Боль в ступне при ходьбе

Если болит стопа посередине при ходьбе, это может существенно снижать работоспособность и качество жизни человека в целом. Ступни ног так или иначе задействуются при любом способе передвижения, даже если человек ведет не очень активный образ жизни. Суставам приходится выдерживать массу всего тела, при этом они отвечают за сгибательные и разгибательные, вращательные функции голеностопа.

Внезапная или хроническая боль в ступне при наступании заставляет отказаться от ряда мероприятий, что значительно отражается на образе жизни человека. Кроме того, такой симптом может быть признаком серьезного заболевания. В дальнейшем оно обязательно проявится более тяжелыми последствиями. Важно не игнорировать боль в стопе при ходьбе, не маскировать ее обезболивающими препаратами, а отыскать истинную причину боли и устранить.

На заметку: боль в стопе часто возникает у женщин после долгого дня в обуви на каблуках. Неприятные ощущения беспокоят легкоатлетов и гимнастов после тренировки. Обычно боли проходят после отдыха. Но расслабляться не стоит, без причины болевой синдром не возникает никогда. И не проходит без должного лечения. Именно физиологические боли в области стопы со временем переходят в настоящую патологию, если ничего не предпринять.

Общие причины и симптомы

Боль в ступне при наступании может возникать под воздействием самых разных факторов или же как симптом ряда заболеваний. Почему болит стопа, не сможет сразу определить даже опытный врач. Для точной диагностики потребуется провести ряд исследований. Неприятные ощущения могут быть вызваны патологиями таких групп:

• неврологические;
• ревматологические;
• ортопедические;
• травматологические.

Соответственно, для постановки корректного диагноза может понадобиться подключение других узких специалистов. Кроме того, боли в нижних конечностях могут быть возрастными. Иногда дискомфорт обусловлен врожденными аномалиями в анатомическом строении ступни– например, плоскостопие. И, как уже говорилось выше, болит подъем стопы у любительниц ходить в узких туфлях на высоких каблуках.

Для постановки корректного диагноза часто требуется собрать настоящий консилиум, включающий несколько узких специалистов различной направленности

Заболевания, при которых чаще всего больно наступать на стопу:

• артрит;
• подагра;
• остеопороз;
• фасциит подошвенный;
• пяточная шпора;
• остеопороз;
• межпозвоночная грыжа.

Каждое из них имеет различную природу происхождения и поражает разные элементы стопы. Дополнительно диагностика осложняется сложным строением этого сустава. Ступня состоит из продольного и переднего свода, таранной кости, блока, мелких костей и суставов пальцев ног – всего около 24 элементов. Они фиксируются связками и сухожилиями, покрыты мягкими тканями с множеством мелких и крупных сосудов и нервных окончаний. Поражение любого элемента – сустава пальца, таранной кости, связочного аппарата или мышц – будет проявляться болями разной интенсивности. Локализация и характер болевого синдрома тоже будут различаться.

При растяжениях, ушибах обычно болит свод стопы при вытягивании ноги, поднимании по ступенькам, ходьбе. При артрозах, остеохондрозах, грыже сильно болят ноги после сна, нагрузок, перемерзания, долгой прогулки. При подагре пациенту невозможно встать на пораженную конечность. Неприятные ощущения могут возникать в ступне левой ноги, тогда как правая не беспокоит.

Болеть может сверху, снизу, всередине. По периодичности болевой синдром бывает:

• регулярным;
• периодическим;
• внезапным и быстро проходящим;
• постоянным, неинтенсивным.

Боль редко бывает изолированной, как правило, ее сопровождают скованность, ограничение подвижности, отечность, зуд, жжение, хруст при движениях. Все эти особенности имеют диагностические значения и могут подсказать, как следует лечить боль в конкретном случае.

Важно: боли в нижней части ноги возникают не только при травмах или патологиях суставов. Нередко страдают внутренние органы, происходит серьезный сбой в выработке гормонов или метаболических процессах. А отражается это на состоянии конечностей, походке человека. Вот почему даже при таком невинном симптоме, как периодические боли в стопах, следует обратиться к врачу и пройти полное обследование. Причина может оказаться намного серьезнее, чем кажется.

