеризуется поражением мелких кровеносных сосудов.
• Диабетическая ретинопатия. Заболевание вызвано повреждением сосудов клетчатки глаза, что может вызывать полную слепоту.

Не исключено также развитие необратимых нарушений со стороны сердца и сосудистой системы.

Профилактика

Существует ряд профилактических мероприятий, которые помогут диабетику избежать декомпенсации заболевания. Необходимо максимально ограничить, а лучше полностью исключить употребление мучного и продуктов, содержащих большой процент глюкозы, а также пищи со слишком острым/соленым вкусом.

Исключить жареную пищу. Готовить блюда желательно на пару либо в духовке. Питание должно быть дробным и небольшими по размеру порциями. Необходимо отслеживать количество потребленных и израсходованных калорий.

Посильная физическая нагрузка, в частности, плавание, прогулки быстрым шагом. Соблюдение режима работы и отдыха, поскольку переутомление также негативно отражается на уровне сахаров крови.

Чтобы вовремя заметить начало декомпенсации, диабетикам рекомендуется отслеживать изменения глюкозы крови. При появлении характерной симптоматики нужно сразу получить консультацию лечащего врача. Поскольку чем раньше патология будет выявлена, тем меньший вред она нанесет организму человека.