Часто болит стопа, но истинная причина кроется в поражениях совсем других суставов и органов

Заболевания как причины боли

До недавних пор считалось, что боли в стопе при движениях – прерогатива пожилых людей. Однако за последние десять-двадцать лет классические «пенсионерские» болезни заметно помолодели, симптомы обнаруживаются у молодых людей не старше 35 лет. Признаки, причины и симптомы основных из них нужно знать каждому – в группу риска сегодня попадают абсолютно все.

Артрит

Артрит стопы развивается преимущественно после травмы сустава голеностопа. Даже однократный перелом ступни увеличивает риск развития артрита в семь раз. После повторного перелома с артритом приходится сталкиваться каждому второму пациенту. Типичные симптомы заболевания:

• отечность и деформация сустава в очаге поражения;
• боли, усиливающиеся при ходьбе, наступании на ногу, в ночное время;
• местное и общее повышение температуры тела.

На ранних стадиях пациент не замечает дискомфорта, списывает скованность, ограничение подвижности ноги на посттравматические синдромы, усталость. К врачу обычно люди обращаются, когда повреждения уже значительные, сустав и окружающие его ткани сильно воспалены и начали разрушаться.

Своевременно распознать артрит стопы помогут внешние и клинические проявления болезни

Лечение артрита симптоматическое, нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде таблеток, мазей или инъекций помогают остановить воспаление, а физиопроцедуры и массаж восстановят подвижность конечности, избавят от хромоты и болей. При обширных поражениях сустава, если консервативные методы лечения оказываются неэффективными, разрушены обширные участки суставов, воспаление затрагивает мягкие ткани стопы, проводится хирургическая операция.

К сожалению, пластика стопы на сегодняшний день у нас практически недоступна, а стоимость операции заграницей оказывается неподъемной для большинства пациентов. Поэтому чаще выполняется протезирование ступни или артродез.

Внимание! Особенно опасен артрит аутоиммунного происхождения у детей. Такая патология относится к группе ревматоидных заболеваний, поражаются сразу несколько суставов, затрагиваются внутренние органы, сердце и глаза. Процесс развивается стремительно у подростков и плохо поддается лечению. Часто юноши и девушки полностью утрачивают способность самостоятельно передвигаться и остаются инвалидами после перенесенного в детстве артрита.

Ишиас – ущемление седалищного нерва

Седалищный нерв может пострадать при неаккуратных занятиях спортом, поднимании тяжестей, переохлаждении. При ущемлении и воспалении седалищного нерва боли часто отдают в правую или левую ногу. При этом также нарушается подвижность затронутой конечности, но основной симптом – жгучая, невыносимая боль в стопе при ходьбе. Ишиас лечится преимущественно мануальной терапией. Массаж помогает избавиться от болей и скованности. Также назначаются иглорефлексотерапия, электрофонофорез, УВЧ.

При воспалении седалищного нерва боли иррадируют в колено, пах, голень и в стопу в том числе, значительно усиливаясь при ходьбе и стоянии

Важно! Категорически не рекомендуется самостоятельно пытаться вернуть на место позвонки и размять суставы, выполнять прогревания и другие согревающие процедуры. Такие действия могут навредить еще больше, спровоцировать прогрессирование воспаления и усиление болей.

Остеопороз

Боли в ступнях при ходьбе – лишь одно из многочисленных последствий и проявлений этой болезни. Остеопороз поражает обычно все крупные суставы скелета человека – коленные, плечевые, голеностопные. Боли появляются по мере разрушения тканей, сначала они периодические и незначительные, затем усиливаются после нагрузок на суставы. В запущенной стадии становятся постоянными и интенсивными.

Причины остеопороза:

• возрастные изменения;
• травмы;
• воспалительные процессы в суставах.

Плоскостопие

У трех из четырех пациентов с таким диагнозом патология врожденная, и лишь у одного она приобретенная. Врожденное плоскостопие в детстве проявляется косолапостью, поздним вставанием на ножки, вывернутостью ступней. В дальнейшем плоскостопие может спровоцировать развитие артроза и артрита, фасциита, остеохондроза и еще ряда заболеваний, связных с неправильным распределением нагрузок на суставы.

Как ни странно, приобретенное плоскостопие является часто последствием тех же заболеваний, которыми оно может осложниться. Артрозы и артриты, искривление позвоночника, травмы чаще всего становятся причиной плоскостопия у взрослого человека. Симптомы патологии:

• быстрая утомляемость ног при минимальных нагрузках;
• дискомфорт при длительном стоянии или после прогулки;
• жжение в стопах;
• тянущие боли в икрах.

При подозрении на плоскостопие у ребенка следует обратить внимание на обувь. С внутренней стороны подошвы обычно сильно стерты из-за подворачивания ступни и косолапости.

Для лечения используются различные ортопедические приспособления – стельки, вкладыши, обувь. Считается, что помогают физиопроцедуры. Но скорее электрофорез, иглоукалывание и массаж работают на предупреждение осложнений, а не на прямое избавление от плоскостопия. На ранних стадиях от плоскостопия можно полностью избавиться, при запущенной форме не всегда целесообразно даже проведение операции.

Плоскостопие – причина не идти в армию для молодых людей, но также это опасный провоцирующий фактор для ряда заболеваний и инвалидности в молодом возрасте

Подагра

Подагра развивается по причине отложения солей мочевой кислоты в суставных тканях. Сустав деформируется, отекает. Воспаление может захватывать хрящевые, костные соединительные и мягкие ткани. В период обострения подагры сустав выглядит сильно отекшим, деформированным, кожа над ним красная и горячая. Боли при подагре очень сильные, они полностью лишают пациента возможности стоять, ходить, нарушают ночной сон.

Лечение направлено на снижение уровня солей мочевой кислоты в организме и устранение симптомов воспаления. Для этого назначается специальная диета, исключающая жирные и жареные мясные продукты, копчености, соленья, маринады, острые приправы. Людям тучного телосложения рекомендуется снизить вес, чтобы уменьшить нагрузку на воспаленные суставы.

Во время острого приступа подагры на несколько дней человек становится совершенно беспомощным и не может передвигаться даже в свободной обуви

Подошвенный фасциит

Это достаточно распространенная и неприятная патология, легко излечимая при правильном подходе. Фасция – это участок плотной соединительной ткани в нижней части стопы между пальцами и пяткой. Если по каким-либо причинам воспаляется фасция, ее волокна повреждаются, это проявляется тянущими болями, дискомфортом, нарушением подвижности. Особенно заметны они при ношении обуви на каблуке, длительном стоянии, вытягивании стопы в носке.

Подошвенный фасциит нередко выявляется у спортсменов и танцоров. Фасция может повредиться при травме, вывихе, растяжении. Иногда она воспаляется без видимых причин и доставляет человеку существенный дискомфорт. Никакого системного лечения фасциита не существует. Чтобы снизить дискомфорт и восстановить связки, рекомендуется:

• дать ногам полноценный отдых;
• отказаться от неудобной обуви;
• сделать массаж стоп;
• принять обезболивающие препараты, нанести гели с анестезирующим и охлаждающим эффектом.

Для профилактики следует использовать специальные тренажеры для стоп и лечебную гимнастику. Обычно этого достаточно, чтобы избавиться от неприятных ощущений в подошве. Но, если ничего не изменить в своих привычках и образе жизни, фасциит обязательно вернется.

Подошвенный фасциит часто носит хронический характер у тех, кто постоянно подвергает ступни излишним нагрузкам – танцоров, гимнастов, любительниц высоких каблуков

Эритромелалгия

Это редкая, но очень неприятная патология. Проявляется резко острыми, жгучими болями в стопе. Нога краснеет, опухает, становится горячей. Ходить и даже просто ступать на ногу человеку больно, потому он предпочитает переносить при ходьбе вес тела на другую конечность или же сидеть.

Причинами эритромелалгии являются обычно другие патологии – варикоз, сахарный диабет, травмы, ожоги. Специфического лечения не существует, лечение направлено на устранение фонового заболевания.

При такой патологии поражаются обычно и верхние, и нижние конечности

Травмы

Травмы стопы с одинаковой частотой встречаются у детей и взрослых, независимо от пола и рода деятельности. К травмам относятся:

• переломы и трещины костей стопы;
• растяжения и разрывы связок и сухожилий;
• ушибы.

Диагностировать травму стопы обычно несложно визуально – в момент удара слышен хруст или треск, возникает резкая боль. Затем в течение нескольких часов сустав опухает, синеет или краснеет, отмечаются ограничения подвижности, частичные или же полные. Боль может усиливаться или стихать. Но вставать на ногу пострадавшему больно в любом случае.

Игнорировать травму ни в коем случае нельзя. Незначительные растяжения, ушибы обычно не требуют специального лечения, главное – зафиксировать стопу с помощью ортеза или тугой повязки и полностью исключить нагрузки на период восстановления. Ушибы полностью заживают за 3-7 дней, растяжения – за 1-6 недель. Процесс ускорят мази и гели для наружного применения, снимающие воспаление и стимулирующие кровообращение в тканях, физиопроцедуры. Но все назначения может делать только врач, важно не нарушать их.

Так может выглядеть перелом стопы

При переломе или подозрении на перелом следует обязательно обратиться в травмпункт, сделать рентген пострадавшей конечности и установить все повреждения. Иногда скрытые травмы приводят к внутренним кровотечениям, воспалениям и серьезным осложнениям. При переломе пальцев стопы гипс не накладывается, только тугая повязка. Если же повреждены пяточная, таранная кость, блок или свод, то гипсовую лангету накладывают минимум на 4 недели от стопы до колена.

Запомнить! Согласно статистике медиков, в 85% случаев повреждений стопы осложнения возникают по причине нарушений посттравматического режима и ранних нагрузок на сустав.

Другие причины

Если обследование не выявило никаких отклонений, а человеку больно ходить, дискомфорт усиливается ближе к вечеру или после физических нагрузок, причина может быть в следующем:

Также почитать:Почему болят суставы на ногах

• Переутомление – тянущая боль в своде стопы, онемение, скованность, судороги хорошо знакомы официантам, почтальонам и курьерам, продавцам на рынках, лицам, чья трудовая деятельность так или иначе связана с длительным пребыванием на ногах (более 4 часов в день).
• Неудобная обувь – жесткий материал, тугие шнуровки, размер меньше положенного, высокий подъем, просто некачественно сшитая обувь из грубой кожи или синтетики серьезно влияют на кровообращение в стопах. Это вызывает отечность, отеки в свою очередь давят на нервные окончания. Так возникает боль. Если носить некорректно подобранную обувь постоянно, раздражение мягких тканей и напряжение суставов приведет к развитию воспаления. Тогда боли станут еще интенсивнее, а пациент рискует получить артроз, артрит, другие заболевания, угрожающие инвалидностью.
• Недостаток кальция – кальций необходим для поддержания обменных процессов в костных, мышечных соединительных тканях. При его нехватке ткани ослабляются, плохо справляются со своими функциями, медленно обновляются.

Боли при беременности имеют смешанные причины: повышенные нагрузки на стопы из-за увеличения массы тела, неудобная обувь, изменение артериального давления и кровообращения, дефицит кальция

Корректировка образа жизни, питания, объема нагрузок на стопы помогут избавиться от дискомфорта и болей в нижних конечностях при ходьбе.

Резюме: Боль в стопе всегда имеет свою причину. Она может крыться в переутомлении, неправильной обуви, врожденной аномалии в анатомическом строении стопы или в приобретенных патологиях. Помощь специалиста нужна не только при травмах. Суставные заболевания стопы без лечения приводят к серьезным осложнениям и инвалидности даже в молодом возрасте. При правильном подходе и своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от болей и сохранить функции стопы удается за 2-3 недели.